Το Lopinavir και το Ritonavir

Περιεχόμενο

• Γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;
• Πώς πρέπει να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;
• Άλλες χρήσεις αυτού του φαρμάκου
• Ποιες ειδικές προφυλάξεις πρέπει να ακολουθήσω;
• Ποιες ειδικές διαιτητικές οδηγίες πρέπει να ακολουθήσω;
• Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω μια δόση;
• Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;
• Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με την αποθήκευση και τη διάθεση αυτού του φαρμάκου;
• Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης / υπερδοσολογίας
• Ποιες άλλες πληροφορίες θα πρέπει να γνωρίζω;
• Τα εμπορικά σήματα των προϊόντων συνδυασμού

προφέρεται ως (pin pin 'a veer) (ri toe' na veer)

Γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;

Ο συνδυασμός λοπιναβίρης και ριτοναβίρης χρησιμοποιείται με άλλα φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από τον ιό της ανθρώπινης ανοσοανεπάρκειας (HIV). Το Lopinavir και η ριτοναβίρη βρίσκονται σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς πρωτεάσης. Λειτουργούν μειώνοντας την ποσότητα του HIV στο αίμα. Όταν λαμβάνεται μαζί η λοπιναβίρη και η ριτοναβίρη, η ριτοναβίρη συμβάλλει επίσης στην αύξηση της ποσότητας του lopinavir στο σώμα, έτσι ώστε το φάρμακο να έχει μεγαλύτερη επίδραση. Αν και η λοπιναβίρη και η ριτοναβίρη δεν θα θεραπεύσουν τον ιό HIV, αυτά τα φάρμακα μπορεί να μειώσουν την πιθανότητα εμφάνισης σύνδρομου επίκτητης ανοσοανεπάρκειας (AIDS) και σχετιζόμενων με τον ιό HIV ασθενειών, όπως σοβαρών λοιμώξεων ή καρκίνου. Η λήψη αυτών των φαρμάκων μαζί με την άσκηση ασφαλέστερου σεξ και την πραγματοποίηση άλλων αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του ιού HIV σε άλλους ανθρώπους.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;

Ο συνδυασμός λοπιναβίρης και ριτοναβίρης έρχεται ως δισκίο και διάλυμα (υγρό) για λήψη από το στόμα. Συνήθως λαμβάνεται δύο φορές την ημέρα, αλλά μπορεί να λαμβάνεται μία φορά την ημέρα από ορισμένους ενήλικες. Η λύση πρέπει να λαμβάνεται με τροφή. Τα δισκία μπορούν να ληφθούν με ή χωρίς τροφή. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών προσεκτικά και ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για να εξηγήσετε οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε λοπιναβίρη και ριτοναβίρη ακριβώς σύμφωνα με τις οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο από αυτό ή το παίρνετε συχνότερα από το συνταγογραφούμενο από το γιατρό σας.

Καταπιείτε τα δισκία ολόκληρα. μην τα χωρίζετε, τα μασάτε ή τα συνθλίβετε.

Εάν χρησιμοποιείτε τη λύση, ανακινήστε καλά πριν από κάθε χρήση για να αναμίξετε το φάρμακο ομοιόμορφα. Χρησιμοποιήστε ένα κουτάλι μέτρησης δόσης ή ένα κύπελλο για να μετρήσετε τη σωστή ποσότητα υγρού για κάθε δόση, όχι ένα κανονικό κουτάλι νοικοκυριού.

Συνεχίστε να παίρνετε λοπιναβίρη και ριτοναβίρη ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να παίρνετε το lopinavir και την ριτοναβίρη χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν παραλείψετε δόσεις, λάβετε λιγότερα από τα συνταγογραφούμενα ποσά ή σταματήσετε να παίρνετε το lopinavir και το ritonavir, η κατάσταση σας μπορεί να γίνει πιο δύσκολη.

Άλλες χρήσεις αυτού του φαρμάκου

Αυτό το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί για άλλες χρήσεις. ρωτήστε τον γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για περισσότερες πληροφορίες.

Ποιες ειδικές προφυλάξεις πρέπει να ακολουθήσω;

Πριν από τη λήψη του lopinavir και της ριτοναβίρης,

• ενημερώστε τον γιατρό και τον φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στη λοπιναβίρη, τη ριτοναβίρη (Norvir), σε οποιαδήποτε άλλα φάρμακα ή σε οποιοδήποτε άλλο συστατικό σε δισκία ή διάλυμα λοπιναβίρης και ριτοναβίρης. Ρωτήστε τον φαρμακοποιό σας για μια λίστα των συστατικών.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα φάρμακα: αλφουζοσίνη (Ουροξατρική); cisapride (Propulsid) (δεν διατίθεται στις ΗΠΑ). φάρμακα ergot όπως διυδροεργοταμίνη (D.H.E. 45, Migranal), εργονοβίνη, εργοταμίνη (Ergomar, στο Cafergot, στο Migergot) και μεθυλεργονοβίνη (Methergine). λοβαστατίνη (Altoprev); lurasidone (Latuda); μιδαζολάμη (Verser); πιμοζίδη (Orap); ριφαμπίνη (Rimactane, Rifadin, στο Rifamate, στο Rifater). sildenafil (μόνο η μάρκα Revatio που χρησιμοποιείται για πνευμονική νόσο). σιμβαστατίνη (Zocor, στο Vytorin); St.Βύνη του Ιωάννη. ή τριαζολάμη (Halcion). Ο γιατρός σας θα σας πει πιθανώς να μην πάρετε το lopinavir και το ritonavir εάν παίρνετε ένα ή περισσότερα από αυτά τα φάρμακα.
• ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας ποια άλλα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, βιταμίνες και συμπληρώματα διατροφής λαμβάνετε. Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε κάποιο από τα παρακάτω: αντιπηκτικά («αραιωτικά αίματος») όπως η βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven). αντιμυκητιασικά όπως ιτρακοναζόλη (Onmel, Sporanox), κετοκοναζόλη (Nizoral) και βορικοναζόλη (Vfend). atovaquone (Mepron, στο Malarone). β-αποκλειστές. το boceprevir (δεν είναι πλέον διαθέσιμο στο U.S .; Victrelis). bosentan (Tracleer). βουπροπιόνη (Wellbutrin, Zyban, άλλοι). αναστολείς διαύλων ασβεστίου όπως η φελοδιπίνη, η νικαρδιπίνη (Cardene) και η νιφεδιπίνη (Adalat, Afeditab CR, Procardia). φάρμακα μείωσης της χοληστερόλης όπως η ατορβαστατίνη (Lipitor, στο Caduet) και η ροσουβαστατίνη (Crestor). κλαριθρομυκίνη (Biaxin, στο Prevpac). κολχικίνη (Colcrys, Mitigare); διγοξίνη (Lanoxin); φεντανύλη (Actiq, Duragesic, Onsolis, άλλοι). φλουτικαζόνη (Advair, στο Flovent). φοσαμπρεναβίρη (Lexiva); ορισμένα φάρμακα για καρκίνο, όπως το dasatinib (Sprycel), το nilotinib (Tasigna). βινβλαστίνη και βινκριστίνη. ορισμένα φάρμακα για ακανόνιστους καρδιακούς παλμούς όπως η αμιωδαρόνη (Cordarone, Nexterone, Pacerone), η λιδοκαΐνη (Lidoderm, στη ξυλοκαΐνη με επινεφρίνη) και η κινιδίνη (στο Nuedexta). ορισμένα φάρμακα για επιληπτικές κρίσεις όπως η καρβαμαζεπίνη (Equetro, Tegretol, Teril, άλλοι), η φαινοβαρβιτάλη και η φαινυτοΐνη (Dilantin, Phenytek). φάρμακα που καταστέλλουν το ανοσοποιητικό σύστημα όπως κυκλοσπορίνη (Gengraf, Neoral, Sandimmune), σιρόλιμους (Rapamune) και τακρόλιμους (Astagraf, Prograf). μεθαδόνη (Dolophine, Methadose); από του στόματος στεροειδή όπως η δεξαμεθαζόνη. άλλα αντιιικά φάρμακα όπως η αβακαβίρη (Ziagen, στο Epzicom, στο Trizivir, άλλα). (Viracept), νευραλβίνη (Viramune), ριτοναβίρη (Norvir, στο Kaletra), τενοφοβίρη (Reyataz, σε Evotaz), δελαβιρίνη (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, Atripla) (Viread, Atripla, Truvada), tipranavir (Aptivus), σακουιναβίρη (Invirase) και ζιδοβουδίνη (Retrovir, στο Combivir, στο Trizivir). κουετιαπίνη (Seroquel); ριφαμπουτίνη (μυκοβουτίνη); σαλμετερόλη (Serevent, στο Advair). sildenafil (Viagra); ταδαλαφίλη (Adcirca, Cialis). trazodone; και το vardenafil (Levitra). Εάν παίρνετε το πόσιμο διάλυμα, ενημερώστε επίσης το γιατρό σας εάν παίρνετε δισουλφιράμη (Antabuse) ή μετρονιδαζόλη (Flagyl, στο Nuvessa, σε Vandazole). Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις των φαρμάκων σας ή να σας παρακολουθήσει προσεκτικά για παρενέργειες.
• εάν παίρνετε διδανοσίνη, πάρτε την 1 ώρα πριν ή 2 ώρες αφού λάβετε το διάλυμα λοπιναβίρης και ριτοναβίρης μαζί με τα τρόφιμα. Εάν παίρνετε τα δισκία lopinavir και ritonavir, μπορείτε να τα πάρετε με άδειο στομάχι ταυτόχρονα με τη λήψη didanosine.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν έχετε ή είχατε ποτέ παρατεταμένο διάστημα QT (ένα σπάνιο καρδιακό πρόβλημα που μπορεί να προκαλέσει ακανόνιστο καρδιακό παλμό, λιποθυμία ή αιφνίδιο θάνατο), έναν ακανόνιστο καρδιακό παλμό, χαμηλό επίπεδο καλίου στο αίμα, αιμοφιλία, υψηλή χοληστερόλη ή τριγλυκερίδια (λίπος) στο αίμα, παγκρεατίτιδα (πρήξιμο του παγκρέατος) ή καρδιακή ή ηπατική νόσο.
• θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η λοπιναβίρη και η ριτοναβίρη μπορεί να μειώσουν την αποτελεσματικότητα των ορμονικών αντισυλληπτικών (χάπια ελέγχου των γεννήσεων, έμπλαστρα, δακτύλιοι ή ενέσεις). Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση κάποιας άλλης μορφής ελέγχου των γεννήσεων.
• ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος ενώ παίρνετε λοπιναβίρη και ριτοναβίρη, καλέστε το γιατρό σας. Δεν πρέπει να θηλάζετε εάν έχετε μολυνθεί από HIV ή εάν παίρνετε λοπιναβίρη και ριτοναβίρη.
• θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ορισμένα συστατικά του διαλύματος λοπιναβίρης και ριτοναβίρης μπορεί να προκαλέσουν σοβαρές και απειλητικές για τη ζωή ανεπιθύμητες ενέργειες στα νεογνά. Το Lopinavir και το πόσιμο διάλυμα της ριτοναβίρης δεν πρέπει να χορηγούνται σε βρέφη ηλικίας κάτω των 14 ημερών ή σε πρόωρα νεογνά ηλικίας μικρότερης των 14 ημερών μετά την αρχική ημερομηνία λήξης τους, εκτός εάν ένας γιατρός πιστεύει ότι υπάρχει βάσιμος λόγος για τη λήψη του φαρμάκου από το μωρό μετά τη γέννηση. Εάν ο γιατρός του μωρού σας αποφασίσει να χορηγήσει στο μωρό σας διάλυμα λοπιναβίρης και ριτοναβίρης αμέσως μετά τη γέννηση, το μωρό σας θα παρακολουθείται προσεκτικά για ενδείξεις σοβαρών ανεπιθύμητων ενεργειών. Καλέστε αμέσως το γιατρό του μωρού σας εάν το μωρό σας είναι πολύ υπνηλία ή έχει αλλαγές στην αναπνοή κατά τη διάρκεια της θεραπείας του με το lopinavir και το ritonavir πόσιμο διάλυμα.
• θα πρέπει να γνωρίζετε ότι το λίπος του σώματος σας μπορεί να αυξηθεί ή να μετακινηθεί σε διαφορετικές περιοχές του σώματός σας, όπως το πάνω μέρος της πλάτης, ο λαιμός ('' βουβάλου ''), τα στήθη και γύρω από το στομάχι σας. Μπορεί να παρατηρήσετε απώλεια σωματικού λίπους από το πρόσωπο, τα πόδια και τα χέρια σας.
• θα πρέπει να γνωρίζετε ότι μπορεί να εμφανίσετε υπεργλυκαιμία (αύξηση του σακχάρου στο αίμα) ενώ παίρνετε αυτό το φάρμακο, ακόμη και αν δεν έχετε ήδη διαβήτη. Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα κατά τη λήψη λοπιναβίρης και ριτοναβίρης: υπερβολική δίψα, συχνή ούρηση, ακραία πείνα, θολή όραση ή αδυναμία. Είναι πολύ σημαντικό να καλέσετε το γιατρό σας αμέσως μόλις έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, επειδή το υψηλό σάκχαρο στο αίμα που δεν θεραπεύεται μπορεί να προκαλέσει σοβαρή πάθηση που ονομάζεται κετοξέωση. Η κετοξέωση μπορεί να γίνει απειλητική για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστεί σε πρώιμο στάδιο. Τα συμπτώματα κετοξέωσης περιλαμβάνουν: ξηροστομία, ναυτία και έμετο, δύσπνοια, αναπνοή που μυρίζει φρουτώδη και μειωμένη συνείδηση.
• θα πρέπει να γνωρίζετε ότι ενώ παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία της λοίμωξης από το HIV, το ανοσοποιητικό σας σύστημα μπορεί να γίνει ισχυρότερο και να αρχίσει να καταπολεμά άλλες λοιμώξεις που ήταν ήδη στο σώμα σας. Αυτό μπορεί να σας προκαλέσει την εμφάνιση συμπτωμάτων αυτών των μολύνσεων. Εάν έχετε νέα ή επιδεινωμένα συμπτώματα μετά την έναρξη της θεραπείας με λοπιναβίρη και ριτοναβίρη, βεβαιωθείτε ότι ενημερώσατε το γιατρό σας.

Ποιες ειδικές διαιτητικές οδηγίες πρέπει να ακολουθήσω;

Εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, συνεχίστε τη συνήθη διατροφή σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω μια δόση;

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν χρόνος για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα χορήγησης δόσης. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε ένα χαμένο.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;

Το Lopinavir και η ριτοναβίρη μπορεί να προκαλέσουν ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν πάει μακριά:

• αδυναμία
• διάρροια
• αέριο
• καούρα
• απώλεια βάρους
• πονοκέφαλο
• δυσκολία στον ύπνο ή στον ύπνο
• μυϊκός πόνος
• μούδιασμα, κάψιμο ή μυρμήγκιασμα στα χέρια ή τα πόδια

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε κάποιο από τα ακόλουθα συμπτώματα, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή πάρτε επείγουσα ιατρική θεραπεία:

• ναυτία
• εμετό
• πόνος στο στομάχι
• υπερβολική κόπωση
• απώλεια της όρεξης
• πόνο στο πάνω δεξιά μέρος του στομάχου
• κιτρίνισμα του δέρματος ή των ματιών
• φαγούρα στο δέρμα
• ζάλη
• ελαφρότητα
• λιποθυμία
• ακανόνιστος καρδιακός παλμός
• κυψέλες
• εξάνθημα

Το Lopinavir και η ριτοναβίρη μπορεί να προκαλέσουν άλλες παρενέργειες. Καλέστε το γιατρό σας εάν έχετε ασυνήθιστα προβλήματα κατά τη λήψη αυτού του φαρμάκου.

Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας μπορείτε να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών της MedWatch της Διεθνούς Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή τηλεφωνικά ( 1-800-332-1088).

Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με την αποθήκευση και τη διάθεση αυτού του φαρμάκου;

Κρατήστε αυτό το φάρμακο στο δοχείο που ήρθε μέσα, σφικτά κλειστό και μακριά από παιδιά. Τα δισκία φυλάσσετε σε θερμοκρασία δωματίου και τα προστατεύετε από υπερβολική υγρασία. Το καλύτερο είναι να διατηρείτε τα δισκία στο δοχείο που ήρθαν. αν πρέπει να τα βγάλετε από το δοχείο, θα πρέπει να τα χρησιμοποιήσετε μέσα σε 2 εβδομάδες. Μπορείτε να διατηρήσετε το πόσιμο διάλυμα στο ψυγείο μέχρι την ημερομηνία λήξης που αναγράφεται στην ετικέτα ή να το φυλάξετε σε θερμοκρασία δωματίου για διάστημα έως 2 μηνών.

Τα φάρμακα που δεν χρειάζεστε πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο κάτω από την τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος για τη διάθεση του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος επιστροφής φαρμάκων. Συζητήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητα σας. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα της FDA σχετικά με την ασφαλή διάθεση φαρμάκων (http://goo.gl/c4Rm4p), εάν δεν έχετε πρόσβαση σε πρόγραμμα επιστροφής.

Είναι σημαντικό να μην κρατάτε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και τα παιδιά, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία χάπια και χάπια, κρέμες, μπαλώματα και συσκευές εισπνοής) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατεύσετε τα μικρά παιδιά από δηλητηρίαση, κλειδώνετε πάντοτε τα καλύμματα ασφαλείας και τοποθετείτε αμέσως το φάρμακο σε μια ασφαλή τοποθεσία - εκείνη που είναι μακριά και μακριά από το βλέμμα και φτάσει. http://www.upandaway.org

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης / υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε την τηλεφωνική γραμμή ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Οι πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, είχε κατάσχεση, έχει πρόβλημα να αναπνεύσει ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Είναι ιδιαίτερα σημαντικό να πάρετε αμέσως ιατρική βοήθεια εάν ένα παιδί πίνει περισσότερο από τη συνήθη δόση του διαλύματος. Η λύση περιέχει μεγάλη ποσότητα αλκοόλ και άλλα συστατικά που μπορεί να είναι πολύ επιβλαβή για ένα παιδί.

Ποιες άλλες πληροφορίες θα πρέπει να γνωρίζω;

Κρατήστε όλα τα ραντεβού μαζί με το γιατρό σας και το εργαστήριο. Ο γιατρός σας θα διατάξει ορισμένες εργαστηριακές εξετάσεις για να ελέγξει την ανταπόκριση του σώματός σας στην λοπιναβίρη και τη ριτοναβίρη.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να παίρνει το φάρμακο σας. Ρωτήστε το φαρμακοποιό σας σχετικά με τυχόν απορίες σας σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να φυλάσσετε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως οι βιταμίνες, τα ανόργανα συστατικά ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να φέρετε μαζί σας αυτή τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν είστε δεκτοί σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε μαζί σας πληροφορίες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Τα εμπορικά σήματα των προϊόντων συνδυασμού

• Kaletra^® (που περιέχουν Lopinavir, Ritonavir)