Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/15/2017
Μια βιοψία νεύρων είναι η αφαίρεση ενός μικρού τεμαχίου νεύρου για εξέταση.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Μια βιοψία νεύρων γίνεται συνήθως σε νεύρο στον αστράγαλο, στο αντιβράχιο ή κατά μήκος μιας πλευράς.
Ο πάροχος της υγειονομικής περίθαλψης χρησιμοποιεί φάρμακο για να μουδιάσει την περιοχή πριν από τη διαδικασία. Ο γιατρός κάνει μια μικρή χειρουργική κοπή και αφαιρεί ένα κομμάτι του νεύρου. Το κόψιμο κλείνεται έπειτα και τοποθετείται επίδεσμος. Το νευρικό δείγμα αποστέλλεται σε εργαστήριο, όπου εξετάζεται με μικροσκόπιο.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Δεν υπάρχει ειδική προετοιμασία.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Όταν το ερεθισμένο φάρμακο (τοπικό αναισθητικό) εγχέεται, θα αισθανθείτε ένα τσίμπημα και ένα ήπιο τσίμπημα. Η περιοχή βιοψίας μπορεί να είναι επώδυνη για μερικές ημέρες μετά τη δοκιμασία.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Η βιοψία των νεύρων μπορεί να γίνει για να βοηθήσει στη διάγνωση:
- Ο εκφυλισμός του Axon (καταστροφή του τμήματος του νεύρου του νευρικού κυττάρου)
- Βλάβη στα μικρά νεύρα
- Η απομυελίνωση (καταστροφή των τμημάτων της θήκης μυελίνης που καλύπτει το νεύρο)
- Φλεγμονώδεις νευρικές καταστάσεις (νευροπάθειες)
Οι συνθήκες για τις οποίες μπορεί να γίνει η δοκιμή περιλαμβάνουν οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Αλκοολική νευροπάθεια (βλάβη των νεύρων από υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ)
- Δυσλειτουργία του νευρικού νευρικού συστήματος (βλάβη στο νεύρο του ώμου που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθησης στον ώμο)
- Βραχμιακή πλεγματοπάθεια (βλάβη στο βραχιόνιο πλέγμα, μια περιοχή σε κάθε πλευρά του λαιμού, όπου οι ρίζες των νεύρων από το νωτιαίο μυελό χωρίζονται σε νεύρα κάθε βραχίονα)
- Η ασθένεια Charcot-Marie-Tooth (κληρονομική ομάδα διαταραχών που επηρεάζουν τα νεύρα εκτός του εγκεφάλου και της σπονδυλικής στήλης)
- Κοινή δυσλειτουργία του περονικού νεύρου (βλάβη στο περονικό νεύρο που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο πόδι και στο πόδι)
- Απωθητική διάμεση νευρική δυσλειτουργία (βλάβη στο διάμεσο νεύρο που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στα χέρια)
- Πολλαπλή μονελορευτική νόσος (διαταραχή που συνεπάγεται βλάβη σε τουλάχιστον δύο ξεχωριστές νευρικές περιοχές)
- Νεκρωτική αγγειίτιδα (ομάδα διαταραχών που περιλαμβάνουν φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων)
- Η νευροσαρκονίαση (επιπλοκή της σαρκοείδωσης, στην οποία εμφανίζεται φλεγμονή στον εγκέφαλο, στο νωτιαίο μυελό και σε άλλες περιοχές του νευρικού συστήματος)
- Ακτινική νευρική δυσλειτουργία (βλάβη του ακτινωτού νεύρου που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο χέρι, στον καρπό ή στο χέρι)
- Διαταραχή του κνημιαίου νεύρου (βλάβη του κνημιαίου νεύρου που οδηγεί σε απώλεια κίνησης ή αίσθηση στο πόδι)
Κανονικά αποτελέσματα
Ένα φυσιολογικό αποτέλεσμα σημαίνει ότι το νεύρο είναι φυσιολογικό.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Αμυλοείδωση (η βιοψία του νευρικού νεύρου χρησιμοποιείται συχνότερα)
- Απομυελίνωση
- Φλεγμονή του νεύρου
- Λέπρα
- Απώλεια ιστού αξόνων
- Μεταβολικές νευροπάθειες (νευρικές διαταραχές που εμφανίζονται με ασθένειες που διαταράσσουν τις χημικές διεργασίες στο σώμα)
- Νεκρωτική αγγειίτιδα
- Σαρκοείδωση
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι της διαδικασίας μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλεργική αντίδραση στο τοπικό αναισθητικό
- Ταλαιπωρία μετά τη διαδικασία
- Λοίμωξη (ένας μικρός κίνδυνος κάθε φορά που σπάει το δέρμα)
- Μόνιμη βλάβη των νεύρων (όχι συχνή, ελαχιστοποιημένη με προσεκτική επιλογή της θέσης)
Η βιοψία των νεύρων είναι επεμβατική και είναι χρήσιμη μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με τις επιλογές σας.
Εναλλακτικά ονόματα
Βιοψία - νεύρο
Εικόνες
Νευρική βιοψία
βιβλιογραφικές αναφορές
Chernecky CC, Berger BJ. Βιοψία νεύρων - διαγνωστική. Στο: Chernecky CC, Berger BJ, eds. Εργαστηριακές Δοκιμές και Διαγνωστικές Διαδικασίες. 6η έκδοση. St Louis, ΜΟ: Elsevier Saunders. 2013: 814-815.
Ντροπαλός ME. Περιφερικές νευροπάθειες. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 420.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/15/2017
Ενημερώθηκε από: Amit M. Shelat, DO, FACP, Νευρολόγος και Επίκουρος Καθηγητής Κλινικής Νευρολογίας, SUNY Stony Brook, Ιατρική Σχολή, Stony Brook, Νέα Υόρκη. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.