Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/28/2017
Η κεντρική άπνοια ύπνου είναι μια διαταραχή ύπνου στην οποία η αναπνοή σταματά ξανά και ξανά κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Αιτίες
Τα κεντρικά άπνοια ύπνου όταν ο εγκέφαλος σταματά προσωρινά την αποστολή σημάτων στους μύες που ελέγχουν την αναπνοή.
Η κατάσταση συμβαίνει συχνά σε άτομα που έχουν ορισμένα ιατρικά προβλήματα. Για παράδειγμα, μπορεί να αναπτυχθεί σε κάποιον που έχει πρόβλημα με μια περιοχή του εγκεφάλου που ονομάζεται εγκεφαλικό, το οποίο ελέγχει την αναπνοή.
Οι συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν ή να οδηγήσουν σε κεντρική άπνοια ύπνου περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα που επηρεάζουν το εγκεφαλικό στέλεχος, συμπεριλαμβανομένης της εγκεφαλικής λοίμωξης, εγκεφαλικού επεισοδίου ή καταστάσεων της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης
- Σοβαρή παχυσαρκία
- Ορισμένα φάρμακα, όπως τα ναρκωτικά παυσίπονα
Εάν η άπνοια δεν συσχετίζεται με άλλη ασθένεια, ονομάζεται ιδιοπαθής κεντρική άπνοια ύπνου.
Μια κατάσταση που ονομάζεται αναπνοή Cheyne-Stokes μπορεί να επηρεάσει άτομα με σοβαρή καρδιακή ανεπάρκεια και μπορεί να συσχετιστεί με κεντρική άπνοια ύπνου. Το πρότυπο αναπνοής περιλαμβάνει εναλλαγή βαθιάς και βαριάς αναπνοής με ρηχή ή ακόμη και μη αναπνευστική, συνήθως κατά τον ύπνο.
Η κεντρική άπνοια ύπνου δεν είναι η ίδια με την αποφρακτική άπνοια ύπνου. Με αποφρακτική άπνοια κατά τον ύπνο, η αναπνοή σταματά και ξεκινά επειδή ο αεραγωγός είναι στενός ή μπλοκαρισμένος. Αλλά ένα άτομο μπορεί να έχει και τις δύο καταστάσεις, όπως με ένα ιατρικό πρόβλημα που ονομάζεται σύνδρομο υποαίσθημα παχυσαρκίας.
Συμπτώματα
Τα άτομα με κεντρική άπνοια ύπνου έχουν επεισόδια διακοπής της αναπνοής κατά τη διάρκεια του ύπνου.
Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χρόνια κόπωση
- Ηρεμία κατά τη διάρκεια της ημέρας
- Πρωινή πονοκεφάλους
- Ανήσυχος ύπνος
Άλλα συμπτώματα μπορεί να συμβούν εάν η άπνοια οφείλεται σε κάποιο πρόβλημα με το νευρικό σύστημα. Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τα τμήματα του νευρικού συστήματος που επηρεάζονται και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Προβλήματα κατάποσης
- Αλλαγές φωνής
- Αδυναμία ή μούδιασμα σε όλο το σώμα
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει φυσική εξέταση. Θα γίνουν δοκιμές για τη διάγνωση μιας υποκείμενης ιατρικής πάθησης. Μια μελέτη ύπνου (πολυσυνογραφία) μπορεί να επιβεβαιώσει την άπνοια ύπνου.
Άλλες δοκιμές που μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Echocardiogram
- Δοκιμές λειτουργίας του πνεύμονα
- MRI του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης ή του λαιμού
Θεραπευτική αγωγή
Η αντιμετώπιση της κατάστασης που προκαλεί κεντρική άπνοια ύπνου μπορεί να βοηθήσει στη διαχείριση των συμπτωμάτων. Για παράδειγμα, εάν η κεντρική άπνοια ύπνου οφείλεται σε καρδιακή ανεπάρκεια, ο στόχος είναι να αντιμετωπιστεί η ίδια η καρδιακή ανεπάρκεια.
Οι συσκευές που χρησιμοποιούνται κατά τη διάρκεια του ύπνου για να βοηθήσουν την αναπνοή μπορεί να συνιστώνται. Αυτές περιλαμβάνουν τη ρινική συνεχή θετική πίεση των αεραγωγών (CPAP), τη θετική πίεση των αεραγωγών (BiPAP) ή τον προσαρμοστικό σερβο-εξαερισμό (ASV). Ορισμένοι τύποι κεντρικής άπνοιας στον ύπνο θεραπεύονται με φάρμακα που διεγείρουν την αναπνοή.
Η θεραπεία με οξυγόνο μπορεί να βοηθήσει στην εξασφάλιση επαρκούς οξυγόνου στους πνεύμονες κατά τον ύπνο.
Εάν το ναρκωτικό προκαλεί την άπνοια, μπορεί να χρειαστεί να μειωθεί η δοσολογία ή να αλλάξει το φάρμακο.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά το κάνετε εξαρτάται από την ιατρική κατάσταση που προκαλεί κεντρική άπνοια ύπνου.
Οι προοπτικές είναι συνήθως ευνοϊκές για τα άτομα με ιδιοπαθή κεντρική άπνοια ύπνου.
Πιθανές επιπλοκές
Επιπλοκές μπορεί να προκύψουν από την υποκείμενη ασθένεια που προκαλεί την κεντρική άπνοια ύπνου.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα της άπνοιας κατά τον ύπνο. Η κεντρική άπνοια ύπνου διαγιγνώσκεται συνήθως σε άτομα που είναι ήδη σοβαρά άρρωστα.
Εναλλακτικά ονόματα
Άπνοια ύπνου - κεντρική. Παχυσαρκία - κεντρική άπνοια ύπνου. Cheyne-Stokes - κεντρική άπνοια ύπνου. Καρδιακή ανεπάρκεια - κεντρική άπνοια ύπνου
βιβλιογραφικές αναφορές
Ryan CM, Bradley TD. Κεντρική άπνοια ύπνου. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 89.
Somers VK. Άπνοια ύπνου και καρδιαγγειακές παθήσεις. Στο: Mann DL, Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 75.
Zinchuk AV, Thomas RJ. Κεντρική άπνοια ύπνου: διάγνωση και διαχείριση. Στο: Kryger Μ, Roth Τ, Dement WC, eds. Αρχές και πρακτική της ιατρικής ύπνου. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 110.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/28/2017
Ενημερώθηκε από: Allen J. Blaivas, DO, Τμήμα Πνευμονολογικών, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ανακούφισης, Σύστημα Υγείας VA New Jersey, Κλινική Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή Rutger's New Jersey, East Orange, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.