Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- Εικόνες
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/9/2017
Η λαπαροσκοπική αφαίρεση χοληδόχου κύστης είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης με ιατρική συσκευή που ονομάζεται λαπαροσκόπιο.
Περιγραφή
Η χειρουργική επέμβαση που χρησιμοποιεί λαπαροσκόπιο είναι ο πιο συνηθισμένος τρόπος για την αφαίρεση της χοληδόχου κύστης. Ένα λαπαροσκόπιο είναι ένας λεπτός, φωτισμένος σωλήνας που επιτρέπει στον γιατρό να βλέπει μέσα στην κοιλιά σας.
Η χειρουργική επέμβαση αφαίρεσης χοληδόχου κύστης γίνεται όταν είστε υπό γενική αναισθησία, ώστε να κοιμάστε και να μην πίνετε πόνο.
Η λειτουργία γίνεται με τον ακόλουθο τρόπο:
- Ο χειρουργός κάνει 3 έως 4 μικρές περικοπές στην κοιλιά σας.
- Το λαπαροσκόπιο εισάγεται μέσω μιας από τις περικοπές.
- Άλλα ιατρικά εργαλεία εισάγονται μέσω των άλλων τεμαχίων.
- Το αέριο αντλείται στην κοιλιά σας για να επεκτείνει το χώρο. Αυτό δίνει στον χειρουργό περισσότερο χώρο για να δει και να δουλέψει.
Στη συνέχεια, η χοληδόχος κύστη αφαιρείται χρησιμοποιώντας το λαπαροσκόπιο και άλλα όργανα.
Μια ακτινογραφία που ονομάζεται χολαγγειογράφημα μπορεί να γίνει κατά τη διάρκεια της χειρουργικής σας επέμβασης.
- Για να γίνει αυτό το τεστ, η βαφή εγχέεται στον κοινό χολικό σας αγωγό και λαμβάνεται μια ακτινογραφία. Η βαφή βοηθά να βρείτε πέτρες που μπορεί να βρίσκονται έξω από τη χοληδόχο κύστη σας.
- Εάν βρεθούν άλλες πέτρες, ο χειρουργός μπορεί να τους αφαιρέσει με ένα ειδικό όργανο.
Μερικές φορές ο χειρουργός δεν μπορεί με ασφάλεια να βγάλει τη χοληδόχο κύστη με λαπαροσκόπιο. Σε αυτή την περίπτωση, ο χειρουργός θα χρησιμοποιήσει ανοικτή χειρουργική επέμβαση, στην οποία γίνεται μεγαλύτερη περικοπή.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Μπορεί να χρειαστείτε αυτή τη χειρουργική επέμβαση εάν έχετε πόνο ή άλλα συμπτώματα από χολόλιθους. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε εάν η χοληδόχος κύστη δεν λειτουργεί κανονικά.
Τα συνήθη συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Δυσπεψία, συμπεριλαμβανομένων φούσκωμα, καούρα, και αέριο
- Πόνος μετά το φαγητό, συνήθως στην άνω δεξιά ή πάνω μεσαία περιοχή της κοιλιάς (επιγαστρικός πόνος)
- Ναυτία και έμετος
Οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν μια ταχύτερη αποκατάσταση και λιγότερα προβλήματα με τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση απ 'ότι με την ανοικτή χειρουργική επέμβαση.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για την αναισθησία και τη χειρουργική επέμβαση γενικά περιλαμβάνουν:
- Αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία, θρόμβοι αίματος
- Μόλυνση
Οι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση στη χοληδόχο κύστη περιλαμβάνουν:
- Βλάβη στα αιμοφόρα αγγεία που μεταφέρονται στο ήπαρ
- Τραυματισμός στον κοινό χοληφόρο πόρο
- Τραυματισμός στο λεπτό έντερο ή στο παχύ έντερο
- Παγκρεατίτιδα (φλεγμονή του παγκρέατος)
Πριν από τη Διαδικασία
Μπορεί να έχετε κάνει τις ακόλουθες εξετάσεις πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Δοκιμές αίματος (πλήρης αιμοληψία, ηλεκτρολύτες και τεστ νεφρών)
- Ακτινογραφία θώρακος ή ηλεκτροκαρδιογράφημα (EKG), για μερικούς ανθρώπους
- Αρκετές ακτινογραφίες της χοληδόχου κύστης
- Υπερηχογράφημα της χοληδόχου κύστης
Ενημερώστε τον γιατρό σας:
- Εάν είστε ή ίσως είστε έγκυος
- Ποια φάρμακα, βιταμίνες και άλλα συμπληρώματα που παίρνετε, ακόμα και αυτά που αγοράσατε χωρίς συνταγή
Κατά την εβδομάδα πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), βιταμίνης Ε, βαρφαρίνης (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που σας θέτουν σε υψηλότερο κίνδυνο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Ρωτήστε το γιατρό σας ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
- Προετοιμάστε το σπίτι σας για τυχόν προβλήματα που μπορεί να έχετε μετά από τη χειρουργική επέμβαση.
- Ο γιατρός ή η νοσοκόμα σας θα σας ενημερώσουν πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
Την ημέρα της εγχείρησης:
- Ακολουθήστε τις οδηγίες για το πότε θα σταματήσετε να τρώτε και να πίνετε
- Πάρτε τα φάρμακα που ο γιατρός σας είπε να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Ντους το βράδυ πριν ή το πρωί της χειρουργικής επέμβασης.
- Φτάστε στο νοσοκομείο εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Εάν δεν έχετε προβλήματα, θα μπορείτε να πάτε στο σπίτι όταν είστε σε θέση να πίνετε εύκολα υγρά και ο πόνος σας μπορεί να αντιμετωπιστεί με χάπια πόνου. Οι περισσότεροι άνθρωποι πηγαίνουν στο σπίτι την ίδια ημέρα ή την ημέρα μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
Εάν υπήρχαν προβλήματα κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης ή εάν έχετε αιμορραγία, πόνο ή πυρετό, ίσως χρειαστεί να μείνετε στο νοσοκομείο περισσότερο.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Οι περισσότεροι άνθρωποι ανακτούν γρήγορα και έχουν καλά αποτελέσματα από αυτή τη διαδικασία.
Εναλλακτικά ονόματα
Χολοκυστεκτομή - λαπαροσκοπική; Χοληστερίνη - λαπαροσκοπική χειρουργική? Χολόλιθοι - λαπαροσκοπική χειρουργική? Χοληκυστίτιδα - λαπαροσκοπική χειρουργική
Οδηγίες για τον ασθενή
- Μικρή διατροφή
- Χειρουργική φροντίδα πληγών - ανοιχτή
- Όταν έχετε ναυτία και έμετο
Εικόνες
Χοληδόχος κύστις
Ανατομία της χοληδόχου κύστης
Λαπαροσκοπική χειρουργική - σειρά
βιβλιογραφικές αναφορές
Jackson PG, Evans SRT. Συστήματα χολής. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston εγχειρίδιο χειρουργικής: Η βιολογική βάση της σύγχρονης χειρουργικής πρακτικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 54
Rocha FG, Clanton J. Τεχνική της χολοκυστοκτομής: ανοικτή και ελάχιστα επεμβατική. Στο: Jarnagin WR, ed. Η χειρουργική επέμβαση του Blumgart του ήπατος, της χοληφόρου οδού και του παγκρέατος. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 35.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/9/2017
Ενημερώθηκε από: Debra G. Wechter, MD, FACS, γενική χειρουργική πρακτική εξειδικευμένη στον καρκίνο του μαστού, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.