Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Σκέψεις
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 3/9/2017
Μια αξονική τομογραφία (CT) σάρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης κάνει εγκάρσια τομή εικόνες της κάτω ράχης (οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης). Χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για να δημιουργήσει τις εικόνες.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.
Αφού βρεθείτε μέσα στο σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας. (Οι σύγχρονοι "σπειροειδείς" σαρωτές μπορούν να εκτελέσουν την εξέταση χωρίς να σταματήσουν.)
Ένας υπολογιστής δημιουργεί ξεχωριστές εικόνες της περιοχής της σπονδυλικής στήλης, που ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Τα τρισδιάστατα μοντέλα της περιοχής της σπονδυλικής στήλης μπορούν να δημιουργηθούν προσθέτοντας τις φέτες μεταξύ τους.
Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Η κίνηση μπορεί να προκαλέσει θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομες χρονικές περιόδους.
Η σάρωση θα διαρκέσει μόνο 10 με 15 λεπτά.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ορισμένες εξετάσεις χρησιμοποιούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση που τοποθετείται στο σώμα σας πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.
Η αντίθεση μπορεί να δοθεί με διάφορους τρόπους.
- Μπορεί να χορηγηθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας.
- Μπορεί να χορηγηθεί ως ένεση στον χώρο γύρω από το νωτιαίο μυελό.
Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
Αφήστε τον γιατρό σας να γνωρίζει αν έχετε αντιδράσει αντίθετα. Μπορεί να χρειαστεί να πάρετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να αποφύγετε αυτό το πρόβλημα.
Εάν ζυγίζετε πάνω από 300 κιλά (135 κιλά), μάθετε εάν το μηχάνημα CT έχει όριο βάρους. Πολύ μεγάλο βάρος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στα εξαρτήματα εργασίας του σαρωτή.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε εσώρουχα νοσοκομείων κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να βρίσκονται στο σκληρό τραπέζι.
Η αντίθεση που δίνεται μέσω ενός IV μπορεί να προκαλέσει μια ελαφριά αίσθηση καψίματος, μια μεταλλική γεύση στο στόμα και μια ζεστή έξαψη του σώματος. Αυτά τα συναισθήματα είναι φυσιολογικά και πάνε μακριά σε λίγα δευτερόλεπτα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Οι τομογραφίες CT κάνουν γρήγορα λεπτομερείς εικόνες της κάτω ράχης. Η δοκιμή μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αναζήτηση:
- Γονιδιακά ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης στα παιδιά
- Τραυματισμός στο κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης
- Προβλήματα σπονδυλικής στήλης όταν δεν είναι δυνατή η χρήση μαγνητικής τομογραφίας
- Θεραπευτικά προβλήματα ή ουλώδης ιστός μετά από χειρουργική επέμβαση
Αυτή η δοκιμασία μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί κατά τη διάρκεια ή μετά από ακτινογραφία της σπονδυλικής στήλης και των ριζών του νωτιαίου μυελού (μυελογραφία) ή ακτινογραφία του δίσκου (δισκογραφία).
Κανονικά αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά αν δεν παρατηρούνται προβλήματα στην οσφυϊκή περιοχή των εικόνων.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Τα μη φυσιολογικά αποτελέσματα μπορεί να οφείλονται σε:
- Γονιμότητα ελαττώματα της σπονδυλικής στήλης
- Οστών προβλήματα
- Κάταγμα
- Κάταγμα του οσφυϊκού δίσκου
- Οσφυική σπονδυλική στένωση
- Σπονδυλολίσθηση
- Θεραπεία ή ανάπτυξη ιστού ουλής μετά από χειρουργική επέμβαση
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για CT ανίχνευση περιλαμβάνουν:
- Να είστε εκτεθειμένοι σε ακτινοβολία
- Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
- Ανεπάρκεια γέννησης εάν γίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
Οι εξετάσεις CT σας εκθέτουν σε περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Η κατοχή πολλών ακτίνων Χ ή CT με το πέρασμα του χρόνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Συζητήστε με τον παροχέα σας σχετικά με αυτόν τον κίνδυνο και πώς ζυγίζει με τα οφέλη της εξέτασης για το ιατρικό σας πρόβλημα.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες σε βαφή αντίθεσης. Αφήστε τον προμηθευτή σας να μάθετε εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην εγχυόμενη βαφή αντίθεσης.
- Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν ένα άτομο με αλλεργία στο ιώδιο δίνεται σε αυτόν τον τύπο αντίθεση, μπορεί να εμφανιστεί ναυτία ή έμετος, φτέρνισμα, φαγούρα ή κνίδωση.
- Εάν πρέπει να έχετε αυτόν τον τύπο αντίθεσης, μπορεί να λάβετε αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
- Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Τα άτομα με νεφρική νόσο ή διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσουν να ξεπλύνετε το ιώδιο από το σώμα.
Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Αν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές έρχονται με ενδοσυνεννόηση και ηχεία, οπότε ο χειριστής μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.
Σκέψεις
Η οσφυϊκή αξονική τομογραφία είναι καλή για την αξιολόγηση μεγάλων δίσκων κήλης, αλλά μπορεί να χάσει μικρότερες. Αυτή η δοκιμασία μπορεί να συνδυαστεί με μυελογράμματα για να αποκτήσει καλύτερη εικόνα των ριζών των νεύρων και να πάρει μικρότερους τραυματισμούς.
Εναλλακτικά ονόματα
CAT scan - οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Υπολογισμένη αξονική τομογραφία - οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας - οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. CT - κάτω πλάτη
βιβλιογραφικές αναφορές
Lauerman W, Russo Μ. Διαταραχές θωρακικής σπονδυλικής στήλης στον ενήλικα. Στο: Miller MD, Thompson SR, eds. Η Ορθοπεδική Αθλητική Ιατρική του DeLee και του Drez. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 128.
Shaw AS, Prokop M. Υπολογιστική τομογραφία. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: κεφάλαιο 4.
Thomsen HS, Reimer Ρ. Μέσα ενδοαγγειακής αντίθεσης για ακτινογραφία, CT, MRI και υπερήχους. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier Churchill Livingstone. 2015: κεφάλαιο 2.
Williams KD. Καταγμάτων, εξάρσεων και καταθλίψεων-εξάρσεων της σπονδυλικής στήλης. Στο: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Η λειτουργική ορθοπεδική του Campbell. 13η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 41.
Ημερομηνία αναθεώρησης 3/9/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.