Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Μετά τη Διαδικασία
- Εναλλακτικά ονόματα
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 6/10/2018
Ο ενδοαγγειακός υπερηχογράφος (IVUS) είναι ένα διαγνωστικό τεστ. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δει μέσα στα αιμοφόρα αγγεία. Είναι χρήσιμο για την αξιολόγηση των στεφανιαίων αρτηριών που τροφοδοτούν την καρδιά.
Περιγραφή
Ένα μικρό ραβδίο υπερήχων είναι συνδεδεμένο στην κορυφή ενός λεπτού σωλήνα.Ο σωλήνας αυτός ονομάζεται καθετήρας. Ο καθετήρας εισάγεται σε μια αρτηρία στην περιοχή της βουβωνικής χώρας και μετακινείται στην καρδιά. Είναι διαφορετικό από το συμβατικό υπερηχογράφημα Duplex. Ο υπερήχων διπλής όψης γίνεται από το εξωτερικό μέρος του σώματός σας τοποθετώντας τον αισθητήρα στο δέρμα.
Ένας υπολογιστής μετρά πώς τα ηχητικά κύματα αντανακλούν τα αιμοφόρα αγγεία και αλλάζουν τα ηχητικά κύματα σε εικόνες. Το IVUS παρέχει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης μια ματιά στις στεφανιαίες αρτηρίες σας από το εσωτερικό-έξω.
Το IVUS γίνεται σχεδόν πάντα κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας. Οι λόγοι για τους οποίους μπορεί να γίνουν περιλαμβάνουν:
- Λάβετε πληροφορίες σχετικά με την καρδιά ή τα αιμοφόρα αγγεία της ή για να μάθετε εάν χρειάζεστε καρδιοχειρουργική επέμβαση
- Θεραπεία κάποιων τύπων καρδιακών παθήσεων
Η αγγειογραφία δίνει μια γενική ματιά στις στεφανιαίες αρτηρίες. Ωστόσο, δεν μπορεί να δείξει τα τοιχώματα των αρτηριών. Οι εικόνες IVUS δείχνουν τα τοιχώματα της αρτηρίας και μπορούν να αποκαλύψουν τη χοληστερόλη και τις λιπαρές καταθέσεις (πλάκες). Η συσσώρευση αυτών των καταθέσεων μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής.
Το IVUS βοήθησε τους παρόχους να κατανοήσουν πώς τα stents φράσσονται. Αυτό ονομάζεται επαναστένωση του στεντ.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Το IVUS συνήθως γίνεται για να βεβαιωθείτε ότι ένας σωληνίσκος τοποθετείται σωστά κατά τη διάρκεια της αγγειοπλαστικής. Μπορεί επίσης να γίνει για να προσδιοριστεί πού πρέπει να τοποθετηθεί ένα ενδοπρόβλημα.
Το IVUS μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για:
- Δείτε την αορτή και τη δομή των τοιχωμάτων των αρτηριών, που μπορούν να παρουσιάσουν συσσώρευση πλάκας
- Βρείτε ποιο αιμοφόρο αγγείο εμπλέκεται στην αορτική ανατομή
Κίνδυνοι
Υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος επιπλοκών με αγγειοπλαστική και καρδιακό καθετηριασμό. Ωστόσο, οι δοκιμές είναι πολύ ασφαλείς όταν γίνονται από μια έμπειρη ομάδα. Το IVUS προσθέτει λίγο επιπλέον κίνδυνο.
Οι κίνδυνοι αναισθησίας και χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
- Μόλυνση
Άλλοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν:
- Βλάβη σε καρδιακή βαλβίδα ή αιμοφόρο αγγείο
- Εμφραγμα
- Ακανόνιστος καρδιακός παλμός (αρρυθμία)
- Νεφρική ανεπάρκεια (υψηλότερος κίνδυνος για άτομα που έχουν ήδη νεφρικά προβλήματα ή διαβήτη)
- Εγκεφαλικό επεισόδιο (αυτό είναι σπάνιο)
Μετά τη Διαδικασία
Μετά τη δοκιμή, ο καθετήρας αφαιρείται εντελώς. Ένας επίδεσμος τοποθετείται στην περιοχή. Θα σας ζητηθεί να ξαπλώσετε στην πλάτη σας με πίεση στην περιοχή της βουβωνικής περιοχής λίγες ώρες μετά τη δοκιμή για να αποφύγετε την αιμορραγία.
Εάν το IVUS έγινε κατά τη διάρκεια:
- Καρδιακός καθετηριασμός: Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για περίπου 3 έως 6 ώρες.
- Αγγειοπλαστική: Θα παραμείνετε στο νοσοκομείο για 12 έως 24 ώρες.
Το IVUS δεν προσθέτει στον χρόνο που πρέπει να μείνετε στο νοσοκομείο.
Εναλλακτικά ονόματα
IVUS; Υπερηχογράφημα - στεφανιαία αρτηρία. Ενδοαγγειακός υπέρηχος. Ενδοαγγειακή ηχοκαρδιογραφία
Εικόνες
Οι αρτηρίες της προηγούμενης καρδιάς
Σύστημα οδήγησης της καρδιάς
Στεφανιαία αγγειογραφία
βιβλιογραφικές αναφορές
Honda Υ, Fitzgerald PJ, Yock PG. Ενδοαγγειακό υπέρηχο. Στο: Topol EJ, Teirstein PS, eds. Εγχειρίδιο επεμβατικής καρδιολογίας. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 60.
Yammine Η, Ballast JK, Arko FR. Ενδοαγγειακό υπέρηχο. Στο: Sidawy ΑΝ, Perler ΒΑ, eds. Αγγειακή χειρουργική του Rutherford και ενδοαγγειακή θεραπεία. 9η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2019: chap 30.
Ημερομηνία αναθεώρησης 6/10/2018
Ενημερώθηκε από: Deepak Sudheendra, MD, FSIR, RPVI, Επίκουρος Καθηγητής Επεμβατικής Ακτινολογίας & Χειρουργικής στο Πανεπιστήμιο Pennsylvania Perelman School of Medicine, με εμπειρία στην αγγειακή επεμβατική ακτινολογία & Χειρουργική Κρίσιμη Φροντίδα, Φιλαδέλφεια, PA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.