Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ο παραθυρεοειδής καρκίνος είναι καρκινική (κακοήθης) ανάπτυξη σε παραθυρεοειδή αδένα.
Αιτίες
Οι παραθυρεοειδείς αδένες ελέγχουν το επίπεδο ασβεστίου στο σώμα. Υπάρχουν 4 παραθυρεοειδείς αδένες, 2 πάνω από κάθε λοβό του θυρεοειδούς αδένα, ο οποίος βρίσκεται στη βάση του λαιμού.
Ο παραθυρεοειδής καρκίνος είναι ένας πολύ σπάνιος τύπος καρκίνου. Οι άνδρες και οι γυναίκες επηρεάζονται εξίσου. Συνήθως εμφανίζεται σε άτομα ηλικίας άνω των 30 ετών.
Η αιτία του καρκίνου του παραθυρεοειδούς είναι άγνωστη. Τα άτομα με γενετική κατάσταση που ονομάζεται πολλαπλή ενδοκρινική νεοπλασία τύπου Ι έχουν αυξημένο κίνδυνο για τη νόσο αυτή. Οι άνθρωποι που είχαν ακτινοβολία κεφαλής ή λαιμού μπορεί επίσης να διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο. Μια τέτοια έκθεση στην ακτινοβολία, ωστόσο, είναι πιο πιθανό να προκαλέσει καρκίνο του θυρεοειδούς.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του καρκίνου του παραθυρεοειδούς προκαλούνται κυρίως από υψηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεστιαιμία) και μπορεί να επηρεάσουν διάφορα μέρη του σώματος. Περιλαμβάνουν:
- Ο πόνος των οστών
- Δυσκοιλιότητα
- Κούραση
- Κατάγματα
- Συχνή δίψα
- Συχνουρία
- Πέτρες στα νεφρά
- Μυϊκή αδυναμία
- Ναυτία και έμετος
- Κακή όρεξη
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο καρκίνος του παραθυρεοειδούς είναι πολύ δύσκολο να διαγνωστεί.
Ο γιατρός σας θα κάνει φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό.
Περίπου το ήμισυ του χρόνου, η αίσθηση του λαιμού με τα χέρια (ψηλάφηση) μπορεί να αποκαλύψει έναν καρκινικό παραθυρεοειδή όγκο.
Ένας καρκινικός παραθυρεοειδής όγκος τείνει να παράγει μια πολύ υψηλή ποσότητα παραθυρεοειδούς ορμόνης (ΡΤΗ). Οι εξετάσεις για αυτή την ορμόνη μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Ασβέστιο αίματος
- Αίματος PTH
Πριν από τη χειρουργική επέμβαση, θα έχετε μια ειδική ραδιενεργή σάρωση των παραθυρεοειδών αδένων. Η σάρωση ονομάζεται σάμαμιβι σάρωση. Μπορεί επίσης να έχετε υπερηχογράφημα στον αυχένα. Αυτές οι δοκιμές γίνονται για να επιβεβαιώσουν ποιος παραθυρεοειδής αδένας είναι ανώμαλος.
Θεραπευτική αγωγή
Οι ακόλουθες θεραπείες μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη διόρθωση της υπερασβεστιαιμίας λόγω του παραθυρεοειδούς καρκίνου:
- Ένα φάρμακο που ονομάζεται νιτρικό γάλλιο, το οποίο μειώνει το επίπεδο ασβεστίου στο αίμα
- Μια φυσική ορμόνη που καλείται καλσιτονίνη που βοηθά στον έλεγχο του επιπέδου του ασβεστίου
- Φάρμακα που σταματούν τη διάσπαση και την επαναπορρόφηση των οστών στο σώμα
- Τα υγρά μέσω μιας φλέβας (υγρά IV)
Η χειρουργική επέμβαση είναι η συνιστώμενη θεραπεία για τον παραθυρεοειδή καρκίνο. Μερικές φορές, είναι δύσκολο να καθοριστεί αν ένας παραθυρεοειδής όγκος είναι καρκινικός. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση ακόμα και χωρίς επιβεβαιωμένη διάγνωση. Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, χρησιμοποιώντας μικρότερες περικοπές, γίνεται όλο και πιο κοινή για ασθένειες παραθυρεοειδούς.
Εάν οι εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση μπορούν να βρουν τον προσβεβλημένο αδένα, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει στη μία πλευρά του λαιμού. Εάν δεν είναι δυνατόν να βρείτε τον αδένα πριν από τη χειρουργική επέμβαση, ο χειρουργός θα κοιτάξει και στις δύο πλευρές του λαιμού σας.
Η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία δεν λειτουργούν καλά για την πρόληψη της επιστροφής του καρκίνου. Η ακτινοβολία μπορεί μερικές φορές να συμβάλει στη μείωση της εξάπλωσης του καρκίνου στα οστά. Επαναλαμβανόμενες χειρουργικές επεμβάσεις για καρκίνο που επέστρεψε μπορούν να αυξήσουν το ποσοστό επιβίωσης και να μειώσουν τις σοβαρές επιδράσεις της υπερασβεσταιμίας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Ο καρκίνος του παραθυρεοειδούς αναπτύσσεται αργά. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να συμβάλει στην επέκταση της ζωής ακόμα και όταν εξαπλώνεται ο καρκίνος.
Πιθανές επιπλοκές
Ο καρκίνος μπορεί να εξαπλωθεί (μεταστατικό) σε άλλα μέρη του σώματος, συνήθως στους πνεύμονες και τα οστά.
Η σοβαρότερη επιπλοκή του καρκίνου του παραθυρεοειδούς είναι η υπερασβεστιαιμία. Οι περισσότεροι θάνατοι από καρκίνο παραθυρεοειδούς εμφανίζονται ως αποτέλεσμα σοβαρής, δύσκολο να ελέγχεται η υπερασβεσταιμία και όχι ο ίδιος ο καρκίνος.
Ο καρκίνος συνήθως επανέρχεται (επανεμφανίζεται). Μπορεί να χρειάζονται επιπλέον χειρουργικές επεμβάσεις. Οι επιπλοκές από τη χειρουργική επέμβαση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Η φλυαρία ή η φωνή αλλάζει λόγω βλάβης στο νεύρο που ελέγχει τα φωνητικά καλώδια
- Λοίμωξη στο σημείο της χειρουργικής επέμβασης
- Χαμηλό επίπεδο ασβεστίου στο αίμα (υπασβεστιαιμία), μια δυνητικά απειλητική για τη ζωή κατάσταση
- Ουλές
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης αν αισθάνεστε μια αιχμή στο λαιμό σας ή εμφανίσετε συμπτώματα υπερασβεσταιμίας.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνωμα παραθυρεοειδούς
βιβλιογραφικές αναφορές
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία καρκίνου του παραθυρεοειδούς (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/parathyroid/hp/parathyroid-treatment-pdq. Τελευταία ενημέρωση 17 Μαρτίου 2017. Πρόσβαση στις 9 Απριλίου 2018.
Pasieka JL, Toro-Serra RO, Clayman GL, Khalil Μ. Καρκίνωμα παραθυρεοειδούς. Στο: Randolph GW, ed. Χειρουργική του θυρεοειδούς και του παραθυρεοειδούς αδένα. 2η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2013: chap 69.
Schneider DF, Mazeh Η, Lubner SJ, Jaume JC, Chen Η. Καρκίνος του ενδοκρινικού συστήματος. Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff. 5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 71.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/19/2018
Ενημερώθηκε από: Richard LoCicero, MD, ιδιωτική πρακτική εξειδικευμένη στην αιματολογία και την ιατρική ογκολογία, Longstreet Cancer Center, Gainesville, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.