Περιεχόμενο
Η καρδιοανάταξη είναι μια μέθοδος για την επαναφορά ενός φυσιολογικού καρδιακού ρυθμού.
Πληροφορίες
Η καρδιοανάταξη μπορεί να γίνει με ηλεκτρικό σοκ ή με φάρμακα.
ΗΛΕΚΤΡΙΚΗ ΚΑΡΔΙΟΒΟΛΗ
Η ηλεκτρική καρδιοανάταξη γίνεται με μια συσκευή που εκπέμπει ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά για να αλλάξει το ρυθμό πίσω στο φυσιολογικό. Η συσκευή ονομάζεται απινιδωτής.
Το σοκ μπορεί να παραδοθεί από μια συσκευή έξω από το σώμα που ονομάζεται εξωτερικός απινιδωτής. Αυτά βρίσκονται σε χώρους έκτακτης ανάγκης, ασθενοφόρα ή σε ορισμένους δημόσιους χώρους όπως αεροδρόμια.
- Τα μπαλώματα ηλεκτροδίων τοποθετούνται στο στήθος και στην πλάτη. Τα έμπλαστρα συνδέονται με τον απινιδωτή. Ή, τα κουτάκια που είναι προσαρτημένα στις συσκευές τοποθετούνται κατευθείαν στο στήθος.
- Ο απινιδωτής ενεργοποιείται και παράγεται ηλεκτρική κρούση στην καρδιά σας.
- Αυτή η κρούση σταματά εν συντομία όλη την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς. Στη συνέχεια, επιτρέπει την επιστροφή του κανονικού καρδιακού ρυθμού.
- Μερικές φορές χρειάζονται περισσότερα από ένα σοκ ή ένα σοκ με υψηλότερη ενέργεια.
Ένας εξωτερικός απινιδωτής χρησιμοποιείται για τη θεραπεία μη φυσιολογικών καρδιακών ρυθμών (αρρυθμία) που προκαλούν κατάρρευση και καρδιακή ανακοπή. Παραδείγματα είναι η κοιλιακή ταχυκαρδία και η κοιλιακή μαρμαρυγή.
Αυτές οι ίδιες συσκευές μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία λιγότερο επικίνδυνων μη φυσιολογικών ρυθμών, όπως είναι η κολπική μαρμαρυγή. Ο απινιδωτής θα χρησιμοποιηθεί όταν ο μη φυσιολογικός καρδιακός ρυθμός δεν μπορεί να ελεγχθεί με το φάρμακο.
- Κάποιοι άνθρωποι μπορεί να χρειαστεί να ξεκινήσουν εκ των προτέρων αραιωτικά αίματος για να αποτρέψουν μικρούς θρόμβους αίματος.
- Θα σας δοθεί φάρμακο για να σας βοηθήσει να χαλαρώσετε πριν από τη διαδικασία.
- Μετά τη διαδικασία, μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα για την πρόληψη θρόμβων αίματος ή για να αποτρέψετε την επιστροφή της αρρυθμίας.
Ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής cardioverter (ICD) είναι μια συσκευή που τοποθετείται μέσα στο σώμα σας. Χρησιμοποιείται συχνότερα σε άτομα που κινδυνεύουν από αιφνίδιο θάνατο, επειδή η καρδιακή τους λειτουργία είναι τόσο φτωχή ή είχαν επικίνδυνους καρδιακούς ρυθμούς πριν.
- Η ICD εμφυτεύεται κάτω από το δέρμα του ανώτερου στήθους ή της κοιλίας σας.
- Συνδέονται σύρματα που εισέρχονται ή πλησιάζουν την καρδιά.
- Αν η συσκευή εντοπίσει έναν επικίνδυνο καρδιακό παλμό, στέλνει ηλεκτρικό σοκ στην καρδιά για να αλλάξει τον ρυθμό πίσω στο φυσιολογικό.
ΚΑΡΔΙΟΒΟΛΙΑ ΜΕ ΧΡΗΣΗ ΝΑΡΚΩΤΙΚΩΝ
Η καρδιοανάταξη μπορεί να γίνει χρησιμοποιώντας φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα ή χορηγούνται μέσω ενδοφλέβιας γραμμής (IV). Μπορεί να διαρκέσει από μερικά λεπτά έως μέρες για να λειτουργήσει αυτή η θεραπεία. Αυτή η θεραπεία γίνεται συχνά σε νοσοκομείο όπου ο καρδιακός ρυθμός σας θα παρακολουθείται.
Η χρήση καρδιοανάταξης μπορεί να γίνει εκτός του νοσοκομείου. Αυτή η θεραπεία χρησιμοποιείται συχνότερα για άτομα με κολπική μαρμαρυγή που έρχεται και πηγαίνει. Ωστόσο, θα πρέπει να παρακολουθήσετε προσεκτικά έναν καρδιολόγο.
Μπορεί να σας χορηγηθούν φάρμακα για την αραίωση του αίματος για να αποτρέψετε τη δημιουργία και την έξοδο από την καρδιά (που μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο).
COMPLICATIONS
Οι επιπλοκές της καρδιοανάταξης είναι ασυνήθιστες, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αλλεργικές αντιδράσεις από φάρμακα
- Θρόμβοι αίματος που μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στο αγγειακό εγκεφαλικό επεισόδιο ή σε άλλα όργανα
- Μώλωπες, κάψιμο ή πόνο όπου χρησιμοποιήθηκαν τα ηλεκτρόδια
- Επιδείνωση της αρρυθμίας
Τα άτομα που εκτελούν εξωτερική καρδιοανάταξη μπορεί να συγκλονιστούν εάν η διαδικασία δεν γίνει σωστά. Αυτό μπορεί να προκαλέσει προβλήματα καρδιακού ρυθμού, πόνο και ακόμη και θάνατο.
Εναλλακτικά ονόματα
Μη φυσιολογικοί καρδιακοί ρυθμοί - καρδιοανάταξη. Βραδυκαρδία - καρδιοανάταξη. Ταχυκαρδία - καρδιοανάταξη. Ίρυση - καρδιοανάταξη; Αρρυθμία - καρδιοανάταξη; Καρδιακή ανακοπή - καρδιοανάταξη. Απινιδωτής - καρδιοανάταξη; Φαρμακολογική καρδιοανάταξη
Εικόνες
Εμφυτεύσιμος καρδιαγγειακός απινιδωτής
βιβλιογραφικές αναφορές
Al-Khatib SM, Stevenson WG, Ackerman MJ, et αϊ. 2017 Οδηγία AHA / ACC / HRS για τη διαχείριση ασθενών με κοιλιακές αρρυθμίες και πρόληψη αιφνίδιου καρδιακού θανάτου: σύνοψη: έκθεση της Task Force American College of Cardiology / American Heart Association για τις κατευθυντήριες γραμμές για την κλινική πρακτική και την Εταιρεία Καρδιακών Ρυθμών. Καρδιακός ρυθμός. 2018, 15 (10): e190-e252. PMID: 29097320 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29097320.
Epstein ΑΕ, DiMarco JP, Ellenbogen ΚΑ, et αϊ. 2012 Ανασκόπηση εστιασμένη στο ACCF / AHA / HRS ενσωματωμένη στις οδηγίες του ACCF / AHA / HRS 2008 για τη θεραπεία με συσκευές βασισμένες σε ανωμαλίες του καρδιακού ρυθμού: έκθεση της Αμερικανικής Ακαδημίας Καρδιολογικής Εταιρείας / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines και του Καρδιακού Ρυθμού Κοινωνία. J Am Coll Cardiol. 2013, 61 (3): e6-e75. PMID: 23265327 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23265327.
Miller JM, Tomaselli GF, Zipes DP. Θεραπεία για καρδιακές αρρυθμίες. Στο: Zipes DP, Libby Ρ, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald Ε, eds. Η καρδιακή νόσος του Braunwald: ένα βιβλίο της καρδιαγγειακής ιατρικής. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 36.
Myerburg RJ. Προσέγγιση στην καρδιακή ανακοπή και απειλητικές για τη ζωή αρρυθμίες. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 63.
Wilber DJ. Ηλεκτροφυσιολογικές επεμβατικές διαδικασίες και χειρουργική επέμβαση. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 66.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/16/2018
Ενημερώθηκε από τον: Michael A. Chen, MD, PhD, Αναπληρωτής Καθηγητής Ιατρικής, Τμήμα Καρδιολογίας, Ιατρικό Κέντρο Harborview, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα. Συντακτική ενημέρωση 10/04/2018.