Περιεχόμενο
- Αιτίες
- Συμπτώματα
- Εξετάσεις και δοκιμές
- Θεραπευτική αγωγή
- Ομάδες υποστήριξης
- Προοπτική (Πρόγνωση)
- Πιθανές επιπλοκές
- Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
- βιβλιογραφικές αναφορές
- Ημερομηνία αναθεώρησης 4/12/2018
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα συνεπάγεται τη συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων στην επένδυση του οισοφάγου σας. Ο οισοφάγος είναι ο σωλήνας που μεταφέρει τρόφιμα από το στόμα σας στο στομάχι σας. Η συσσώρευση λευκών αιμοσφαιρίων (που ονομάζονται ηωσινόφιλα) οφείλεται σε αντίδραση σε τρόφιμα, αλλεργιογόνα ή παλινδρόμηση οξέος.
Αιτίες
Η ακριβής αιτία της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας δεν είναι γνωστή. Πιστεύεται ότι μια ανοσολογική αντίδραση σε ορισμένα τρόφιμα οδηγεί σε συσσώρευση ηωσινοφίλων. Ως αποτέλεσμα, η επένδυση του οισοφάγου γίνεται πρησμένη και φλεγμονή.
Οι περισσότεροι άνθρωποι με αυτή τη διαταραχή έχουν μια οικογενειακή ή προσωπική ιστορία αλλεργιών ή άσθματος. Ενεργοποιητές όπως μούχλα, γύρη και ακάρεα σκόνης μπορούν επίσης να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.
Συμπτώματα
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα μπορεί να επηρεάσει τόσο τα παιδιά όσο και τους ενήλικες.
Τα συμπτώματα στα παιδιά περιλαμβάνουν:
- Προβλήματα στη σίτιση ή το φαγητό
- Κοιλιακός πόνος
- Έμετος
- Προβλήματα κατάποσης
- Τροφή κολλήσει στον οισοφάγο
- Κακή αύξηση βάρους ή απώλεια βάρους, κακή ανάπτυξη και υποσιτισμός
Τα συμπτώματα σε ενήλικες περιλαμβάνουν:
- Το φαγητό κολλάει κατά την κατάποση
- Πόνος στο στήθος
- Καούρα
- Άνω κοιλιακό άλγος
- Επιστροφή ανεπιθύμητων τροφίμων (αναγωγή)
- Αναρροή που δεν βελτιώνεται με την ιατρική
Εξετάσεις και δοκιμές
Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα λάβει ένα λεπτομερές ιστορικό και θα κάνει μια φυσική εξέταση. Αυτό γίνεται για να ελεγχθούν οι τροφικές αλλεργίες και να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις, όπως η γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD).
Οι δοκιμές που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν:
- ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
- Αλλεργική δοκιμή δέρματος
- Ανώτερη ενδοσκόπηση
- Βιοψία της επένδυσης του οισοφάγου
Θεραπευτική αγωγή
Δεν υπάρχει καμία θεραπεία και καμία ειδική θεραπεία για ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη διαχείριση της διατροφής σας και τη λήψη φαρμάκων.
Εάν δοκιμάζετε θετικά για τροφικές αλλεργίες, μπορεί να σας πει να αποφύγετε αυτά τα τρόφιμα. Ή μπορείτε να αποφύγετε όλα τα τρόφιμα που είναι γνωστό ότι προκαλούν αυτό το πρόβλημα. Τα κοινά τρόφιμα που πρέπει να αποφεύγονται περιλαμβάνουν θαλασσινά, αυγά, ξηρούς καρπούς, σόγια, σιτάρι και γαλακτοκομικά προϊόντα. Οι δοκιμές αλλεργίας ενδέχεται να ανακαλύψουν συγκεκριμένα τρόφιμα για να αποφευχθούν
Οι αναστολείς αντλίας πρωτονίων μπορούν να βοηθήσουν στον έλεγχο των συμπτωμάτων, αλλά δεν βοηθούν το πρόβλημα που προκαλεί συμπτώματα.
Ο πάροχός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τοπικά στεροειδή που λαμβάνονται από το στόμα. Μπορείτε επίσης να παίρνετε στοματικά στεροειδή για μικρό χρονικό διάστημα. Τα τοπικά στεροειδή δεν έχουν τις ίδιες παρενέργειες με τα στεροειδή από το στόμα.
Αν αναπτύξετε στενώσεις ή στενώσεις, μπορεί να χρειαστεί μια διαδικασία για το άνοιγμα ή τη διαστολή της περιοχής.
Εσείς και ο πάροχός σας θα εργαστείτε από κοινού για να βρείτε ένα πρόγραμμα θεραπείας που να λειτουργεί καλύτερα για εσάς.
Ομάδες υποστήριξης
Ομάδες υποστήριξης όπως η Αμερικανική Εταιρική Σχέση για Ηωσινοφιλικές Διαταραχές μπορούν να σας βοηθήσουν να καταλάβετε περισσότερα σχετικά με την ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα. Μπορείτε επίσης να μάθετε τρόπους για να διαχειριστείτε την κατάστασή σας και να αντιμετωπίσετε την ασθένεια.
Προοπτική (Πρόγνωση)
Η ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα είναι μια μακροχρόνια (χρόνια) ασθένεια που έρχεται και πηγαίνει πέρα από τη ζωή ενός ατόμου.
Πιθανές επιπλοκές
Πιθανές επιπλοκές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Σκλήρυνση του οισοφάγου (μια αυστηρότητα)
- Τροφή κολλημένη στον οισοφάγο (κοινή στα παιδιά)
- Σοβαρή διόγκωση και ερεθισμός του οισοφάγου
Πότε να έρθετε σε επαφή με ιατρό
Επικοινωνήστε με τον παροχέα σας εάν έχετε συμπτώματα ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας.
βιβλιογραφικές αναφορές
Chen JW, Kao JY. Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα: ενημέρωση σχετικά με τη διαχείριση και αμφισβητήσεις. BMJ. 2017, 359: j4482. PMID: 29133286 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29133286.
Falk GW, Katzka DA. Ασθένειες του οισοφάγου. Στο: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25η έκδ. Φιλαδέλφεια, ΡΑ: Elsevier Saunders. 2016: chap 138.
Groetch Μ, Venter C, Skypala Ι, et αϊ. Επιτροπή ηωσινοφιλικών γαστρεντερικών διαταραχών της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας. Διατροφική θεραπεία και διατροφική διαχείριση της ηωσινοφιλικής οισοφαγίτιδας: έκθεση ομάδας εργασίας της Αμερικανικής Ακαδημίας Αλλεργίας, Άσθματος και Ανοσολογίας. J Allergy Clin Immunol Pract. 2017 · 5 (2): 312-324.e29. PMID: 28283156 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28283156.
Khan S, Orenstein SR. Ηωσινοφιλική οισοφαγίτιδα και οισοφαγίτιδα από μη γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση. Στο: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Βιβλίο Παιδιατρικής. 20th ed. Philadelphia, ΡΑ: Elsevier; 2016: chap 324.
Ημερομηνία αναθεώρησης 4/12/2018
Ενημερώθηκε από: Subodh K. Lal, MD, γαστρεντερολόγος με Γαστρεντερικούς Ειδικούς της Γεωργίας, Σμύρνη, GA. Ανασκόπηση που παρέχεται από το VeriMed Healthcare Network. Επίσης, επανεξετάστηκαν από τον David Zieve, MD, MHA, Ιατρικό Διευθυντή, Brenda Conaway, Διευθυντή Σύνταξης, και την Α.Δ.Α.Μ. Συντακτική ομάδα.