Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Κίνδυνοι
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Η αρθροσκόπηση ισχίου είναι μια χειρουργική επέμβαση που γίνεται κάνοντας μικρές περικοπές γύρω από το ισχίο σας και κοιτάζοντας μέσα χρησιμοποιώντας μια μικρή φωτογραφική μηχανή. Άλλα ιατρικά εργαλεία μπορούν επίσης να εισαχθούν για να εξετάσουν ή να θεραπεύσουν τον ισχίο σας.
Περιγραφή
Κατά τη διάρκεια της αρθροσκόπησης του ισχίου, ο χειρουργός χρησιμοποιεί μια μικροσκοπική φωτογραφική μηχανή που ονομάζεται αρθροσκόπιο για να δει στο εσωτερικό του ισχίου σας.
- Ένα αρθροσκόπιο αποτελείται από ένα μικροσκοπικό σωλήνα, έναν φακό και μια πηγή φωτός. Μια μικρή χειρουργική τομή γίνεται για να το εισάγετε στο σώμα σας.
- Ο χειρούργος θα κοιτάξει μέσα στην άρθρωση του ισχίου για βλάβες ή ασθένειες.
- Άλλα ιατρικά εργαλεία μπορούν επίσης να εισαχθούν μέσω ενός ή δύο άλλων μικρών χειρουργικών τεμαχίων. Αυτό επιτρέπει στον χειρουργό να θεραπεύσει ή να διορθώσει ορισμένα προβλήματα, αν χρειαστεί.
- Ο χειρουργός σας μπορεί να αφαιρέσει επιπλέον κομμάτια οστού που είναι χαλαρά στην άρθρωση του ισχίου ή να σταθεροποιήσει χόνδρους ή άλλους ιστούς που έχουν υποστεί βλάβη.
Στη περισσότερες περιπτώσεις θα χρησιμοποιηθεί νωτιαία ή επισκληρίδιο ή γενική αναισθησία, επομένως δεν θα αισθανθείτε πόνο. Μπορεί επίσης να κοιμάστε ή να λαμβάνετε φάρμακο για να σας βοηθήσουμε να χαλαρώσετε.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Οι πιο συχνές αιτίες της αρθροσκόπησης ισχίου είναι οι εξής:
- Αφαιρέστε μικρά κομμάτια οστού ή χόνδρου που μπορεί να χαλαρώσουν στο εσωτερικό του ισχίου σας και να προκαλέσουν πόνο
- Επισκευάστε ένα σκισμένο labrum (ένα δάκρυ στον χόνδρο που είναι συνδεδεμένο με το χείλος του οστού του ισχίου)
Λιγότερο συνηθισμένοι λόγοι για τη αρθροσκόπηση ισχίου είναι:
- Σύνδρομο πρόσκρουσης ισχίου (που ονομάζεται επίσης μηριαία-κοτυλιαία πρόσκρουση, ή FAI). Αυτή η διαδικασία γίνεται όταν άλλη θεραπεία δεν έχει βοηθήσει την κατάσταση.
- Ο πόνος του ισχίου που δεν πάει μακριά και ο γιατρός σας υποπτεύεται ένα πρόβλημα που η αρθροσκόπηση ισχίου μπορεί να διορθώσει. Τις περισσότερες φορές, ο γιατρός σας θα εγχύσει πρώτα το νοσηρό φάρμακο στο ισχίο για να δει αν ο πόνος απομακρύνεται.
Αν δεν έχετε κάποιο από αυτά τα προβλήματα, η αρθροσκόπηση ισχίου πιθανότατα δεν θα είναι χρήσιμη για τη θεραπεία της αρθρίτιδας του ισχίου σας.
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι για οποιαδήποτε αναισθησία και χειρουργική επέμβαση είναι:
- Αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα
- Αναπνευστικά προβλήματα
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
Άλλοι κίνδυνοι από αυτή τη χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνουν:
- Αιμορραγία στην άρθρωση του ισχίου
- Βλάβη του χόνδρου ή των συνδέσμων στο ισχίο
- Θρόμβος αίματος στο πόδι
- Τραυματισμό σε αιμοφόρο αγγείο ή νεύρο
- Λοίμωξη στην άρθρωση του ισχίου
- Ακαμψία του ισχίου
- Μούδιασμα και μυρμήγκιασμα στη βουβωνική χώρα
Πριν από τη Διαδικασία
Πάντα πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα παίρνετε, ακόμα και ναρκωτικά, συμπληρώματα ή βότανα που αγοράσατε χωρίς συνταγή.
Κατά τη διάρκεια των 2 εβδομάδων πριν από τη χειρουργική επέμβαση:
- Μπορεί να σας ζητηθεί να σταματήσετε να παίρνετε φάρμακα που δυσκολεύουν το πήγμα του αίματός σας. Αυτές περιλαμβάνουν ασπιρίνη, ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), ναπροξένη (Naprosyn, Aleve), αραιωτικά του αίματος όπως η βαρφαρίνη (Coumadin) και άλλα φάρμακα.
- Ρωτήστε τον πάροχο ποια φάρμακα πρέπει να συνεχίσετε την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης.
- Ενημερώστε τον παροχέα σας εάν έχετε πίνετε πολύ αλκοόλ, περισσότερο από 1 ή 2 ποτά την ημέρα.
- Αν καπνίζετε, προσπαθήστε να σταματήσετε. Ζητήστε βοήθεια από τους παρόχους σας. Το κάπνισμα μπορεί να επιβραδύνει την πληγή και την οστική θεραπεία.
Την ημέρα της χειρουργικής σας επέμβασης:
- Συχνά θα σας ζητηθεί να μην πίνετε ή να φάτε τίποτα για 6 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία.
- Πάρτε τα φάρμακα που σας είπαν να πάρετε με μια μικρή γουλιά νερό.
- Θα σας ειπωθεί πότε θα φτάσετε στο νοσοκομείο.
Μετά τη Διαδικασία
Το εάν αποκαθιστάτε πλήρως μετά από αρθροσκόπηση ισχίου εξαρτάται από το είδος του προβλήματος που αντιμετωπίσατε.
Αν έχετε επίσης αρθρίτιδα στο ισχίο σας, θα έχετε ακόμα συμπτώματα αρθρίτιδας μετά από χειρουργική επέμβαση ισχίου.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, θα χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε δεκανίκια για 2 έως 6 εβδομάδες.
- Κατά τη διάρκεια της πρώτης εβδομάδας, δεν πρέπει να τοποθετείτε βάρος στην πλευρά που είχε χειρουργική επέμβαση.
- Θα επιτρέπεται αργά να τοποθετείτε όλο και περισσότερο βάρος στο ισχίο που είχε χειρουργική επέμβαση μετά την πρώτη εβδομάδα.
Ο χειρουργός σας θα σας πει πότε είναι εντάξει να επιστρέψετε στην εργασία. Οι περισσότεροι άνθρωποι μπορούν να επιστρέψουν στην εργασία τους μέσα σε 1 έως 2 εβδομάδες αν είναι σε θέση να καθίσουν τις περισσότερες φορές.
Θα γίνει αναφορά στη φυσική θεραπεία για να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης.
Εναλλακτικά ονόματα
Αρθροσκόπηση - ισχίο. Σύνδρομο πρόσκρουσης ισχίου - αρθροσκόπηση; Φωμό-κοτυλιαία πρόσκρουση - αρθροσκόπηση; FAI - αρθροσκόπηση; Labrum - αρθροσκόπηση
βιβλιογραφικές αναφορές
Johnson Ο, Weiss WM. Βασικές αρθροσκοπικές αρχές. Στο: Miller MD, Thompson SR, eds. Ορθοπαιδική Αθλητική Ιατρική της DeLee και Drez: Αρχές και Πρακτική. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 11.
Sanchez VMI, Meza ΑΟ. Αρθροσκόπηση ισχίου. Στο: Miller MD, Thompson SR, eds. Ορθοπαιδική Αθλητική Ιατρική της DeLee και Drez: Αρχές και Πρακτική. 4η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 82.
Ημερομηνία αναθεώρησης 9/7/2017
Ενημερώθηκε από: C. Benjamin Ma, MD, Καθηγητής, Διευθυντής, Αθλητιατρική Ιατρική και Ωμοπρεπής, Τμήμα Ορθοπαιδικής Χειρουργικής του UCSF, Σαν Φρανσίσκο, Καλιφόρνια. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.