Περιεχόμενο
Η εξωσωματική οξυγόνωση μεμβράνης (ECMO) είναι μια θεραπεία που χρησιμοποιεί μια αντλία για να κυκλοφορεί αίμα μέσω ενός τεχνητού πνεύμονα πίσω στην κυκλοφορία του αίματος ενός πολύ άρρωστου μωρού. Αυτό το σύστημα παρέχει υποστήριξη παράκαμψης καρδιάς-πνεύμονα έξω από το σώμα του μωρού. Μπορεί να βοηθήσει στην υποστήριξη ενός παιδιού που περιμένει μεταμόσχευση καρδιάς ή πνεύμονα.
ΓΙΑΤΙ ΧΡΗΣΙΜΟΠΟΙΕΙΤΑΙ ΤΟ ECMO;
Το ECMO χρησιμοποιείται σε βρέφη που είναι άρρωστα λόγω αναπνευστικών ή καρδιακών προβλημάτων. Ο σκοπός του ECMO είναι να παρέχει αρκετό οξυγόνο στο μωρό, ενώ παράλληλα να επιτρέπει στον πνεύμονα και την καρδιά να ξεκουραστούν ή να θεραπευτούν.
Οι πιο συνήθεις συνθήκες που μπορεί να απαιτούν ECMO είναι:
- Η συγγενής διαφραγματική κήλη (CDH)
- Γονιμότητα ελαττώματα της καρδιάς
- Σύνδρομο αναρρόφησης μεκωνίου (MAS)
- Σοβαρή πνευμονία
- Σοβαρά προβλήματα διαρροής αέρα
- Σοβαρή υψηλή αρτηριακή πίεση στις αρτηρίες των πνευμόνων (PPHN)
Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια της περιόδου αποκατάστασης μετά από χειρουργική επέμβαση καρδιάς.
ΠΩΣ ΕΙΝΑΙ ΜΩΡΑ ΣΤΗΝ ECMO;
Η εκκίνηση του ECMO απαιτεί μια μεγάλη ομάδα φροντιστών να σταθεροποιήσουν το μωρό, καθώς και την προσεκτική ρύθμιση και προετοιμασία της αντλίας ECMO με υγρό και αίμα. Διεξάγεται χειρουργική επέμβαση για την προσαρμογή της αντλίας ECMO στο μωρό μέσω καθετήρων που τοποθετούνται σε μεγάλα αιμοφόρα αγγεία στο λαιμό ή τη βουβωνική χώρα του μωρού.
ΤΙ ΕΙΝΑΙ ΟΙ ΚΙΝΔΥΝΟΙ ΤΗΣ ECMO;
Επειδή τα μωρά που θεωρούνται για ECMO είναι ήδη πολύ άρρωστα, διατρέχουν υψηλό κίνδυνο για μακροχρόνια προβλήματα, συμπεριλαμβανομένου του θανάτου. Μόλις τοποθετηθεί το μωρό στην ECMO, πρόσθετοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία
- Ο σχηματισμός θρόμβων αίματος
- Μόλυνση
- Προβλήματα μετάγγισης
Σπάνια, η αντλία μπορεί να έχει μηχανικά προβλήματα (σπασίματα σωλήνων, σταμάτημα της αντλίας), τα οποία μπορεί να βλάψουν το μωρό.
Ωστόσο, τα περισσότερα μωρά που χρειάζονται ECMO θα πεθάνουν πιθανώς εάν δεν είχαν χρησιμοποιηθεί.
Εναλλακτικά ονόματα
ECMO. Καρδιακή παράκαμψη - πνεύμονα - βρέφη. Παράκαμψη - βρέφη; Νεογνική υποξία - ECMO. PPHN - ECMO. Αναρρόφηση μεκωνίου - ECMO. MAS - ECMO
Εικόνες
ECMO
βιβλιογραφικές αναφορές
Carlo WA, Ambalavanan Ν. Διαταραχές του αναπνευστικού συστήματος. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 101.
Crowley ΜΑ, Stork EK. Θεραπεία για καρδιοαναπνευστική ανεπάρκεια στο νεογνό. Στο: Martin RJ, Fanaroff ΑΑ, Walsh MC, eds. Fanaroff και η νεογνική-περιγεννητική ιατρική του Martin. 10η έκδ. Philadelphia, ΡΑ; Elsevier Saunders; 2015: chap 78.
Patroniti N, Grasselli G, Pesenti Α. Εξωσωματική υποστήριξη ανταλλαγής αερίων. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 103.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/19/2018
Ενημερώθηκε από τους: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Κλινικός Καθηγητής Παιδιατρικής, Ιατρική Σχολή Πανεπιστημίου Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.