Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Η ενδοαγγειακή εμβολή είναι μια διαδικασία για τη θεραπεία παθολογικών αιμοφόρων αγγείων στον εγκέφαλο και σε άλλα μέρη του σώματος. Είναι μια εναλλακτική λύση για την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Αυτή η διαδικασία διακόπτει την παροχή αίματος σε ένα συγκεκριμένο τμήμα του σώματος.
Περιγραφή
Μπορεί να έχετε γενική αναισθησία (κοιμισμένο και χωρίς πόνο) και αναπνευστικό σωλήνα. Ή, μπορεί να σας δοθεί φάρμακο για να χαλαρώσετε, αλλά δεν θα κοιμηθείτε.
Μια μικρή χειρουργική κοπή θα γίνει στην περιοχή της βουβωνικής χώρας. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει μια βελόνα για να δημιουργήσει μια τρύπα στην μηριαία αρτηρία, ένα μεγάλο αιμοφόρο αγγείο.
- Ένας μικροσκοπικός, εύκαμπτος σωλήνας που ονομάζεται καθετήρας περνά μέσα από το ανοιχτό δέρμα και μέσα στην αρτηρία.
- Η βαφή εγχέεται μέσω αυτού του σωλήνα έτσι ώστε το αιμοφόρο αγγείο να μπορεί να δει σε εικόνες ακτίνων Χ.
- Ο γιατρός μετακινεί ήπια τον καθετήρα μέσω του αιμοφόρου αγγείου μέχρι την περιοχή που μελετάται.
- Μόλις ο καθετήρας είναι στη θέση του, ο γιατρός τοποθετεί μικρά πλαστικά σωματίδια, κόλλα, μεταλλικά πηνία, αφρό ή μπαλόνι διαμέσου αυτού για να σφραγίσει το ελαττωματικό αιμοφόρο αγγείο. (Εάν χρησιμοποιούνται πηνία, ονομάζεται εμβολισμός πηνίου.)
Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η διαδικασία χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία ανευρύσματος στον εγκέφαλο. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για άλλες ιατρικές καταστάσεις όταν η ανοικτή χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι επικίνδυνη. Ο στόχος της θεραπείας είναι να αποφευχθεί η αιμορραγία στην προβληματική περιοχή και να μειωθεί ο κίνδυνος θραύσης του αιμοφόρου αγγείου (ρήξη).
Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να αποφασίσετε εάν είναι ασφαλέστερο να κάνετε χειρουργική επέμβαση για να αποκλείσετε το ανεύρυσμα πριν να διαρραγεί.
Αυτή η διαδικασία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία:
- Αρτηριοφλεβική δυσπλασία (AVM)
- Ανεύρυσμα εγκεφάλου
- Σπειροειδές συρίγγιο της καρωτιδικής αρτηρίας (πρόβλημα με τη μεγάλη αρτηρία στο λαιμό)
- Ορισμένοι όγκοι
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι από τη διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία στο σημείο της διάτρησης της βελόνας
- Αιμορραγία στον εγκέφαλο
- Βλάβη στην αρτηρία όπου εισάγεται η βελόνα
- Αποσυναρμολογημένο πηνίο ή μπαλόνι
- Αδυναμία πλήρους θεραπείας του ανώμαλου αιμοφόρου αγγείου
- Μόλυνση
- Κτύπημα
- Συμπτώματα που συνεχίζουν να επιστρέφουν
- Θάνατος
Πριν από τη Διαδικασία
Αυτή η διαδικασία γίνεται συχνά σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης. Εάν δεν πρόκειται για έκτακτη ανάγκη:
- Πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα ή βότανα παίρνετε και εάν έχετε πίνετε πολύ αλκοόλ.
- Ρωτήστε τον παροχέα σας ποια φάρμακα θα πρέπει να κάνετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
- Προσπαθήστε να διακόψετε το κάπνισμα.
- Συχνά θα σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 8 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Πάρτε τα φάρμακα που σας έχουν πει να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Φτάστε στο νοσοκομείο εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Εάν δεν υπήρχε αιμορραγία πριν από τη διαδικασία, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο για 1 έως 2 ημέρες.
Εάν εμφανιστεί αιμορραγία, η διαμονή σας στο νοσοκομείο θα είναι μεγαλύτερη.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Πόσο γρήγορα θα ανακάμψετε εξαρτάται από τη γενική υγεία σας, τη σοβαρότητα της ιατρικής σας κατάστασης και άλλους παράγοντες.
Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ενδοαγγειακή εμβολή είναι μια επιτυχημένη διαδικασία με καλά αποτελέσματα.
Η προοπτική εξαρτάται επίσης από οποιαδήποτε εγκεφαλική βλάβη που προέκυψε από αιμορραγία πριν, κατά τη διάρκεια ή μετά την επέμβαση.
Εναλλακτικά ονόματα
Θεραπεία - ενδοαγγειακή εμβολή. Εμβολισμός σπειρών. Εγκεφαλικό ανεύρυσμα - ενδοαγγειακό. Εμβολιασμός - ενδοαγγειακό. Κοιλιακό ανεύρυσμα - ενδοαγγειακό. Ανεύρυσμα μούρων - ενδοαγγειακή αποκατάσταση. Επιδιόρθωση του φουσκωμένου ανευρύσματος - ενδοαγγειακό. Αντικατάσταση του ανευρύσματος - ενδοαγγειακό
βιβλιογραφικές αναφορές
Kellner CP, Taylor BES, PM Meyers. Ενδοαγγειακή αντιμετώπιση αρτηριοφλεβικών δυσμορφιών για θεραπεία. Στο: Winn HR, ed. Youmans και Winn Νευρολογική Χειρουργική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 404.
Lazzaro ΜΑ, Zaidat OO. Αρχές της νευρο-παρεμβατικής θεραπείας. Στο: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Η νευρολογία του Bradley στην κλινική πρακτική. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 56.
Ημερομηνία αναθεώρησης 1/31/2017
Ενημερώθηκε από: Mary C. Mancini, MD, PhD, Τμήμα Χειρουργικής, Λουιζιάνα Κρατικό Πανεπιστήμιο Επιστημών Υγείας Κέντρο-Shreveport, Shreveport, LA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.