Περιεχόμενο
- Περιγραφή
- Γιατί η διαδικασία εκτελείται
- Πριν από τη Διαδικασία
- Μετά τη Διαδικασία
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Εναλλακτικά ονόματα
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 7/9/2018
Η θεραπεία ακτινοβολίας ολόκληρου του μαστού (WBRT) χρησιμοποιεί υψηλής ακτινοβολίας ακτίνες Χ για να σκοτώσει κύτταρα καρκίνου του μαστού.
Τα καρκινικά κύτταρα πολλαπλασιάζονται ταχύτερα από τα φυσιολογικά κύτταρα του σώματος. Επειδή η ακτινοβολία είναι πιο επιβλαβής για τα ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, η ακτινοθεραπεία βλάπτει τα καρκινικά κύτταρα περισσότερο από τα κανονικά κύτταρα Αυτό εμποδίζει τα καρκινικά κύτταρα να αναπτυχθούν και να διαχωριστούν, και οδηγεί σε κυτταρικό θάνατο.
Περιγραφή
Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας παρέχεται από μια μηχανή ακτίνων Χ που στοχεύει την ακτινοβολία είτε στο σύνολο του μαστού είτε στο θωρακικό τοίχωμα (αν γίνει μετά από μαστεκτομή). Μερικές φορές, η ακτινοβολία θα στοχεύει επίσης στους λεμφαδένες στην περιοχή της μασχάλης ή του λαιμού ή κάτω από το οστό του στήθους.
Μπορείτε να λάβετε ακτινοθεραπεία είτε σε νοσοκομείο είτε σε ιδιωτικό κέντρο ακτινοθεραπείας. Θα πάτε σπίτι μετά από κάθε θεραπεία. Μια τυπική πορεία θεραπείας δίνεται 5 ημέρες την εβδομάδα για 3 έως 6 εβδομάδες. Κάθε θεραπεία προγραμματίζεται την ίδια ώρα κάθε μέρα για την ευκολία σας.
Πριν από κάθε θεραπεία με ακτινοβολία, θα συναντήσετε τον ογκολόγο της ακτινοβολίας. Πρόκειται για γιατρό που ειδικεύεται στην ακτινοθεραπεία.
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους ο γιατρός και οι θεραπευτές μπορούν να τοποθετήσουν λίγα σημάδια στο δέρμα σας, που μπορούν να βοηθήσουν να διασφαλιστεί ότι η ακτινοβολία δείχνει τον καρκίνο, αλλά όχι σε υγιή ιστό.
- Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν τατουάζ μελάνι. Αυτά τα σημάδια είναι μόνιμα αλλά είναι συνήθως μικρότερα από ένα mole. Αυτά δεν μπορούν να ξεπλυθούν και μπορείτε να κάνετε μπάνιο και ντους φυσιολογικά. Μετά τη θεραπεία, αν θέλετε τα σημάδια που αφαιρούνται από το λέιζερ ή τη χειρουργική επέμβαση, μπορούν να χρησιμοποιηθούν.
- Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν σήματα που μπορούν να ξεπλυθούν. Μπορεί να σας ζητηθεί να μην πλύνετε την περιοχή κατά τη διάρκεια της θεραπείας και ίσως χρειαστεί να αγγίξετε τα σημάδια πριν από κάθε περίοδο θεραπείας.
Κατά τη διάρκεια κάθε συνεδρίας θεραπείας:
- Θα βρεθείτε σε ένα ειδικό τραπέζι, είτε στην πλάτη σας είτε στο στομάχι σας.
- Οι τεχνικοί θα σας τοποθετήσουν έτσι ώστε η ακτινοβολία να στοχεύει στην περιοχή θεραπείας.
- Μερικές φορές, οι ακτίνες Χ ή οι σαρώσεις ευθυγραμμίζονται πριν από τη θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι έχετε παρατάξει τη σωστή θέση θεραπείας.
- Ορισμένα κέντρα χρησιμοποιούν μια μηχανή που παράγει ακτινοβολία σε ορισμένα σημεία του κύκλου αναπνοής σας. Αυτό μπορεί να βοηθήσει στον περιορισμό της ακτινοβολίας στην καρδιά και στους πνεύμονες. Μπορεί να σας ζητηθεί να κρατήσετε την αναπνοή σας όσο παράγεται η ακτινοβολία. Μπορεί να έχετε ένα στόμιο για να ρυθμίσετε την αναπνοή σας.
- Τις περισσότερες φορές, θα λάβετε θεραπεία ακτινοβολίας για 1 έως 5 λεπτά. Κάθε μέρα θα βρίσκεστε μέσα και έξω από το κέντρο θεραπείας σε λιγότερο από 20 λεπτά κατά μέσο όρο.
Γιατί η διαδικασία εκτελείται
Μετά τη χειρουργική επέμβαση, τα καρκινικά κύτταρα μπορούν να παραμείνουν στον ιστό του μαστού ή στους λεμφαδένες. Η ακτινοβολία μπορεί να βοηθήσει να σκοτωθούν τα υπόλοιπα καρκινικά κύτταρα. Όταν η ακτινοβολία χορηγείται μετά από χειρουργική επέμβαση, ονομάζεται επικουρική (επιπρόσθετη) θεραπεία.
Μπορεί να δοθεί WBRT:
- Για το καρκίνωμα του ποδιού (DCIS)
- Για τον καρκίνο του μαστού σταδίου Ι ή ΙΙ, μετά από λουλοκεραμία ή μερική μαστεκτομή (χειρουργική συντήρησης του στήθους)
- Για πιο προηγμένο καρκίνο του μαστού, μερικές φορές ακόμη και μετά από πλήρη μαστεκτομή
- Για τον καρκίνο που έχει εξαπλωθεί στους τοπικούς λεμφαδένες (στον αυχένα ή στη μασχάλη)
- Για τον ευρέως διαδεδομένο καρκίνο του μαστού, ως παρηγορητική θεραπεία για την ανακούφιση των συμπτωμάτων
Πριν από τη Διαδικασία
Πείτε στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ποια φάρμακα παίρνετε.
Φορέστε χαλαρά ρούχα στις θεραπείες.
Δεν είστε ραδιενεργός μετά από θεραπείες ακτινοβολίας. Είναι ασφαλές να είστε γύρω από άλλους, συμπεριλαμβανομένων των μωρών ή των παιδιών. Μόλις σταματήσει η μηχανή, δεν υπάρχει πλέον ακτινοβολία στο δωμάτιο.
Μετά τη Διαδικασία
Η ακτινοθεραπεία, όπως και κάθε θεραπεία καρκίνου, μπορεί επίσης να βλάψει ή να σκοτώσει υγιή κύτταρα. Ο θάνατος υγιών κυττάρων μπορεί να οδηγήσει σε παρενέργειες. Αυτές οι παρενέργειες εξαρτώνται από τη δόση της ακτινοβολίας και πόσο συχνά έχετε τη θεραπεία.
Οι ανεπιθύμητες ενέργειες μπορούν να αναπτυχθούν νωρίς κατά τη διάρκεια της θεραπείας (μέσα σε λίγες εβδομάδες) και να είναι βραχύβιες ή μπορεί να έχουν πιο μακροχρόνιες παρενέργειες. Οι καθυστερημένες παρενέργειες μπορεί να συμβούν μήνες ή χρόνια αργότερα.
Οι πρώτες παρενέργειες 1 έως 3 εβδομάδες μετά την πρώτη σας θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μπορεί να αναπτύξετε κάποια διόγκωση του μαστού, ευαισθησία και ευαισθησία.
- Το δέρμα σας πάνω από την περιοχή που έχει υποστεί αγωγή μπορεί να μετατραπεί σε κόκκινο ή πιο σκούρο χρώμα, φλούδα ή φαγούρα (σαν ένα ηλιακό έγκαυμα).
Οι περισσότερες από αυτές τις αλλαγές θα πρέπει να εξαφανιστούν περίπου 4 έως 6 εβδομάδες μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας με ακτινοβολία.
Ο παροχέας σας θα εξηγήσει τη φροντίδα στο σπίτι κατά τη διάρκεια και μετά από ακτινοθεραπεία.
Οι καθυστερημένες (μακροπρόθεσμες) παρενέργειες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Μειωμένο μέγεθος στήθους
- Αυξημένη σταθερότητα του μαστού
- Ερυθρότητα και αποχρωματισμός του δέρματος
- Πρήξιμο στον βραχίονα (λεμφοίδημα) σε γυναίκες που έχουν απομακρύνει τους κοντινούς λεμφαδένες
- Σε σπάνιες περιπτώσεις, κατάγματα των πλευρών, καρδιακά προβλήματα (πιθανότερο είναι για την ακτινοβολία του μαστού στο αριστερό μέρος)
- Ανάπτυξη δεύτερου καρκίνου στην περιοχή θεραπείας (στήθος, νευρώσεις ή μύες του θώρακα ή του βραχίονα)
Προοπτική (Πρόγνωση)
Το WBRT μετά τη χειρουργική επέμβαση για τη συντήρηση του μαστού μειώνει τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου και θανάτου από καρκίνο του μαστού.
Εναλλακτικά ονόματα
Καρκίνος του μαστού - ακτινοθεραπεία Καρκίνωμα της θεραπείας ακτινοβολίας του μαστού. Εξωτερική ακτινοβολία δέσμης - στήθος. Ρυθμιζόμενη από ένταση ακτινοθεραπεία - καρκίνος του μαστού. Ακτινοβολία - ολόκληρο στήθος. WBRT
βιβλιογραφικές αναφορές
Alluri Ρ, Jagsi R. Ακτινοθεραπεία με μεταμαστεκτομή. Στο: Bland ΚΙ, Copeland ΕΜ, Klimberg S, eds. Ο μαστός: Πλήρης διαχείριση καλοήθων και κακοήθων νοσημάτων. 5η έκδοση. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2018: chap 49.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Θεραπεία του καρκίνου του μαστού (PDQ) - επαγγελματική έκδοση υγείας. www.cancer.gov/types/breast/hp/breast-treatment-pdq. Ενημερώθηκε στις 31 Μαΐου 2018. Πρόσβαση στις 2 Αυγούστου 2018.
Εθνική ιστοσελίδα του Ινστιτούτου Καρκίνου. Ακτινοθεραπεία και εσείς: υποστήριξη για άτομα που έχουν καρκίνο. www.cancer.gov/publications/patient-education/radiation-therapy-and-you. Ενημερώθηκε τον Οκτώβριο του 2016. Πρόσβαση στις 2 Αυγούστου 2018.
Ημερομηνία αναθεώρησης 7/9/2018
Ενημερώθηκε από: David Herold, MD, ακτινολόγος ογκολόγος στο West Palm Beach, FL. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.