Περιεχόμενο
- Πώς γίνεται η δοκιμή
- Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
- Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
- Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
- Κανονικά αποτελέσματα
- Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
- Κίνδυνοι
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 5/28/2018
Η CT αγγειογραφία συνδυάζει CT σάρωση με την ένεση βαφής. Αυτή η τεχνική είναι σε θέση να δημιουργήσει εικόνες των αιμοφόρων αγγείων στο στήθος και την άνω κοιλία. Το CT αντιπροσωπεύει υπολογιστική τομογραφία.
Πώς γίνεται η δοκιμή
Θα σας ζητηθεί να βρεθείτε σε ένα στενό τραπέζι που ολισθαίνει στο κέντρο του σαρωτή CT.
Ενώ βρίσκεστε μέσα στο σαρωτή, η δέσμη ακτίνων Χ του μηχανήματος περιστρέφεται γύρω σας.
Ένας υπολογιστής δημιουργεί πολλές ξεχωριστές εικόνες της περιοχής του σώματος, που ονομάζονται φέτες. Αυτές οι εικόνες μπορούν να αποθηκευτούν, να προβληθούν σε οθόνη ή να εκτυπωθούν σε φιλμ. Τα τρισδιάστατα μοντέλα της θωρακικής περιοχής μπορούν να δημιουργηθούν με τη στοίβαξη των φετών μαζί.
Πρέπει να είστε ακόμα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, επειδή η κίνηση προκαλεί θολές εικόνες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας για σύντομες χρονικές περιόδους.
Οι πλήρεις σαρώσεις συνήθως διαρκούν μόνο λίγα λεπτά. Οι νεώτεροι σαρωτές μπορούν να απεικονίσουν ολόκληρο το σώμα σας, το κεφάλι μέχρι τα πόδια, σε λιγότερο από 30 δευτερόλεπτα.
Πώς να προετοιμαστείτε για τη δοκιμή
Ορισμένες εξετάσεις απαιτούν μια ειδική βαφή, που ονομάζεται αντίθεση, να παραδοθεί στο σώμα πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Η αντίθεση βοηθά ορισμένες περιοχές να εμφανίζονται καλύτερα στις ακτίνες Χ.
- Η αντίθεση μπορεί να δοθεί μέσω μιας φλέβας (IV) στο χέρι ή το αντιβράχιο σας. Εάν χρησιμοποιείται αντίθεση, μπορεί επίσης να σας ζητηθεί να μην φάτε τίποτα για 4 έως 6 ώρες πριν από τη δοκιμή.
- Αφήστε τον γιατρό σας να γνωρίζει αν έχετε αντιδράσει αντίθετα. Μπορεί να χρειαστεί να παίρνετε φάρμακα πριν από τη δοκιμή για να τα λάβετε με ασφάλεια.
- Πριν από τη λήψη της αντίθεσης, ενημερώστε τον παροχέα σας εάν πάρετε το φάρμακο για τη θεραπεία του διαβήτη μετφορμίνη (Glucophage). Μπορεί να χρειαστεί να λάβετε επιπλέον προφυλάξεις.
Η αντίθεση μπορεί να επιδεινώσει τα προβλήματα νεφρικής λειτουργίας σε άτομα με κακή λειτουργία των νεφρών. Συζητήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε ιστορικό προβλημάτων στα νεφρά.
Πολύ μεγάλο βάρος μπορεί να προκαλέσει βλάβη στον σαρωτή. Εάν ζυγίζετε περισσότερα από 300 κιλά (135 κιλά), μιλήστε στον πάροχο σχετικά με το όριο βάρους πριν από τη δοκιμή.
Θα σας ζητηθεί να αφαιρέσετε κοσμήματα και να φορέσετε εσώρουχα νοσοκομείων κατά τη διάρκεια της μελέτης.
Πώς θα αισθανθεί η δοκιμασία
Οι ακτίνες Χ που παράγονται από την αξονική τομογραφία είναι ανώδυνες. Μερικοί άνθρωποι μπορεί να έχουν δυσφορία από το να βρίσκονται στο σκληρό τραπέζι.
Αν έχετε αντίθεση μέσω μιας φλέβας, μπορεί να έχετε:
- Ελαφριά αίσθηση καψίματος
- Μεταλλική γεύση στο στόμα σας
- Θερμή έκπλυση του σώματός σας
Αυτό είναι φυσιολογικό και συνήθως ξεφεύγει μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα.
Γιατί πραγματοποιείται η δοκιμή
Μπορεί να γίνει αγγειογράφημα CT θώρακος:
- Για συμπτώματα που υποδηλώνουν θρόμβους αίματος στους πνεύμονες, όπως πόνο στο στήθος, γρήγορη αναπνοή ή δύσπνοια
- Μετά από τραυματισμό στο στήθος ή τραύμα
- Πριν από τη χειρουργική επέμβαση στον πνεύμονα ή στο στήθος
- Για να αναζητήσετε μια πιθανή θέση για την εισαγωγή ενός καθετήρα για αιμοκάθαρση
- Για το πρήξιμο του προσώπου ή των άνω βραχιόνων που δεν μπορούν να εξηγηθούν
- Για να αναζητήσετε ένα εικαστικό ελάττωμα της αορτής ή άλλων αιμοφόρων αγγείων στο στήθος
- Για να αναζητήσετε μια διαστολή με μπαλόνι μιας αρτηρίας (ανεύρυσμα)
- Για να αναζητήσετε ένα δάκρυ σε μια αρτηρία (ανατομή)
Κανονικά αποτελέσματα
Τα αποτελέσματα θεωρούνται φυσιολογικά αν δεν παρατηρηθούν προβλήματα.
Ποια είναι τα ασυνήθιστα αποτελέσματα
Μια αξονική τομογραφία μπορεί να εμφανίζει πολλές διαταραχές της καρδιάς, των πνευμόνων ή της περιοχής του θώρακα, συμπεριλαμβανομένων:
- Υποψία παρεμπόδισης της ανώτερης φλέβας: Αυτή η μεγάλη φλέβα μετακινεί αίμα από το άνω μισό του σώματος στην καρδιά.
- Θρόμβος αίματος στους πνεύμονες.
- Ανωμαλίες των αιμοφόρων αγγείων στους πνεύμονες ή στο θώρακα, όπως σύνδρομο αορτικής αψίδας.
- Ανεύρυσμα της αορτής (στην περιοχή του θώρακα).
- Συρρίκνωση μέρους της κύριας αρτηρίας που οδηγεί από την καρδιά (αορτή).
- Δάκρυα στον τοίχο μιας αρτηρίας (ανατομή).
- Φλεγμονή των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων (αγγειίτιδα).
Κίνδυνοι
Οι κίνδυνοι CT σαρών περιλαμβάνουν:
- Να είστε εκτεθειμένοι σε ακτινοβολία
- Αλλεργική αντίδραση στη βαφή αντίθεσης
- Βλάβη στους νεφρούς από βαφή αντίθεσης
Οι εξετάσεις CT χρησιμοποιούν περισσότερη ακτινοβολία από τις κανονικές ακτινογραφίες. Η κατοχή πολλών ακτίνων Χ ή CT με το πέρασμα του χρόνου μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο για καρκίνο. Ωστόσο, ο κίνδυνος από οποιαδήποτε σάρωση είναι μικρός. Εσείς και ο παροχέας σας θα πρέπει να σταθμίσετε αυτόν τον κίνδυνο ενάντια στα οφέλη της σωστής διάγνωσης για ένα ιατρικό πρόβλημα. Οι περισσότεροι σύγχρονοι σαρωτές χρησιμοποιούν τεχνικές για να χρησιμοποιούν λιγότερη ακτινοβολία.
Μερικοί άνθρωποι έχουν αλλεργίες σε βαφή αντίθεσης. Αφήστε τον προμηθευτή σας να μάθετε εάν είχατε ποτέ αλλεργική αντίδραση στην εγχυόμενη βαφή αντίθεσης.
- Ο συνηθέστερος τύπος αντίθεσης που δίνεται σε μια φλέβα περιέχει ιώδιο. Εάν έχετε αλλεργία στο ιώδιο, μπορεί να έχετε ναυτία ή έμετο, φτάρνισμα, φαγούρα ή κνίδωση αν έχετε αυτό το είδος αντίθεση.
- Εάν απολύτως πρέπει να δοθεί τέτοια αντίθεση, ο παροχέας σας μπορεί να σας δώσει αντιισταμινικά (όπως Benadryl) ή στεροειδή πριν από τη δοκιμή.
- Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση του ιωδίου από το σώμα. Εκείνοι με νεφρική νόσο ή διαβήτη μπορεί να χρειαστεί να λάβουν επιπλέον υγρά μετά τη δοκιμή για να βοηθήσουν να ξεπλύνετε το ιώδιο από το σώμα.
Σπάνια, η βαφή μπορεί να προκαλέσει μια απειλητική για τη ζωή αλλεργική αντίδραση που ονομάζεται αναφυλαξία. Αν έχετε πρόβλημα με την αναπνοή κατά τη διάρκεια της δοκιμής, θα πρέπει να ενημερώσετε αμέσως τον χειριστή του σαρωτή. Οι σαρωτές έρχονται με ενδοεπικοινωνία και ηχεία, οπότε κάποιος μπορεί να σας ακούει ανά πάσα στιγμή.
Εναλλακτικά ονόματα
Υπολογιστική τομογραφία αγγειογραφία - θώρακα. CTA - πνεύμονες. Πνευμονική εμβολή - στήθος CTA. Ανευρύσμα θωρακικής αορτής - στήθος CTA. Φλεβικός θρομβοεμβολισμός - πνεύμονας CTA. Θρόμβος αίματος - πνεύμονας CTA. Embolus - CTA πνεύμονα. CT πνευμονικού αγγειογραφήματος
βιβλιογραφικές αναφορές
Hutchison SJ, Merchant Ν. Aortic diseases. Στο: Hutchison SJ, Merchant Ν, eds. Αρχές της καρδιακής και αγγειακής υπολογιστικής τομογραφίας. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2015: chap 26.
Martin RS, Meredith JW. Διαχείριση οξείας τραύμα. Στο: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers ΒΜ, Mattox KL, eds. Sabiston Εγχειρίδιο Χειρουργικής. 20th ed. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2017: chap 16.
Jackson JE, Meaney JF. Αγγειογραφία: αρχές, τεχνικές και επιπλοκές. Στο: Adam Α, Dixon ΑΚ, Gillard JH, Schaefer-Prokop CM, eds. Grainger & Allison's Diagnostic Radiology: Ένα βιβλίο ιατρικής απεικόνισης. 6η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2015: chap 84.
Ημερομηνία αναθεώρησης 5/28/2018
Ενημερώθηκε από: Allen J. Blaivas, DO, Τμήμα Πνευμονολογικών, Κρίσιμης Φροντίδας και Ιατρικής Ανακούφισης, Σύστημα Υγείας VA New Jersey, Επίκουρος Καθηγητής, Ιατρική Σχολή του Rutgers New Jersey, East Orange, NJ. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.