Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/9/2017
Μια ανίχνευση αξονικής τομογραφίας (CT) του ώμου είναι μια μέθοδος απεικόνισης που χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει εικόνες εγκάρσιας τομής του ώμου.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.
Αφού βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. (Οι σύγχρονοι "σπειροειδείς" σαρωτές μπορούν να εκτελέσουν την εξέταση χωρίς να σταματήσουν.)
Ένας υπολογιστής δημιουργεί ξεχωριστές εικόνες της περιοχής ώμων. Αυτές ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Τα τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής των ώμων μπορούν να δημιουργηθούν προσθέτοντας τις φέτες μεταξύ τους.
Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομες χρονικές περιόδους.
Η σάρωση θα διαρκέσει μόνο 10 με 15 λεπτά.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, να παραδοθεί στο σώμα πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.
- Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Αφήστε τον γιατρό σας να γνωρίζει αν έχετε αντιδράσει αντίθετα. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να λάβετε με ασφάλεια αυτή την ουσία.
- Πριν λάβετε την αντίθεση, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν πάρετε το φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη μετφορμίνη (Glucophage), επειδή μπορεί να χρειαστεί να λάβετε πρόσθετες προφυλάξεις.
Εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά), μάθετε εάν το μηχάνημα CT έχει όριο βάρους. Πολύ μεγάλο βάρος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εξαρτήματα εργασίας του σαρωτή.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε εσώρουχα νοσοκομείων κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να βρίσκονται στο σκληρό τραπέζι.
Η αντίθεση που δίνεται μέσω ενός IV μπορεί να προκαλέσει μια ελαφριά αίσθηση καψίματος, μια μεταλλική γεύση στο στόμα και μια ζεστή έκπλυση του σώματος. Αυτές οι αισθήσεις είναι φυσιολογικές και συνήθως διαφεύγουν μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Το CT δημιουργεί γρήγορα λεπτομερείς εικόνες του ώμου. Η δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ή ανίχνευση:
- Εξάρθρωση, κάταγμα ή άλλο τραυματισμό στον ώμο
- Αξιολογήστε τον μαλακό ιστό, όπως τένοντες περιστρεφόμενων περιχειρίων
- Απουσία ή λοίμωξη
- Η αιτία του πόνου ή άλλων προβλημάτων στην άρθρωση του ώμου όταν δεν μπορεί να γίνει μαγνητική τομογραφία
- Μάζες και όγκοι, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου
- Θεραπευτικά προβλήματα ή ουλώδης ιστός μετά από χειρουργική επέμβαση
Η δοκιμή αυτή μπορεί επίσης να βοηθήσει τον χειρούργο στη σωστή περιοχή κατά τη διάρκεια μιας βιοψίας στην περιοχή των ώμων.
Κανονικά αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά εάν ο ώμος που εξετάζεται είναι φυσιολογικός στην εμφάνιση.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Απουσία (συλλογή πύου)
- Καρκίνος των οστών ή καρκίνος
- Εξάρθρωση ώμου
- Κάταγμα ώμου
- Περιστρέψτε τα δάκρυα του περιστρεφόμενου
- Αδυναμία να θεραπεύσει ή να αναπτύξει ουλώδη ιστό μετά από χειρουργική επέμβαση
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι CT σαρών περιλαμβάνουν:
- Να είστε εκτεθειμένοι σε ακτινοβολία
- Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
- Ανεπάρκεια γέννησης εάν γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι σαρώσεις CT σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Η κατοχή πολλών ακτίνων Χ ή CT με το πέρασμα του χρόνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο παροχέας σας θα πρέπει να σταθμίσετε αυτόν τον κίνδυνο ενάντια στα οφέλη της σωστής διάγνωσης για ένα ιατρικό πρόβλημα.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες σε βαφή αντίθεσης. Αφήστε τον προμηθευτή σας να μάθετε εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην εγχυόμενη βαφή αντίθεσης.
- Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν ένα άτομο με αλλεργία στο ιώδιο δίνεται σε αυτόν τον τύπο αντίθεση, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος, φτέρνισμα, φαγούρα ή κνίδωση.
- Εάν απολύτως πρέπει να λάβετε τέτοια αντίθεση, ίσως χρειαστεί να πάρετε αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
- Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Εκείνοι με νεφρική νόσο ή διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσουν να ξεπλύνετε το ιώδιο από το σώμα.
Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Αν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές έρχονται με ενδοσυνεννόηση και ηχεία, οπότε ο χειριστής μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.
Εναλλακτικά ονόματα
CAT scan - ώμο? Υπολογισμένη αξονική τομογραφία σάρωσης - ώμου. Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας - ώμος. CT σάρωση - ώμος
Οδηγίες για τον ασθενή
- Περιστροφικές ασκήσεις περιστροφικών χειλιών
- Περιστροφική μανσέτα - αυτο-φροντίδα
- Αντικατάσταση ώμου - εκφόρτιση
- Χειρουργική ώμου - εκκένωση
- Χρησιμοποιώντας τον ώμο σας μετά από χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης
βιβλιογραφικές αναφορές
Perez EA. Κατάγματα του ώμου, του βραχίονα και του αντιβραχίου. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 57.
Shaw AS, Prokop M. Υπολογιστική τομογραφία. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: κεφάλαιο 4.
Thomsen HS, Reimer Ρ. Μέσα ενδοαγγειακής αντίθεσης για ακτινογραφία, CT, MRI και υπερήχους. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: κεφάλαιο 2.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/9/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.