Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/13/2018 12:00:00 πμ
Η άπνοια αναπνέει που επιβραδύνει ή σταματάει από οποιαδήποτε αιτία. Η άπνοια του πρωινού αναφέρεται σε σύντομα επεισόδια διακοπής της αναπνοής σε μωρά που γεννήθηκαν πριν από 37 εβδομάδες κύησης (πρόωρη γέννηση).
Τα περισσότερα πρόωρα βρέφη έχουν κάποιο βαθμό άπνοιας.
Αιτίες
Υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους τα νεογνά, ιδιαίτερα εκείνα που γεννήθηκαν νωρίς, μπορεί να έχουν άπνοια, όπως:
- Εάν ο εγκέφαλός τους δεν έχει αναπτυχθεί πλήρως
- Εάν οι μύες που κρατούν τον αεραγωγό ανοιχτό είναι αδύναμοι
Άλλες πιέσεις σε ένα άρρωστο ή πρόωρο μωρό μπορεί να επιδεινώσουν την άπνοια, όπως:
- Αναιμία
- Προβλήματα διατροφής
- Καρδιακά ή πνευμονικά προβλήματα
- Μόλυνση
- Χαμηλά επίπεδα οξυγόνου
- Προβλήματα θερμοκρασίας
Συμπτώματα
Το μοντέλο αναπνοής των νεογνών δεν είναι πάντα τακτικό και μπορεί να ονομαστεί «περιοδική αναπνοή». Αυτό το μοτίβο είναι ακόμη πιο πιθανό στα νεογέννητα που γεννήθηκαν νωρίς (preemies).
Αυτό το ακανόνιστο σχέδιο θεωρείται φυσιολογικό, αλλά θεωρείται επίσης ανώριμο.
Αποτελείται από σύντομα επεισόδια (περίπου 3 δευτερόλεπτα) είτε με ρηχή αναπνοή είτε με διακοπή της αναπνοής (άπνοια). Αυτά τα επεισόδια ακολουθούνται από περιόδους κανονικής αναπνοής που διαρκούν 10 έως 18 δευτερόλεπτα.
Τα επεισόδια άπνοιας που διαρκούν περισσότερο από 20 δευτερόλεπτα θεωρούνται σοβαρά. Το μωρό μπορεί επίσης να έχει:
- Πτώση στον καρδιακό ρυθμό. Αυτή η πτώση της καρδιακής συχνότητας ονομάζεται βραδυκαρδία ή, κάποιες φορές, «βραχνή».
- Πτώση σε επίπεδο οξυγόνου (κορεσμός οξυγόνου). Αυτό ονομάζεται αποκορεσμός ή, μερικές φορές ένα "desat."
Εξετάσεις και δοκιμές
Αυτά τα μωρά θα τοποθετηθούν σε οθόνες στο νοσοκομείο.
- Οι οθόνες παρακολουθούν την αναπνοή, τον καρδιακό ρυθμό και τα επίπεδα οξυγόνου.
- Η άπνοια, η πτώση του ρυθμού της καρδιάς ή η πτώση του επιπέδου του οξυγόνου μπορεί να προκαλέσει την ενεργοποίηση των συναγερμών σε αυτές τις οθόνες.
Οι σταγόνες του καρδιακού ρυθμού και των επιπέδων οξυγόνου μπορεί να εμφανιστούν για άλλους λόγους εκτός από την άπνοια (όπως το πέρασμα του σκαμνιού ή η μετακίνηση), έτσι ώστε οι παρακολουθήσεις του μόνιτορ να εξετάζονται πιο συχνά από την ομάδα υγειονομικής περίθαλψης.
Θεραπευτική αγωγή
Πώς αντιμετωπίζεται η άπνοια εξαρτάται από:
- Η αιτία
- Πόσο συχνά συμβαίνει
- Βαρύτητα των επεισοδίων
Τα μωρά που είναι κατά τα άλλα υγιή και μερικές φορές έχουν μερικά μικρά επεισόδια παρακολουθούνται απλά. Σε αυτές τις περιπτώσεις, τα επεισόδια σβήνουν όταν τα μωρά αγγίζουν απαλά ή «διεγείρονται» κατά τη διάρκεια περιόδων που σταματά η αναπνοή.
Τα μωρά που είναι καλά, αλλά είναι πολύ πρόωρα και / ή έχουν πολλά επεισόδια άπνοιας, μπορεί να παίρνουν καφεΐνη. Αυτό θα βοηθήσει να γίνει πιο τακτική η αναπνοή τους. Μερικές φορές, η νοσοκόμα θα αλλάξει τη θέση του μωρού, θα χρησιμοποιήσει αναρρόφηση για να αφαιρέσει το υγρό ή τη βλέννα από το στόμα ή τη μύτη ή θα χρησιμοποιήσει μια σακούλα και μάσκα για να βοηθήσει με την αναπνοή.
Η αναπνοή μπορεί να υποστηριχθεί από:
- Η σωστή τοποθέτηση
- Λιγότερο χρόνο σίτισης
- Οξυγόνο
- Συνεχής θετική πίεση αεραγωγού (CPAP)
- Αναπνευστική συσκευή (ανεμιστήρας) σε ακραίες περιπτώσεις
Ορισμένα βρέφη που εξακολουθούν να έχουν άπνοια αλλά είναι ώριμα και υγιή θα αποφορτιστούν από το νοσοκομείο σε οθόνη παρακολούθησης για το σπίτι, με ή χωρίς καφεΐνη, μέχρι να ξεπεράσουν το ανώριμο μοντέλο αναπνοής.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η άπνοια είναι συχνή στα πρόωρα μωρά. Τα περισσότερα μωρά έχουν φυσιολογικά αποτελέσματα. Η ήπια άπνοια δεν φαίνεται να έχει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα. Ωστόσο, η πρόληψη πολλαπλών ή σοβαρών επεισοδίων είναι καλύτερο για το μωρό μακροπρόθεσμα.
Η άπνοια του νεογέννητου πηγαίνει πιο συχνά καθώς το μωρό πλησιάζει την "ημερομηνία λήξης". Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να διαρκέσει μέχρι και την 44η εβδομάδα, όπως σε βρέφη που γεννήθηκαν πολύ πρόωρα.
Εναλλακτικά ονόματα
Άπνοια - νεογέννητα; AOP. As και Bs. A / B / D; Μπλε ξόρκι - νεογέννητα. Νυκτερινή ξόρκι - νεογέννητα. Μάθηση - νεογέννητα. Άπνοια - νεογνική
Εικόνες
Παρακολούθηση άπνοιας
βιβλιογραφικές αναφορές
Carlo WA, Ambalavanan Ν. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 101.
Martin RJ. Παθοφυσιολογία της άπνοιας του πρωινού. Στο: Polin RA, Abman SH, Rowitch DH, Benitz WE, Fox WW, eds. Φυτολογία εμβρύου και νεογνών. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 157.
Patrinos ME. Νεφρική άπνοια και θεμελίωση του αναπνευστικού ελέγχου. Στο: Martin RJ, Fanaroff ΑΑ, Walsh MC, eds. Fanaroff και η νεογνική-περιγεννητική ιατρική του Martin. 10η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 75.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/13/2018 12:00:00 πμ
Ενημερώθηκε από: SKB