Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/26/2018
Το λέμφωμα Hodgkin είναι καρκίνος του λεμφικού ιστού. Ο λεμφικός ιστός βρίσκεται στους λεμφαδένες, τον σπλήνα, τις αμυγδαλές, το συκώτι, το μυελό των οστών και άλλα όργανα του ανοσοποιητικού συστήματος. Το ανοσοποιητικό σύστημα μας προστατεύει από ασθένειες και λοιμώξεις.
Αυτό το άρθρο αφορά το κλασικό λέμφωμα Hodgkin στα παιδιά, τον πιο κοινό τύπο.
Αιτίες
Σε παιδιά, το λέμφωμα Hodgkin είναι πιθανότερο να εμφανιστεί μεταξύ 15-19 ετών. Η αιτία αυτού του τύπου καρκίνου είναι άγνωστη. Όμως, ορισμένοι παράγοντες μπορεί να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο στο λέμφωμα Hodgkin σε παιδιά. Αυτοί οι παράγοντες περιλαμβάνουν:
- Ο ιός Epstein-Barr, ο ιός που προκαλεί μονοπυρήνωση
- Ορισμένες ασθένειες όπου το ανοσοποιητικό σύστημα δεν λειτουργεί καλά
- Οικογενειακό ιστορικό λέμφου Hodgkin
Οι κοινές λοιμώξεις πρώιμης παιδικής ηλικίας ενδέχεται επίσης να αυξήσουν τον κίνδυνο.
Συμπτώματα
Τα συμπτώματα του Hodgkin λέμφωμα περιλαμβάνουν:
- Άνοπλη πρήξιμο των λεμφαδένων στο λαιμό, τις μασχάλες ή τη βουβωνική χώρα (πρησμένοι αδένες)
- Ανεξήγητος πυρετός
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους
- Νυχτερινές εφιδρώσεις
- Κούραση
- Απώλεια της όρεξης
- Κνησμός σε όλο το σώμα
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα πάρει το ιατρικό ιστορικό του παιδιού σας. Ο πάροχος θα κάνει μια φυσική εξέταση για να ελέγξει για πρησμένους λεμφαδένες.
Ο πάροχος μπορεί να εκτελέσει αυτές τις εργαστηριακές εξετάσεις όταν υπάρχει υπόνοια ότι υπάρχει νόσο Hodgkin:
- Δοκιμές χημείας αίματος - συμπεριλαμβανομένων των επιπέδων πρωτεϊνών, δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας, δοκιμές νεφρικής λειτουργίας και επίπεδο ουρικού οξέος
- ESR (Sed ρυθμός)
- Ο πλήρης αριθμός αίματος (CBC)
- Ακτινογραφία θώρακος, η οποία συχνά εμφανίζει σημάδια μάζας στην περιοχή μεταξύ των πνευμόνων
Μια βιοψία λεμφαδένων επιβεβαιώνει τη διάγνωση λέμφωμα Hodgkin.
Εάν μια βιοψία δείχνει ότι το παιδί σας έχει λέμφωμα, θα γίνουν περισσότερες εξετάσεις για να μάθετε πόσο μακριά έχει εξαπλωθεί ο καρκίνος. Αυτό ονομάζεται στάση. Η σταδιοποίηση βοηθά στην καθοδήγηση της μελλοντικής θεραπείας και παρακολούθησης.
- CT σάρωση του λαιμού, του θώρακα, της κοιλιάς και της λεκάνης
- Βιοψία μυελού των οστών
- Σάρωση ΡΕΤ
Η ανοσοφαινοτυπία είναι μια εργαστηριακή δοκιμασία που χρησιμοποιείται για την ταυτοποίηση των κυττάρων, με βάση τους τύπους των αντιγόνων ή των δεικτών στην επιφάνεια του κυττάρου. Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του συγκεκριμένου τύπου λεμφώματος συγκρίνοντας τα καρκινικά κύτταρα με τα φυσιολογικά κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος.
Θεραπευτική αγωγή
Μπορείτε να επιλέξετε να αναζητήσετε φροντίδα σε ένα παιδικό κέντρο καρκίνου.
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από την ομάδα κινδύνου στην οποία εμπλέκεται το παιδί σας. Άλλοι παράγοντες που θα εξεταστούν περιλαμβάνουν:
- Η ηλικία του παιδιού σας
- Γένος
- Παρενέργειες θεραπείας
Το λέμφωμα του παιδιού σας θα ομαδοποιηθεί ως χαμηλού κινδύνου, ενδιάμεσου κινδύνου ή υψηλού κινδύνου με βάση:
- Ο τύπος του λεμφώματος Hodgkin (υπάρχουν διάφορες μορφές λεμφώματος Hodgkin)
- Το στάδιο (όπου έχει εξαπλωθεί η ασθένεια)
- Είτε ο κύριος όγκος είναι μεγάλος και ταξινομείται ως "χονδρική ασθένεια"
- Εάν πρόκειται για τον πρώτο καρκίνο ή εάν έχει επιστρέψει (επανεμφανισθεί)
- Η παρουσία πυρετού, απώλεια βάρους και νυχτερινές εφιδρώσεις
Η χημειοθεραπεία είναι συνήθως η πρώτη θεραπεία.
- Το παιδί σας μπορεί να χρειαστεί πρώτα να μείνει στο νοσοκομείο. Αλλά τα φάρμακα χημειοθεραπείας χορηγούνται συνήθως σε μια κλινική και το παιδί σας θα ζει ακόμα στο σπίτι.
- Η χημειοθεραπεία χορηγείται στις φλέβες (IV) και μερικές φορές από το στόμα.
Το παιδί σας μπορεί επίσης να λάβει ακτινοθεραπεία χρησιμοποιώντας ακτινογραφίες υψηλής ισχύος σε περιοχές που έχουν προσβληθεί από καρκίνο.
Άλλες θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Στοχοθετημένη θεραπεία που χρησιμοποιεί φάρμακα ή αντισώματα για τη θανάτωση των καρκινικών κυττάρων
- Η χημειοθεραπεία υψηλής δόσης μπορεί να ακολουθείται από μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων (χρησιμοποιώντας τα βλαστοκύτταρα του ίδιου του παιδιού σας)
- Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση του καρκίνου σε ορισμένες περιπτώσεις
Έχοντας ένα παιδί με καρκίνο είναι ένα από τα πιο δύσκολα πράγματα που θα αντιμετωπίσετε ποτέ ως γονέας. Η εξήγηση του τι σημαίνει να έχετε καρκίνο στο παιδί σας δεν θα είναι εύκολη. Θα χρειαστεί επίσης να μάθετε πώς μπορείτε να λάβετε βοήθεια και υποστήριξη, ώστε να μπορείτε να το αντιμετωπίσετε πιο εύκολα.
Ομάδες υποστήριξης
Έχοντας ένα παιδί με καρκίνο μπορεί να είναι αγχωτικό. Συνδυάζοντας μια ομάδα υποστήριξης όπου άλλοι γονείς ή οικογένειες μοιράζονται κοινές εμπειρίες μπορεί να σας βοηθήσει να διευκολύνετε το άγχος σας.
- Εταιρεία λευχαιμίας και λεμφώματος - www.lls.org
- Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου - www.cancer.gov/types/lymphoma/patient/child-nhl-treatment-pdq
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το Hodgkin λέμφωμα είναι θεραπευτικό στις περισσότερες περιπτώσεις. Ακόμη και αν αυτή η μορφή καρκίνου επιστρέφει, οι πιθανότητες μιας θεραπείας είναι καλές.
Το παιδί σας θα πρέπει να έχει τακτικές εξετάσεις και εξετάσεις απεικόνισης για χρόνια μετά τη θεραπεία. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο να ελέγξει για σημάδια επιστροφής του καρκίνου και για οποιεσδήποτε μακροπρόθεσμες επιπτώσεις της θεραπείας.
Πιθανές επιπλοκές
Οι θεραπείες για λέμφωμα Hodgkin μπορεί να έχουν επιπλοκές. Οι παρενέργειες της χημειοθεραπείας ή της ακτινοθεραπείας μπορεί να εμφανιστούν μήνες ή χρόνια μετά τη θεραπεία. Αυτά ονομάζονται "καθυστερημένα αποτελέσματα". Είναι σημαντικό να μιλήσετε για τις επιπτώσεις της θεραπείας με την ομάδα φροντίδας υγείας σας. Τι να περιμένετε από την άποψη των καθυστερημένων αποτελεσμάτων εξαρτάται από τις συγκεκριμένες θεραπείες που λαμβάνει το παιδί σας. Η ανησυχία για τα όψιμα αποτελέσματα πρέπει να εξισορροπηθεί από την ανάγκη αντιμετώπισης και θεραπείας του καρκίνου.
Συνεχίστε να παρακολουθείτε τον γιατρό του παιδιού σας για να παρακολουθείτε και να βοηθάτε στην πρόληψη αυτών των επιπλοκών.
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν το παιδί σας έχει διογκωμένους λεμφαδένες με πυρετό που παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα ή έχει άλλα συμπτώματα λέμφωμα Hodgkin. Καλέστε τον παροχέα του παιδιού σας εάν το παιδί σας έχει λέμφωμα Hodgkin και έχει παρενέργειες από τη θεραπεία.
Εναλλακτικά ονόματα
Λέμφωμα - Hodgkin - παιδιά. Νόσος Hodgkin - παιδιά. Λέμφωμα καρκίνου - Hodgkin - παιδιά. Λέμφωμα Hodgkin της παιδικής ηλικίας
βιβλιογραφικές αναφορές
Ιστοσελίδα Αμερικανικής Εταιρείας Κλινικής Ογκολογίας (ASCO). Λέμφωμα - Hodgkin - παιδική ηλικία. www.cancer.net/cancer-types/lymphoma-hodgkin-childhood. Ενημερώθηκε τον Δεκέμβριο του 2017. Πρόσβαση στις 22 Αυγούστου 2018.
Hochberg J, Giulino-Roth L, Cairo MS. Λέμφωμα. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 496.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Παιδοψυχιατρική θεραπεία λέμφωμα Hodgkin (PDQ) - έκδοση επαγγελματία υγείας. www.cancer.gov/types/lymphoma/hp/child-hodgkin-treatment-pdq. Ενημερώθηκε την 1η Δεκεμβρίου 2017. Πρόσβαση στις 6 Αυγούστου 2018.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/26/2018
Ενημερώθηκε από τον: Todd Gersten, MD, Αιματολογία / Ογκολογία, Φλόριντα, Ινστιτούτο Ερευνών για τον Καρκίνο, Wellington, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.