Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/5/2017
Η αναρρόφηση με αναρρόφηση είναι χειρουργική επέμβαση για την καταπολέμηση της ακράτειας λόγω στρες. Αυτή είναι η διαρροή ούρων που συμβαίνει όταν γελάτε, βήχετε, φτερνίζεστε, ανυψώνετε τα πράγματα ή ασκείτε. Η χειρουργική επέμβαση βοηθάει να κλείσετε την ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την κύστη προς τα έξω. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης είναι το τμήμα της ουροδόχου κύστης που συνδέεται με την ουρήθρα.
Περιγραφή
Παίρνετε γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη πριν ξεκινήσετε τη χειρουργική επέμβαση.
- Με γενική αναισθησία, κοιμάστε και μην αισθανθείτε πόνο.
- Με την αναισθησία του νωτιαίου μυελού, είστε ξύπνιοι, αλλά μουρουνισμένοι από τη μέση και δεν αισθάνεστε πόνο.
Ένας καθετήρας (σωλήνας) τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη σας για να στραγγίξει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.
Υπάρχουν 2 τρόποι για να κάνετε αναρρόφηση: ανοικτή χειρουργική επέμβαση ή λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση. Είτε έτσι είτε αλλιώς, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να διαρκέσει έως και 2 ώρες.
Κατά τη διάρκεια ανοικτής χειρουργικής
- Μια χειρουργική τομή (τομή) γίνεται στο κάτω μέρος της κοιλιάς σας.
- Μέσω αυτής της αποκοπής βρίσκεται η ουροδόχος κύστη. Ο γιατρός ράβει (ράμματα) το λαιμό της ουροδόχου κύστης, μέρος του τοιχώματος του κόλπου και η ουρήθρα στα οστά και τους συνδέσμους στη λεκάνη σας.
- Αυτό σηκώνει την ουροδόχο κύστη και την ουρήθρα έτσι ώστε να μπορούν να κλείσουν καλύτερα.
Κατά τη διάρκεια της λαπαροσκοπικής χειρουργικής, ο γιατρός κάνει μια μικρότερη περικοπή στην κοιλιά σας. Μια συσκευή τύπου σωλήνα που επιτρέπει στον γιατρό να δει τα όργανα σας (λαπαροσκόπιο) τοποθετείται στην κοιλιά σας μέσω αυτής της περικοπής. Ο γιατρός συρράπτει το λαιμό της ουροδόχου κύστης, μέρος του τοιχώματος του κόλπου και η ουρήθρα στα οστά και τους συνδέσμους της λεκάνης.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Αυτή η διαδικασία γίνεται για τη θεραπεία της ακράτειας λόγω στρες.
Πριν συζητήσετε τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας κάνει να δοκιμάσετε την επανεκπαίδευση της κύστεως, τις ασκήσεις Kegel, τα φάρμακα ή άλλες επιλογές. Εάν τα δοκιμάσατε και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διαρροή ούρων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας.
Κίνδυνοι
Κίνδυνοι για οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια που μπορεί να ταξιδεύουν στους πνεύμονες
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Λοίμωξη στη χειρουργική κοπή ή άνοιγμα της κοπής
- Άλλες λοιμώξεις
Οι κίνδυνοι για τη χειρουργική επέμβαση είναι:
- Μη φυσιολογική διέλευση (συρίγγιο) μεταξύ του κόλπου και του δέρματος
- Βλάβη της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου
- Ερεθιστική ουροδόχος κύστη, προκαλώντας την ανάγκη συχνής ούρησης
- Περισσότερες δυσκολίες στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης ή στην ανάγκη χρήσης καθετήρα
- Επιδείνωση της διαρροής ούρων
Πριν από τη Διαδικασία
Πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), βαρφαρίνης (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.
- Ρωτήστε ποια φάρμακα θα πρέπει να πάρετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Θα σας ζητηθεί πιθανώς να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Πάρτε τα φάρμακα που σας έχουν πει να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Θα σας ειπωθεί πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Θα έχετε πιθανώς έναν καθετήρα στην ουρήθρα ή στην κοιλιά σας πάνω από το ηβικό σας οστό (υπερηβική καθετήρα). Ο καθετήρας χρησιμοποιείται για την αποστράγγιση ούρων από την ουροδόχο κύστη. Μπορείτε να πάτε στο σπίτι με τον καθετήρα ακόμα στη θέση του. Ή, μπορεί να χρειαστεί να κάνετε διαλείποντα καθετηριασμό. Αυτή είναι μια διαδικασία στην οποία χρησιμοποιείτε έναν καθετήρα μόνο όταν χρειάζεται να ουρείτε. Θα μάθετε πώς να το κάνετε αυτό πριν φύγετε από το νοσοκομείο.
Μπορεί να έχετε συσκευασία γάζας στον κόλπο μετά από χειρουργική επέμβαση για να σταματήσετε την αιμορραγία. Συνήθως αφαιρείται λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση.
Μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση. Ή, μπορείτε να μείνετε για 2 ή 3 ημέρες μετά από αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
Ακολουθήστε τις οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Κρατήστε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η διαρροή ούρων μειώνεται για τις περισσότερες γυναίκες που έχουν αυτή τη χειρουργική επέμβαση. Αλλά μπορεί να έχετε ακόμα κάποια διαρροή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι άλλα προβλήματα προκαλούν την ουρική ακράτεια. Με την πάροδο του χρόνου, μερικές ή όλες οι διαρροές μπορεί να επανέλθουν.
Εναλλακτικά ονόματα
Ανοίξτε την οπισθοπορική αιμάτωση. Marshall-Marchetti-Krantz (MMK). Λαπαροσκοπική αναρρόφηση της παλινδρόμησης. Ανάρτηση βελόνας. Burch colposuspension
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
- Αυτοαθητοποίηση - θηλυκό
- Υπερηβική φροντίδα καθετήρα
- Καθετήρες ουρήσεως - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Προϊόντα για την ακράτεια ούρων - αυτο-φροντίδα
- Χειρουργική ακράτειας ούρων - γυναικεία - απόρριψη
- Ακράτεια ούρων - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Σακούλες αποστράγγισης ούρων
- Όταν έχετε ακράτεια ούρων
βιβλιογραφικές αναφορές
Chap Chap. Χειρουργική αναρρόφησης αναστολής για ακράτεια στις γυναίκες. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 82.
Dmochowski RR, Blaivas JM, Gormley ΕΑ, et αϊ. Ενημέρωση της κατευθυντήριας γραμμής AUA για τη χειρουργική αντιμετώπιση της γυναικείας ακράτειας ούρων από άγχος. J Urol. 2010, 183 (5): 1906-1914. PMID: 20303102 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20303102.
Kirby AC, Lentz GM. Λειτουργία και διαταραχές της κατώτερης ουροφόρου οδού: φυσιολογία της ούρησης, δυσλειτουργία της ακράτειας, ακράτεια ούρων, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος και σύνδρομο οδυνηρής ουροδόχου κύστης. Στο: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Περιεκτική Γυναικολογία. 7η έκδ. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2017: chap 21.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/5/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.