Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Πρόληψη
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/16/2018
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο καρκίνος που αρχίζει στους πνεύμονες.
Οι πνεύμονες βρίσκονται στο στήθος. Όταν αναπνέετε, ο αέρας περνάει από τη μύτη σας, κάτω από την τραχεία σας (τραχεία) και μέσα στους πνεύμονες, όπου ρέει μέσω σωλήνων που ονομάζονται βρόγχοι. Ο περισσότερος καρκίνος του πνεύμονα αρχίζει στα κύτταρα που ευθυγραμμίζουν αυτούς τους σωλήνες
Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι καρκίνου του πνεύμονα:
- Ο μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (NSCLC) είναι ο πιο κοινός τύπος καρκίνου του πνεύμονα.
- Ο μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα (SCLC) αποτελεί περίπου το 20% όλων των περιπτώσεων καρκίνου του πνεύμονα.
Εάν ο καρκίνος των πνευμόνων αποτελείται από αμφότερους τους τύπους, ονομάζεται μικτός μικροκυτταρικός / μεγάλος καρκίνος των κυττάρων.
Αν ο καρκίνος ξεκίνησε κάπου αλλού στο σώμα και εξαπλώνεται στους πνεύμονες, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος στον πνεύμονα.
Αιτίες
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι ο πιο θανατηφόρος τύπος καρκίνου τόσο για άνδρες όσο και για γυναίκες. Κάθε χρόνο, περισσότεροι άνθρωποι πεθαίνουν από καρκίνο του πνεύμονα σε σύγκριση με καρκίνο του μαστού, του παχέος εντέρου και του προστάτη.
Ο καρκίνος του πνεύμονα είναι πιο κοινός στους ηλικιωμένους. Είναι σπάνιο σε άτομα ηλικίας κάτω των 45 ετών.
Το κάπνισμα είναι η κύρια αιτία καρκίνου του πνεύμονα. Τα περισσότερα τσιγάρα που καπνίζετε την ημέρα και όσο πιο νωρίς αρχίσετε να καπνίζετε, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος για καρκίνο του πνεύμονα. Δεν υπάρχουν ενδείξεις ότι το κάπνισμα χαμηλής πίσσας τσιγάρα μειώνει τον κίνδυνο.
Ο καρκίνος του πνεύμονα μπορεί επίσης να επηρεάσει ανθρώπους που δεν έχουν καπνίσει ποτέ.
Ο παθητικός καπνός (που αναπνέει τον καπνό των άλλων) αυξάνει τον κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα.
Τα παρακάτω μπορεί επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο για καρκίνο του πνεύμονα:
- Έκθεση στον αμίαντο
- Η έκθεση σε χημικές ουσίες που προκαλούν καρκίνο, όπως ουράνιο, βηρύλλιο, χλωριούχο βινύλιο, χρωμικά νικελίου, προϊόντα άνθρακα, αέρια μουστάρδας, χλωρομεθυλαιθέρες, βενζίνη και καυσαέρια ντίζελ
- Έκθεση σε αέριο ραδονίου
- Οικογενειακό ιστορικό καρκίνου του πνεύμονα
- Υψηλά επίπεδα ατμοσφαιρικής ρύπανσης
- Υψηλά επίπεδα αρσενικού στο πόσιμο νερό
- Ακτινοθεραπεία στους πνεύμονες
Συμπτώματα
Ο πρώιμος καρκίνος του πνεύμονα μπορεί να μην προκαλεί συμπτώματα.
Τα συμπτώματα εξαρτώνται από τον τύπο του καρκίνου που έχετε, αλλά μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Πόνος στο στήθος
- Βήχας που δεν πάει μακριά
- Βήχα αίμα
- Κούραση
- Χάνοντας βάρος χωρίς να προσπαθήσετε
- Απώλεια της όρεξης
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Συριγμός
Άλλα συμπτώματα που μπορεί επίσης να εμφανιστούν με καρκίνο του πνεύμονα, συχνά στα τελευταία στάδια:
- Οστικός πόνος ή τρυφερότητα
- Το βλεφαρίδα πέφτει
- Παράλυση προσώπου
- Ακανδαλισμός ή αλλαγή φωνής
- Πόνος στις αρθρώσεις
- Προβλήματα νυχιών
- Πόνος στον ώμο
- Δυσκολία κατάποσης
- Πρήξιμο του προσώπου ή των χεριών
- Αδυναμία
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί επίσης να οφείλονται σε άλλες, λιγότερο σοβαρές καταστάσεις, οπότε είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον παροχέα υγειονομικής περίθαλψης.
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο καρκίνος του πνεύμονα συχνά συναντάται όταν μια ακτινογραφία ή αξονική τομογραφία γίνεται για άλλο λόγο.
Εάν υπάρχει υπόνοια καρκίνου του πνεύμονα, ο πάροχος θα κάνει φυσική εξέταση και θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Θα ερωτηθείτε εάν καπνίζετε. Αν ναι, θα ερωτηθείτε πόσο καπνίζετε και πόσο καιρό καπνίζετε. Θα ερωτηθείτε επίσης για άλλα πράγματα που μπορεί να σας έθεσαν σε κίνδυνο τον καρκίνο του πνεύμονα, όπως η έκθεση σε συγκεκριμένες χημικές ουσίες.
Όταν ακούτε το στήθος με ένα στηθοσκόπιο, ο πάροχος μπορεί να ακούσει υγρό γύρω από τους πνεύμονες. Αυτό μπορεί να υποδηλώνει καρκίνο.
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα ή για να διαπιστωθεί αν έχει εξαπλωθεί περιλαμβάνουν:
- Οστική σάρωση
- Ακτινογραφια θωρακος
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- CT σάρωση του θώρακα
- MRI του θώρακα
- Σάρωση εκπομπής ποζιτρονίων (PET)
- Δοκιμή πτύελα για να ψάξετε για καρκινικά κύτταρα
- Θωρακοκύτταρα (δειγματοληψία συγκέντρωσης ρευστού γύρω από τον πνεύμονα)
Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένα κομμάτι ιστού αφαιρείται από τους πνεύμονές σας για εξέταση υπό μικροσκόπιο. Αυτό ονομάζεται βιοψία. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να γίνει αυτό:
- Βρογχοσκόπηση σε συνδυασμό με βιοψία
- CT-σάρωση κατευθυνόμενη βελόνα βιοψία
- Ο ενδοσκοπικός υπερηχογράφος του οισοφάγου (EUS) με βιοψία
- Μεσολινοσκόπηση με βιοψία
- Ανοίξτε τη βιοψία των πνευμόνων
- Βιοψία υπεζωκότα
Εάν η βιοψία παρουσιάζει καρκίνο, γίνονται περισσότερες εξετάσεις απεικόνισης για να διαπιστωθεί το στάδιο του καρκίνου. Το στάδιο σημαίνει πόσο μεγάλο είναι ο όγκος και πόσο έχει εξαπλωθεί. Η σκηνοθεσία βοηθά στην καθοδήγηση της θεραπείας και της παρακολούθησης και σας δίνει μια ιδέα για το τι να περιμένετε.
Θεραπευτική αγωγή
Η θεραπεία για τον καρκίνο του πνεύμονα εξαρτάται από τον τύπο του καρκίνου, πόσο προηγμένη είναι και πόσο υγιής είστε:
- Η χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του όγκου μπορεί να γίνει όταν δεν έχει εξαπλωθεί πέρα από τους κοντινούς λεμφαδένες.
- Η χημειοθεραπεία χρησιμοποιεί φάρμακα για να σκοτώσει τα καρκινικά κύτταρα και να σταματήσει την ανάπτυξη νέων κυττάρων.
- Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ισχυρές ακτινογραφίες ή άλλες μορφές ακτινοβολίας για να εξοντώσουν τα καρκινικά κύτταρα.
Οι παραπάνω επεξεργασίες μπορούν να γίνουν μόνοι ή σε συνδυασμό. Ο πάροχός σας μπορεί να σας πει περισσότερα σχετικά με την ειδική θεραπεία που θα λάβετε, ανάλογα με τον συγκεκριμένο τύπο καρκίνου του πνεύμονα και σε ποιο στάδιο βρίσκεται.
Ομάδες υποστήριξης
Μπορείτε να χαλαρώσετε το άγχος της ασθένειας, ενώνοντας μια ομάδα υποστήριξης του καρκίνου. Η κοινή χρήση με άλλους που έχουν κοινές εμπειρίες και προβλήματα μπορεί να σας βοηθήσει να μην αισθανθείτε μόνοι σας.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο καλά το κάνετε εξαρτάται κυρίως από το πόσο έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος του πνεύμονα.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Καλέστε τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα καρκίνου του πνεύμονα, ιδιαίτερα εάν καπνίζετε.
Πρόληψη
Εάν καπνίζετε, τώρα είναι η ώρα να σταματήσετε. Αν αντιμετωπίζετε προβλήματα με το κλείσιμο, μιλήστε με τον παροχέα σας. Υπάρχουν πολλές μέθοδοι που θα σας βοηθήσουν να κλείσετε, από ομάδες υποστήριξης σε φάρμακα που χορηγούνται με ιατρική συνταγή. Επίσης, προσπαθήστε να αποφύγετε τον παθητικό καπνό.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνος - πνεύμονας
Οδηγίες για τον ασθενή
- Πειραματική χειρουργική - εκκένωση
βιβλιογραφικές αναφορές
Ettinger DS, Wood DE, Akerley W, et αϊ. Μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα, έκδοση 5.2017, Κατευθυντήριες γραμμές κλινικής πρακτικής NCCN στην ογκολογία. J Natl Compr Canc Netw. 2017 · 15 (4): 504-535. PMID: 28404761 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28404761.
Horn L, Eisenberg R, Gius D, et αϊ. Καρκίνος του πνεύμονα: μη μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα και μικροκυτταρικός καρκίνος του πνεύμονα Στο: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan ΜΒ, Tepper JE, eds. Η κλινική ογκολογία του Abeloff.5η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2014: chap 72.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Μικροκυτταρική θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/lung/hp/non-small-cell-lung-treatment-pdq. Ενημερώθηκε την 1η Δεκεμβρίου 2017. Πρόσβαση στις 11 Ιανουαρίου 2018.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Μικροκυτταρική θεραπεία καρκίνου του πνεύμονα (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/lung/hp/small-cell-lung-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 20 Ιανουαρίου 2017. Πρόσβαση στις 11 Ιανουαρίου 2018.
Silvestri GA, Pastis NJ, Tanner ΝΤ, Jett JR. Κλινικές πλευρές του καρκίνου του πνεύμονα. Στο: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD, et αϊ, eds. Murray και Nadel's Textbook of Respiratory Medicine. 6η έκδοση. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 53.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/16/2018
Ενημερώθηκε από: Richard LoCicero, MD, ιδιωτική πρακτική που ειδικεύεται στην αιματολογία και ιατρική ογκολογία, Longsteet Cancer Center, Gainesville, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.