Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/8/2018
Η ηλεκτροσπασμοθεραπεία (ECT) χρησιμοποιεί ένα ηλεκτρικό ρεύμα για τη θεραπεία της κατάθλιψης και ορισμένων άλλων ψυχικών ασθενειών.
Περιγραφή
Κατά τη διάρκεια της ECT, το ηλεκτρικό ρεύμα ενεργοποιεί μια κρίση στον εγκέφαλο. Οι γιατροί πιστεύουν ότι η δραστηριότητα των επιληπτικών κρίσεων μπορεί να βοηθήσει τον εγκέφαλο να «επανεμφανιστεί», πράγμα που βοηθά στην ανακούφιση των συμπτωμάτων. Η ECT είναι γενικά ασφαλής και αποτελεσματική.
Η ECT γίνεται συχνότερα σε νοσοκομείο, ενώ κοιμάστε και απαλλαγείτε από τον πόνο (γενική αναισθησία):
- Λαμβάνετε φάρμακο για να χαλαρώσετε (μυοχαλαρωτικό). Λαμβάνετε επίσης ένα άλλο φάρμακο (αναισθητικό βραχείας δράσης) για να σας βάλει για λίγο για ύπνο και να σας εμποδίσει να αισθάνεστε πόνο.
- Ηλεκτρόδια τοποθετούνται στο κρανίο σας. Δύο ηλεκτρόδια παρακολουθούν την δραστηριότητα του εγκεφάλου σας. Άλλα δύο ηλεκτρόδια χρησιμοποιούνται για την παροχή ηλεκτρικού ρεύματος.
- Όταν κοιμάστε, μια μικρή ποσότητα ηλεκτρικού ρεύματος παραδίδεται στο κεφάλι σας για να προκαλέσει επιληπτική δραστηριότητα στον εγκέφαλο. Διαρκεί περίπου 40 δευτερόλεπτα. Λαμβάνετε φάρμακο για να αποφύγετε τη διάδοση της κατάσχεσης σε ολόκληρο το σώμα σας. Ως αποτέλεσμα, τα χέρια ή τα πόδια σας μετακινούνται ελάχιστα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
- Η ECT συνήθως χορηγείται μία φορά κάθε 2 έως 5 ημέρες για συνολικά 6 έως 12 συνεδρίες. Μερικές φορές χρειάζεται περισσότερες συνεδρίες.
- Λίγα λεπτά μετά τη θεραπεία, ξυπνάτε. ΔΕΝ θυμάστε τη θεραπεία. Σας μεταφέρονται σε μια περιοχή ανάκτησης. Εκεί, η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης παρακολουθεί στενά. Όταν έχετε ανακάμψει, μπορείτε να πάτε στο σπίτι.
- Πρέπει να έχετε έναν ενήλικα να σας οδηγεί στο σπίτι. Φροντίστε να το οργανώσετε μπροστά από το χρόνο.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Η ECT είναι μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία για την κατάθλιψη, η πιο συχνά σοβαρή κατάθλιψη. Μπορεί να είναι πολύ χρήσιμο για τη θεραπεία της κατάθλιψης σε άτομα που:
- Έχουν τις αυταπάτες ή άλλα ψυχωτικά συμπτώματα με την κατάθλιψή τους
- Είναι έγκυος και σοβαρά καταθλιπτικός
- Είναι αυτοκτονία
- Δεν μπορεί να πάρει αντικαταθλιπτικά φάρμακα
- Δεν έχετε ανταποκριθεί πλήρως στα αντικαταθλιπτικά φάρμακα
Λιγότερο συχνά, η ECT χρησιμοποιείται σε καταστάσεις όπως η μανία, η κατατονία και η ψύχωση που ΔΕΝ βελτιώνονται αρκετά με άλλες θεραπείες.
Κίνδυνοι
Η ECT έχει υποστεί κακό Τύπο, εν μέρει λόγω της πιθανότητας να προκαλέσει προβλήματα μνήμης. Δεδομένου ότι η ECT εισήχθη στη δεκαετία του 1930, η δόση ηλεκτρικής ενέργειας που χρησιμοποιήθηκε στη διαδικασία μειώθηκε σημαντικά. Αυτό έχει μειώσει σημαντικά τις παρενέργειες αυτής της διαδικασίας, συμπεριλαμβανομένης της απώλειας μνήμης.
Ωστόσο, η ECT μπορεί να προκαλέσει μερικές ανεπιθύμητες ενέργειες, όπως:
- Σύγχυση που γενικά διαρκεί μόνο για σύντομο χρονικό διάστημα
- Πονοκέφαλο
- Χαμηλή αρτηριακή πίεση (υπόταση) ή υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Η απώλεια μνήμης (μόνιμη απώλεια μνήμης πέρα από το χρόνο της διαδικασίας είναι πολύ λιγότερο συχνή από ό, τι στο παρελθόν)
- Πόνος των μυών
- Ναυτία
- Ταχυκαρδία (ταχυκαρδία) ή άλλα καρδιακά προβλήματα
Κάποιες ιατρικές παθήσεις θέτουν τα άτομα σε μεγαλύτερο κίνδυνο για παρενέργειες από την ECT. Συζητήστε τα ιατρικά σας προβλήματα και τυχόν ανησυχίες με τον γιατρό σας όταν αποφασίσετε αν η ECT είναι κατάλληλη για εσάς.
Πριν από τη Διαδικασία
Επειδή η γενική αναισθησία χρησιμοποιείται για αυτή τη διαδικασία, θα σας ζητηθεί να μην φάτε ή να πιείτε πριν από την ECT.
Ρωτήστε τον παροχέα σας εάν πρέπει να λαμβάνετε καθημερινά φάρμακα το πρωί πριν από την ECT.
Μετά τη Διαδικασία
Μετά από μια επιτυχή πορεία ECT, θα λάβετε φάρμακα ή λιγότερο συχνή ECT για να μειώσετε τον κίνδυνο ενός άλλου επεισοδίου κατάθλιψης.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μερικοί άνθρωποι αναφέρουν ήπια σύγχυση και κεφαλαλγία μετά από ECT. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να διαρκέσουν για λίγο.
Εναλλακτικά ονόματα
Θεραπεία των κραδασμών. Θεραπεία σοκ; ECT. Κατάθλιψη - ECT. Διπολική - ECT
βιβλιογραφικές αναφορές
Siu AL; Η Αμερικανική Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Παρακολούθηση της κατάθλιψης σε ενήλικες: Δήλωση σύστασης της ομάδας εργασίας προληπτικών υπηρεσιών των ΗΠΑ. JAMA. 2016, 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.
Welch CA. Ηλεκτροσπασμοθεραπεία. Στο: Stern ΤΑ, Fava Μ, Wilens ΤΕ, Rosenbaum JF, eds. Μασαχουσέτη Γενική Νοσοκομειακή Ολοκληρωμένη Κλινική Ψυχιατρική. 2η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 45.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/8/2018
Ενημερώθηκε από: Ryan James Kimmel, MD, Ιατρικός Διευθυντής Νοσοκομειακής Ψυχιατρικής στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον, Σιάτλ, Ουάσιγκτον. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.