Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- Οδηγίες για τον ασθενή
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 2/21/2017
Οι διαδικασίες κολπικού σφεντόνα είναι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που βοηθούν στην καταπολέμηση της ακράτειας ούρων από άγχος. Αυτή είναι η διαρροή ούρων που συμβαίνει όταν γελάτε, βήχετε, φτερνίζεστε, ανυψώνετε τα πράγματα ή ασκείτε. Η διαδικασία βοηθάει να κλείσετε τον αυχένα της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Η ουρήθρα είναι ο σωλήνας που μεταφέρει ούρα από την κύστη προς τα έξω. Ο λαιμός της ουροδόχου κύστης είναι το τμήμα της ουροδόχου κύστης που συνδέεται με την ουρήθρα.
Περιγραφή
Οι διαδικασίες κολπικής σφεντόνας χρησιμοποιούν διαφορετικά υλικά:
- Ιστός από το σώμα σας
- Ιστός από το σώμα ενός ατόμου που πέθανε (ιστός πτώματος)
- Ιστός από χοίρο ή αγελάδα
- Τεχνητό (συνθετικό) υλικό γνωστό ως μάτι
Έχετε γενική αναισθησία ή αναισθησία στη σπονδυλική στήλη πριν την έναρξη της χειρουργικής επέμβασης.
- Με γενική αναισθησία, κοιμάστε και μην αισθανθείτε πόνο.
- Με την αναισθησία του νωτιαίου μυελού, είσαι ξύπνιος, αλλά από τη μέση προς τα κάτω είσαι μπερδεμένος και δεν αισθάνεσαι πόνος.
Ένας καθετήρας (σωλήνας) τοποθετείται στην ουροδόχο κύστη σας για να στραγγίξει τα ούρα από την ουροδόχο κύστη.
Ο γιατρός κάνει μια μικρή χειρουργική κοπή (τομή) μέσα στον κόλπο σας. Μια άλλη μικρή περικοπή γίνεται ακριβώς πάνω από την ηβική γραμμή των μαλλιών ή στην βουβωνική χώρα. Το μεγαλύτερο μέρος της διαδικασίας γίνεται μέσω της κοπής μέσα στον κόλπο.
Ο γιατρός δημιουργεί μια σφεντόνα από τον ιστό ή το συνθετικό υλικό. Η σφεντόνα περνά κάτω από την ουρήθρα και τον αυχένα της ουροδόχου κύστης και συνδέεται με τους ισχυρούς ιστούς στην κατώτερη κοιλιά σας ή αφήνεται στη θέση της για να αφήσει το σώμα σας να θεραπευτεί και να ενσωματωθεί στον ιστό σας.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Οι διαδικασίες κολπικής σφεντόνας γίνονται για τη θεραπεία της ακράτειας ούρων από άγχος.
Πριν συζητήσετε τη χειρουργική επέμβαση, ο γιατρός σας θα σας κάνει να δοκιμάσετε την επανεκπαίδευση της κύστεως, τις ασκήσεις Kegel, τα φάρμακα ή άλλες επιλογές. Εάν τα δοκιμάσατε και εξακολουθείτε να αντιμετωπίζετε προβλήματα με τη διαρροή ούρων, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η καλύτερη επιλογή σας.
Κίνδυνοι
Κίνδυνοι από οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αιμορραγία
- Θρόμβοι αίματος στα πόδια που μπορεί να ταξιδεύουν στους πνεύμονες
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Λοίμωξη στη χειρουργική κοπή ή το άνοιγμα της κοπής
- Άλλες λοιμώξεις
Οι κίνδυνοι αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι:
- Τραυματισμός στα κοντινά όργανα
- Σπάσιμο του συνθετικού υλικού που χρησιμοποιείται για τη σφεντόνα
- Διάβρωση του συνθετικού υλικού μέσω του φυσιολογικού σας ιστού
- Αλλαγές στον κόλπο (προλαγμένος κόλπος)
- Βλάβη της ουρήθρας, της ουροδόχου κύστης ή του κόλπου
- Μη φυσιολογική διέλευση (συρίγγιο) μεταξύ του κόλπου και του δέρματος
- Ερεθιστική ουροδόχος κύστη, προκαλώντας την ανάγκη συχνής ούρησης
- Περισσότερες δυσκολίες στην εκκένωση της ουροδόχου κύστης και την ανάγκη χρήσης καθετήρα
- Επιδείνωση της διαρροής ούρων
Πριν από τη Διαδικασία
Ενημερώστε το γιατρό σας ποια φάρμακα παίρνετε. Αυτά περιλαμβάνουν φάρμακα, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς ιατρική συνταγή.
Κατά τις ημέρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να διακόψετε τη λήψη ασπιρίνης, ιβουπροφαίνης (Advil, Motrin), βαρφαρίνης (Coumadin) και οποιωνδήποτε άλλων φαρμάκων που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας.
- Ρωτήστε ποια φάρμακα θα πρέπει να πάρετε ακόμα την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ο παροχέας σας μπορεί να σας βοηθήσει.
Την ημέρα της χειρουργικής επέμβασης:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
- Πάρτε τα φάρμακα που σας έχουν πει να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Θα σας ειπωθεί πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο. Φροντίστε να φτάσετε εγκαίρως.
Μετά τη Διαδικασία
Μπορεί να έχετε συσκευασία γάζας στον κόλπο μετά από χειρουργική επέμβαση για να σταματήσετε την αιμορραγία. Συχνά αφαιρείται λίγες ώρες μετά τη χειρουργική επέμβαση ή την επόμενη μέρα.
Μπορείτε να φύγετε από το νοσοκομείο την ίδια μέρα με τη χειρουργική επέμβαση. Ή μπορείτε να μείνετε για 1 ή 2 ημέρες.
Τα ράμματα (ράμματα) στον κόλπο σας διαλύονται μετά από αρκετές εβδομάδες. Μετά από 1 έως 3 μήνες, θα πρέπει να μπορείτε να έχετε σεξουαλική επαφή χωρίς προβλήματα.
Ακολουθήστε τις οδηγίες για το πώς να φροντίζετε τον εαυτό σας μετά την επιστροφή σας στο σπίτι. Κρατήστε όλα τα ραντεβού παρακολούθησης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η διαρροή ούρων γίνεται καλύτερη για τις περισσότερες γυναίκες. Αλλά μπορεί να έχετε ακόμα κάποια διαρροή. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι άλλα προβλήματα προκαλούν ακράτεια ούρων. Με την πάροδο του χρόνου, η διαρροή μπορεί να επανέλθει.
Εναλλακτικά ονόματα
Pubo-κολπικό σφεντόνα. Σφραγίδα μετασχηματιστή. Μεσαία θραύση
Οδηγίες για τον ασθενή
- Ασκήσεις Kegel - αυτο-φροντίδα
- Αυτοαθητοποίηση - θηλυκό
- Υπερηβική φροντίδα καθετήρα
- Καθετήρες ουρήσεως - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Προϊόντα για την ακράτεια ούρων - αυτο-φροντίδα
- Χειρουργική ακράτειας ούρων - γυναικεία - απόρριψη
- Ακράτεια ούρων - τι να ζητήσετε από το γιατρό σας
- Σακούλες αποστράγγισης ούρων
- Όταν έχετε ακράτεια ούρων
βιβλιογραφικές αναφορές
Dmochowski RR, Osborn DJ, Reynolds WS. Συρρίκνωση: αυτόλογη, βιολογική, συνθετική και μεσαία ουρήθρα. Στο: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh Urology. 11η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 84.
Paraiso MFR, Chen CCG. Η χρήση βιολογικών ιστών και συνθετικών ματιών στην ουρογυναικολογία και την ανακατασκευή της πυελικής χειρουργικής. Στο: Walters MD, Karram ΜΜ, eds. Ουρογυναικολογία και Ανατομική Πυελική Χειρουργική. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 28.
Ημερομηνία αναθεώρησης 2/21/2017
Ενημερώθηκε από: Jennifer Sobol, DO, ουρολόγος στο Ινστιτούτο Ουρολογίας του Michigan, West Bloomfield, MI. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.