Περιεχόμενο
Το φολικό οξύ είναι μια συνθετική μορφή φυλλικού οξέος, επίσης γνωστή ως βιταμίνη Β9. Επειδή είναι σχεδόν πανομοιότυπα στη μοριακή δομή, το φολικό οξύ και το φυλλικό οξύ θεωρούνται από πολλούς ως το ίδιο πράγμα. Αλλά δεν είναι.Αυτό που διαφοροποιεί τα δύο είναι πώς χρησιμοποιούνται από το σώμα.Το φολικό μετατρέπεται στον πεπτικό σωλήνα σε ενεργή μορφή βιταμίνης Β9, που ονομάζεται 5-μεθυλ-THF (5-MTHF). Αντίθετα, το φολικό οξύ πρέπει να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος και να παραδοθεί στο ήπαρ και σε άλλους ιστούς για να μετατραπεί σε 5-MTHF. Είναι μια αργή και αναποτελεσματική διαδικασία και μπορεί να αφήσει μεγάλο μέρος του φολικού οξέος χωρίς μεταβολισμό και να κυκλοφορεί ελεύθερα στο σώμα.
Αν και αυτό δεν θα προκαλέσει βλάβη στους περισσότερους ανθρώπους, υπήρξαν προτάσεις ότι οι υψηλές συγκεντρώσεις φολικού οξέος μπορεί να αυξήσουν τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη.
Παρά αυτά τα μειονεκτήματα, το φολικό οξύ είναι φθηνό, μη τοξικό και απίθανο να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες, εκτός εάν ληφθεί υπερβολικά. Θεωρείται επίσης η πρώτη γραμμή άμυνας έναντι γενετικών γενετικών ανωμαλιών όπως η spina bifida και η ανισκεφαλία.
Οφέλη για την υγεία
Το Folate αναγνωρίστηκε για πρώτη φορά το 1931 από την επιστήμονα Lucy Wills που ανακάλυψε ότι η μαγιά του ζυθοποιείου, ένα εκχύλισμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυλλικό οξύ, θα μπορούσε να αντιστρέψει την αναιμία κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Μόνο το 1943 οι επιστήμονες μπόρεσαν να απομονώσουν το φυλλικό οξύ στην καθαρή του μορφή, συνθέτοντάς το τελικά στο εργαστήριο ως φολικό οξύ.
Η συνθετική βιταμίνη χρησίμευσε ως βάση του πρώτου φαρμάκου για τον καρκίνο, της αμινοπτερίνης. Μόνο αργότερα το φολικό οξύ βρέθηκε να προλαμβάνει ή να θεραπεύει άλλες καταστάσεις υγείας, όπως ελαττώματα του νευρικού σωλήνα και επιπλοκές της ανεπάρκειας βιταμίνης Β.
Βλάβες νευρικού σωλήνα
Το φολικό οξύ χορηγείται συνήθως ως συμπλήρωμα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης για τη μείωση του κινδύνου ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα. Τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα είναι γενετικά ελαττώματα του εγκεφάλου, της σπονδυλικής στήλης ή του νωτιαίου μυελού. Αναπτύσσονται κατά τη διάρκεια του πρώτου μήνα της εγκυμοσύνης, συχνά πριν μια γυναίκα ξέρει ότι είναι έγκυος.
Τα δύο πιο συνηθισμένα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα είναι η spina bifida (που χαρακτηρίζεται από μια μη αναπτυγμένη σπονδυλική στήλη) και η εγκεφαλία (η απουσία ενός μεγάλου μέρους του εγκεφάλου, του κρανίου και του τριχωτού της κεφαλής).
Τα χαμηλά επίπεδα φυλλικού οξέος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σχετίζονται με τουλάχιστον τα μισά από όλα τα ελαττώματα του νευρικού σωλήνα. Η λήψη 400 μικρογραμμαρίων (mcg) φολικού οξέος καθημερινά μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο αυτών των ελαττωμάτων κατά 50 τοις εκατό, λέει η Αμερικανική Ακαδημία Παιδιατρικής.
Από το 1998, το φολικό οξύ έχει προστεθεί στα δημητριακά, στα ψημένα προϊόντα και σε άλλα τρόφιμα για να μειώσει περαιτέρω τον κίνδυνο ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα. Τουλάχιστον 80 άλλες χώρες έχουν λάβει παρόμοια μέτρα.
Ανεπάρκεια φυλλικού οξέος
Εκτός από την πρόληψη ελαττωμάτων του νευρικού σωλήνα, το φολικό οξύ μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της ανεπάρκειας φυλλικού οξέος, που συχνά προκαλείται από ελκώδη κολίτιδα, ηπατική νόσο, αλκοολισμό και αιμοκάθαρση των νεφρών.
Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος μπορεί να οδηγήσει σε έναν τύπο αναιμίας γνωστής ως μεγαλοβλαστική αναιμία στον οποίο ο μυελός των οστών παράγει ανώμαλα, ανώριμα ερυθρά αιμοσφαίρια ασυνήθιστα μεγάλου μεγέθους. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν ακραία κόπωση, αίσθημα παλμών της καρδιάς, δύσπνοια, ανοιχτές πληγές στη γλώσσα και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος ή των μαλλιών.
Η ανεπάρκεια φυλλικού οξέος και άλλων βιταμινών Β μπορεί να προκαλέσει μια κατάσταση γνωστή ως υπερομοκυστεϊναιμία στην οποία υπάρχει υπερβολική ποσότητα ομοκυστεΐνης αμινοξέων στο αίμα. Αυτό μπορεί να συμβεί σε άτομα με νεφρική νόσο ή γενετικές διαταραχές που επηρεάζουν την παραγωγή του 5-MTHF. Η χρόνια υπερομοκυστεϊναιμία συνδέεται με αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακών παθήσεων, νόσου του Αλτσχάιμερ, επαναλαμβανόμενων αποβολών και καταγμάτων των οστών στους ηλικιωμένους.
Η λήψη 250 mcg έως 1.000 mcg φολικού οξέος καθημερινά μπορεί συνήθως να βοηθήσει στην αντιστροφή της ανεπάρκειας φολικού οξέος.
Φολικό οξύ και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD)Διαταραχές του δέρματος και των ματιών
Το φολικό οξύ φαίνεται να είναι ευεργετικό στη θεραπεία της λεύκης, μιας μακροχρόνιας κατάστασης που χαρακτηρίζεται από την απώλεια της χρώσης του δέρματος. Σύμφωνα με μια διετή μελέτη από τη Σουηδία, ο συνδυασμός φολικού οξέος και βιταμίνης Β12 φάνηκε να σταματά εντελώς την εξάπλωση της λεύκης στο 64% των συμμετεχόντων στη μελέτη.
Ο συνδυασμός φολικού οξέος και βιταμίνης Β12 φαίνεται επίσης να επιβραδύνει την πρόοδο του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας, μια οφθαλμική διαταραχή που σχετίζεται με τη γήρανση που χαρακτηρίζεται από προοδευτική απώλεια όρασης, σύμφωνα με μια μελέτη του Πανεπιστημίου του Χάρβαρντ του 2016.
Σε σύγκριση με άλλα συμπληρώματα που χρησιμοποιούνται συνήθως για τη θεραπεία του εκφυλισμού της ωχράς κηλίδας, συμπεριλαμβανομένης της θειαμίνης (βιταμίνη Β1) και της ριβοφλαβίνης (βιταμίνη Β2), το φολικό οξύ υψηλής δόσης αποδείχθηκε πιο αποτελεσματικό στην επιβράδυνση της εξέλιξης της νόσου.
Αλλα οφέλη
Το φολικό οξύ πιστεύεται επίσης από ορισμένους ότι είναι αποτελεσματικό στην πρόληψη εγκεφαλικού επεισοδίου, στη θεραπεία της υψηλής αρτηριακής πίεσης και στην ανακούφιση των συμπτωμάτων της κατάθλιψης.
Ενώ είναι αλήθεια ότι η συμπλήρωση φολικού οξέος αποδείχθηκε ότι μειώνει τον κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου κατά 10-20% σε φτωχές αναπτυσσόμενες χώρες, το ίδιο όφελος δεν παρατηρήθηκε στον ανεπτυγμένο κόσμο όπου η ενίσχυση των τροφίμων με φολικό οξύ είναι συνηθισμένη.
Το ίδιο ισχύει για τη σχέση μεταξύ της υπέρτασης (υψηλή αρτηριακή πίεση) και του φολικού οξέος. Ενώ το φολικό οξύ φαίνεται να μειώνει ελαφρώς την αρτηριακή πίεση με τη συνεχιζόμενη χρήση, δεν έχει καμία πρόσθετη επίδραση όταν χρησιμοποιείται με παραδοσιακά (και πιο αποτελεσματικά) φάρμακα υψηλής αρτηριακής πίεσης .
Ομοίως, ενώ η κατάθλιψη σχετίζεται με χαμηλά επίπεδα φολικού οξέος, η αυξημένη πρόσληψη φολικού οξέος έχει αποδειχθεί ευεργετική σε ορισμένες μελέτες αλλά όχι σε άλλες, σύμφωνα με έρευνα από τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων. Δεν υπάρχουν ακόμη οριστικά στοιχεία ότι μπορεί θεραπεία της νόσου του Alzheimer, της διπολικής κατάθλιψης ή του συνδρόμου χρόνιας κόπωσης.
Πιθανές παρενέργειες
Τα συμπληρώματα φολικού οξέος είναι γενικά ασφαλή και καλά ανεκτά όταν λαμβάνονται σύμφωνα με τις οδηγίες. Δόσεις άνω των 1.000 mcg μπορεί να προκαλέσουν παρενέργειες, όπως κράμπες στην κοιλιά, στομαχικές διαταραχές, διάρροια, μετεωρισμός, διαταραχές γεύσης, ευερεθιστότητα, νευρικότητα, αϋπνία, ναυτία και αλλαγές στο χρώμα του δέρματος.
Αν και σπάνια, μελέτες σε ζώα έχουν δείξει ότι το φολικό οξύ μπορεί να προκαλέσει αλλαγές συμπεριφοράς και επιληπτικές κρίσεις σε πολύ υψηλές δόσεις.
Επειδή το φολικό οξύ είναι συνθετικό, ορισμένα άτομα ενδέχεται να παρουσιάσουν συμπτώματα υπερευαισθησίας αντίδρασης, όπως εξάνθημα, φαγούρα και πρήξιμο. Παρόλο που είναι σπάνιες, είναι πιθανώς γνωστές οι πιθανές απειλητικές για τη ζωή αντιδράσεις ολόκληρου του σώματος, που ονομάζονται αναφυλαξία.
Καλέστε το 911 ή μεταβείτε στο πλησιέστερο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης εάν εμφανίσετε εξάνθημα ή κνίδωση, δύσπνοια, συριγμό, γρήγορους καρδιακούς παλμούς, ζάλη ή πρήξιμο του προσώπου, του λαιμού ή της γλώσσας μετά τη λήψη συμπληρώματος φολικού οξέος.
Όσον αφορά τον κίνδυνο καρκίνου του προστάτη, οι άνδρες που λαμβάνουν σταθερά 1.000 mcg ή περισσότερο φολικό οξύ φαίνεται να διατρέχουν τον μεγαλύτερο πιθανό κίνδυνο. Από την άλλη πλευρά, οι άνδρες που λαμβάνουν αρκετό φυλλικό οξύ στη διατροφή τους διατρέχουν μικρότερο κίνδυνο.
Αλληλεπιδράσεις με άλλα φάρμακα
Το φολικό οξύ μπορεί επίσης να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων φαρμάκων, όπως:
- Αντιεπιληπτικά όπως Cerebryx (φωσφενυτοΐνη), Dilantin (φαινυτοΐνη) και Mysoline (πριμιδόνη)
- Βαρβιτάτες όπως το Amytal (amobarbital), το Butisol (butabarbital) και το Luminal (φαινοβαρβιτάλη)
- Μεθοτρεξάτη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ορισμένων αυτοάνοσων διαταραχών και καρκίνου
- Νταραπρίμ (πυριμεθαμίνη) που χρησιμοποιείται για την πρόληψη της ελονοσίας
Αντιθέτως, ορισμένα φάρμακα μπορούν να επηρεάσουν την απορρόφηση του φολικού οξέος, υπονομεύοντας την αποτελεσματικότητά του. Αυτά περιλαμβάνουν:
- Αναστολείς οξέων, συμπεριλαμβανομένων αντιόξινων, αναστολέων Η2 και αναστολέων αντλίας πρωτονίων
- Ασπιρίνη
- Αζουλφιδίνη (σουλφασαλαζίνη) χρήση για τη θεραπεία της ρευματοειδούς αρθρίτιδας, της ελκώδους κολίτιδας και της νόσου του Crohn
Ο διαχωρισμός των δόσεων φαρμάκου και φολικού οξέος κατά δύο έως τέσσερις ώρες μπορεί συχνά να βοηθήσει. Σε άλλες περιπτώσεις, μπορεί να χρειαστεί προσαρμογή της δόσης ή αντικατάσταση φαρμάκου. Για να αποφύγετε αλληλεπιδράσεις, συμβουλευτείτε το γιατρό σας εάν παίρνετε ή σκοπεύετε να πάρετε συμπλήρωμα φολικού οξέος ή οποιοδήποτε άλλο φάρμακο ή συμπλήρωμα χωρίς ιατρική συνταγή.
Δοσολογία και προετοιμασία
Τα συμπληρώματα φολικού οξέος είναι διαθέσιμα χωρίς συνταγή στα περισσότερα φαρμακεία, καταστήματα συμπληρωμάτων διατροφής, καταστήματα υγιεινής διατροφής και μεγαλύτερα παντοπωλεία. Μπορούν να βρεθούν σε κάψουλες, δισκία, μαλακό πώμα γέλης, μασώμενο δισκίο και κόμμι.
Οι κοινές δόσεις κυμαίνονται από 400 έως 800 mcg σε συμπληρώματα για ενήλικες και 200 έως 400 mcg σε πολυβιταμίνες παιδιών. Το φολικό οξύ μπορεί να ληφθεί με τροφή, αλλά απορροφάται καλύτερα με άδειο στομάχι
Σύμφωνα με το Γραφείο Συμπληρωμάτων Διατροφής, μόνο το 85 τοις εκατό του φολικού οξέος θα διατεθεί στην κυκλοφορία του αίματος εάν ληφθεί με τροφή. Όταν λαμβάνεται χωρίς τροφή, σχεδόν το 100 τοις εκατό του φολικού οξέος θα καταστεί βιοδιαθέσιμο.
Συνιστάται συχνά να λαμβάνετε συμπλήρωμα συμπλέγματος Β αντί για μεμονωμένες βιταμίνες Β. Κάτι τέτοιο μπορεί να οδηγήσει σε ανισορροπίες ή / και να καλύψει τα συμπτώματα της ανεπάρκειας. Τα συμπληρώματα φολικού οξέος, για παράδειγμα, μπορεί μερικές φορές να καλύψουν μια δυνητικά επικίνδυνη ανεπάρκεια Β12.
Τι να ψάξω
Τα συμπληρώματα βιταμινών δεν ρυθμίζονται αυστηρά στις Ηνωμένες Πολιτείες και μπορούν να ποικίλλουν σε ποιότητα από τη μία μάρκα στην άλλη. Για να διασφαλίσετε την ποιότητα και την ασφάλεια, επιλέξτε συμπληρώματα που έχουν δοκιμαστεί και πιστοποιηθεί από έναν ανεξάρτητο φορέα πιστοποίησης όπως η Φαρμακοποιία των ΗΠΑ, ConsumerLab, ή NSF International.
Διατίθενται συμπληρώματα διατροφής που περιέχουν 5-MTHF, τη μετατραπείσα μορφή φυλλικού οξέος. Πωλείται με τα εμπορικά σήματα Metafolin και Deplin, ένα συμπλήρωμα 5-MTHF μπορεί να είναι κατάλληλο για άτομα με ηπατική νόσο ή γενετικές διαταραχές που εμποδίζουν τη μετατροπή του φολικού οξέος.
Άλλες ερωτήσεις
Ποια τρόφιμα έχουν το υψηλότερο φολικό οξύ;
Σε γενικές γραμμές, μπορείτε να πάρετε όλο το φολικό οξύ που χρειάζεστε από τα τρόφιμα, ειδικά τώρα που τα δημητριακά και άλλα τρόφιμα εμπλουτίζονται με τη βιταμίνη Β. Ακόμα κι αν παίρνετε ένα συμπλήρωμα φολικού οξέος, μπορείτε να ενισχύσετε την πρόσληψή σας με τα ακόλουθα πραγματικά επιλογές φαγητού:
- Συκώτι βοείου κρέατος: 215 mcg ανά μερίδα 3 ουγγιών
- Σπανάκι (μαγειρεμένο): 131 mcg ανά ½ φλιτζάνι μερίδα
- Μαύρα μάτια μπιζέλια: 105 mcg ανά ½-φλιτζάνι μερίδα
- Σπαράγγι: 89 mcg ανά τέσσερα δόρυ
- Λαχανάκια Βρυξελλών: 78 mcg ανά μερίδα ½ φλιτζανιού
- Μαρούλι Romaine: 64 mcg ανά μερίδα 1 φλιτζανιού
- Αβοκάντο: 58 mcg ανά μερίδα ½-cup
- Λευκό ρύζι (μαγειρεμένο): 54 mcg ανά μερίδα ½ φλιτζανιού
- Μπρόκολο: 52 mcg ανά μερίδα ½-cup
- Χόρτα μουστάρδας (μαγειρεμένα): 52 mcg ανά μερίδα φλιτζανιού