Περιεχόμενο
Μια προσθετική καρδιακή βαλβίδα εμφυτεύεται χειρουργικά στην καρδιά για να αντικαταστήσει μια καρδιακή βαλβίδα που έχει υποστεί βλάβη λόγω καρδιακής βαλβίδας. Η χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης καρδιακής βαλβίδας πραγματοποιείται όταν η επισκευή της βαλβίδας δεν είναι επιλογή.Η καρδιά έχει τέσσερις βαλβίδες: το tricuspid (tri-CUSS-pid), το πνευμονικό (PULL-mun-ary), το μιτροειδές (MI-trul) και την αορτική (ay-OR-tik) βαλβίδα. Κάθε βαλβίδα έχει ένα πτερύγιο ιστού που ανοίγει και κλείνει με κάθε καρδιακό παλμό. Η λειτουργία του πτερυγίου είναι να διασφαλίσει ότι το αίμα ρέει προς τη σωστή κατεύθυνση - μέσω των τεσσάρων θαλάμων της καρδιάς - και προς το υπόλοιπο σώμα.
Τύποι καρδιακών παθήσεων της βαλβίδας
- Η στένωση εμφανίζεται όταν τα πτερύγια μιας βαλβίδας παχύνουν ή συντήκονται μαζί. Η καρδιακή βαλβίδα δεν μπορεί να ανοίξει πλήρως και η ροή αίματος μέσω της βαλβίδας είναι περιορισμένη.
- Η παλινδρόμηση ή η οπισθοδρομική ροή συμβαίνει ως αποτέλεσμα μιας παρατεταμένης βαλβίδας. Επίσης γνωστή ως διαρροή βαλβίδα, εμφανίζεται μια πρόπτωση όταν η βαλβίδα διογκώνεται πίσω σε έναν καρδιακό θάλαμο κατά τη διάρκεια ενός καρδιακού παλμού. Η πρόπτωση επηρεάζει κυρίως τη μιτροειδής βαλβίδα.
- Η Atresia εμφανίζεται εάν η καρδιακή βαλβίδα δεν έχει άνοιγμα για να περάσει το αίμα.
Αιτίες
Η νόσος της καρδιακής βαλβίδας μπορεί να είναι είτε συγγενής (πριν από τη γέννηση) ή μπορεί να αναπτυχθεί με την πάροδο του χρόνου ή να είναι αποτέλεσμα λοίμωξης. Μερικές φορές, η αιτία της νόσου της καρδιακής βαλβίδας είναι άγνωστη.
Υπάρχουν πολλές αιτίες καρδιακής βαλβίδας, όπως:
- Συγγενής καρδιοπάθεια: Η συγγενής καρδιοπάθεια μπορεί να εμφανιστεί μόνη της ή με άλλα συγγενή καρδιακά ελαττώματα. Συχνά η συγγενής νόσος της καρδιακής βαλβίδας επηρεάζει την αορτική ή την πνευμονική βαλβίδα.
- Επίκτητη ασθένεια καρδιακής βαλβίδας: Η επίκτητη νόσος της καρδιακής βαλβίδας επηρεάζει συνήθως τις μιτροειδείς ή αορτικές βαλβίδες.
- Ρευματικός πυρετός: Ο ρευματικός πυρετός προκαλείται συνήθως από βακτηριακή λοίμωξη που δεν έχει υποστεί αγωγή. Οι επιπλοκές μπορεί να μην εμφανιστούν πολύ αργότερα στη ζωή.
- Ενδοκαρδίτιδα: Η ενδοκαρδίτιδα είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που επηρεάζει τις καρδιακές βαλβίδες προκαλώντας ανάπτυξη, τρύπες και ουλές στις βαλβίδες.
Συμπτώματα
Το κύριο σύμπτωμα της νόσου της καρδιακής βαλβίδας είναι ο καρδιακός μουρμούρας. Ωστόσο, μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν καρδιακό μουρμούρισμα χωρίς να πάσχουν από καρδιακή βαλβίδα. Άλλα σημεία και συμπτώματα νόσου της καρδιακής βαλβίδας περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- Κούραση
- Δύσπνοια κατά την άσκηση
- Οίδημα στα άκρα - αστραγάλους, πόδια, πόδια
- Οίδημα στην κοιλιά
- Οίδημα των φλεβών του αυχένα
- Πόνος στο στήθος κατά την άσκηση
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός
- Ζάλη
- Λιποθυμία
Διάγνωση
Κατά την ανίχνευση καρδιακού θορύβου ή συμπτωμάτων καρδιακής βαλβίδας, μπορεί να διεξαχθούν οι ακόλουθες διαγνωστικές εξετάσεις:
- Ηχοκαρδιογράφημα
- ΕΚΚ
- Ακτινογραφια θωρακος
- Καρδιακός καθετηριασμός
- Τεστ άγχους
- Καρδιακή μαγνητική τομογραφία
Θεραπεία
Οι ασθενείς μπορεί να κληθούν να περιορίσουν τις σωματικές δραστηριότητες που τους καθιστούν δύσπνοια ή κουρασμένοι. Μπορεί να συνταγογραφούνται φάρμακα για τη θεραπεία των ακόλουθων:
- Συγκοπή
- Υψηλή πίεση του αίματος
- Στεφανιαία νόσος
- Αρρυθμία
Κατά τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης βαλβίδων, η κατεστραμμένη ή ελαττωματική βαλβίδα αντικαθίσταται με μια βιολογικά συμβατή ή μηχανική βαλβίδα που ράβεται στον δακτύλιο της φυσικής βαλβίδας. Οι βιολογικές βαλβίδες μπορεί να διαρκέσουν 10 έως 15 χρόνια ή περισσότερο και κατασκευάζονται από χοίρο, αγελάδα ή ανθρώπινο καρδιακό ιστό. Οι μηχανικές βαλβίδες διαρκούν περισσότερο και δεν χρειάζεται να αντικατασταθούν, αλλά οι ασθενείς θα πρέπει να λαμβάνουν φάρμακα αραίωσης αίματος για το υπόλοιπο της ζωής τους για να αποτρέψουν το σχηματισμό θρόμβων αίματος στη βαλβίδα.
Επιπλοκές
- Αιμορραγία
- Εμφραγμα
- Μόλυνση
- Εγκεφαλικό
- Επαναλάβετε τη χειρουργική επέμβαση
- Αρρυθμία-ακανόνιστο καρδιακό ρυθμό