Κλομιπραμίνη

Posted on
Συγγραφέας: Lewis Jackson
Ημερομηνία Δημιουργίας: 14 Ενδέχεται 2021
Ημερομηνία Ενημέρωσης: 20 Νοέμβριος 2024
Anonim
Συμπτώματα ψυχολογικής ψυχαναγκαστικής διαταραχής και τρόπος αντιμετώπισής της
Βίντεο: Συμπτώματα ψυχολογικής ψυχαναγκαστικής διαταραχής και τρόπος αντιμετώπισής της

Περιεχόμενο

προφέρεται ως (kloe mi 'pra meen)

ΣΗΜΑΝΤΙΚΗ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ:

Ένας μικρός αριθμός παιδιών, εφήβων και νεαρών ενηλίκων (ηλικίας έως 24 ετών) που έλαβαν αντικαταθλιπτικά φάρμακα (κλπ.) Όπως η κλομιπραμίνη κατά τη διάρκεια κλινικών μελετών, έγινε αυτοκτονία (σκέφτεται να βλάψει ή να σκοτώσει ή να σχεδιάσει ή να προσπαθήσει να το κάνει ). Τα παιδιά, οι έφηβοι και οι νέοι ενήλικες που λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για τη θεραπεία της κατάθλιψης ή άλλων ψυχικών ασθενειών μπορεί να είναι πιο πιθανό να αυτοκτονήσουν από παιδιά, έφηβους και νεαρούς ενήλικες που δεν λαμβάνουν αντικαταθλιπτικά για να θεραπεύσουν αυτές τις καταστάσεις. Ωστόσο, οι ειδικοί δεν είναι σίγουροι για το πόσο μεγάλο είναι αυτός ο κίνδυνος και πόσο πρέπει να ληφθεί υπόψη για να αποφασιστεί εάν ένα παιδί ή ένας έφηβος πρέπει να πάρει ένα αντικαταθλιπτικό. Τα παιδιά ηλικίας κάτω των 18 ετών δεν πρέπει κανονικά να λαμβάνουν clomipramine, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας γιατρός μπορεί να αποφασίσει ότι η clomipramine είναι το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία της κατάστασης ενός παιδιού.


Πρέπει να γνωρίζετε ότι η ψυχική σας υγεία μπορεί να αλλάξει με απροσδόκητους τρόπους όταν παίρνετε κλομιπραμίνη ή άλλα αντικαταθλιπτικά, ακόμη και αν είστε ενήλικας άνω των 24 ετών. Μπορεί να έχετε αυτοκτονία, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας και οποτεδήποτε αυξάνεται η δόση σας ή μειώθηκε. Εσείς, η οικογένειά σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να καλέσετε αμέσως το γιατρό σας εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα: νέα ή επιδεινούμενη κατάθλιψη. σκέφτεστε να τραυματιστείτε ή να σκοτώσετε τον εαυτό σας, ή σχεδιάστε ή προσπαθήστε να το κάνετε αυτό. ακραία ανησυχία? ανακίνηση; κρίσεις πανικού; δυσκολία στον ύπνο ή στην παραμονή του ύπνου. επιθετική συμπεριφορά. ευερέθιστο; ενεργώντας χωρίς σκέψη. σοβαρή ανησυχία. και φρενίτιδα ανώμαλη ενθουσιασμό. Βεβαιωθείτε ότι η οικογένειά σας ή ο φροντιστής γνωρίζει ποια συμπτώματα μπορεί να είναι σοβαρά, ώστε να μπορούν να επικοινωνήσουν με το γιατρό εάν δεν είστε σε θέση να αναζητήσετε μόνοι σας τη θεραπεία.

Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα θέλει να σας βλέπει συχνά ενώ παίρνετε κλομιπραμίνη, ειδικά στην αρχή της θεραπείας σας. Βεβαιωθείτε ότι έχετε κρατήσει όλα τα ραντεβού για επισκέψεις γραφείου με το γιατρό σας.


Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός θα σας δώσει το ενημερωτικό δελτίο για τον ασθενή (Οδηγός φαρμάκων) όταν αρχίσετε τη θεραπεία με clomipramine. Διαβάστε προσεκτικά τις πληροφορίες και ρωτήστε το γιατρό ή το φαρμακοποιό σας εάν έχετε οποιεσδήποτε ερωτήσεις. Μπορείτε επίσης να λάβετε τον Οδηγό Φαρμακευτικής από τον ιστότοπο της FDA: http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/InformationbyDrugClass/UCM096273.

Ανεξάρτητα από την ηλικία σας, προτού πάρετε αντικαταθλιπτικό, εσείς, ο γονέας σας ή ο φροντιστής σας θα πρέπει να μιλήσετε στον γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της θεραπείας σας με ένα αντικαταθλιπτικό ή με άλλες θεραπείες. Θα πρέπει επίσης να μιλήσετε για τους κινδύνους και τα οφέλη της μη θεραπείας της κατάστασής σας. Πρέπει να γνωρίζετε ότι η κατάθλιψη ή άλλη ψυχική ασθένεια αυξάνει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο να γίνει αυτοκτονία. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος εάν εσείς ή κάποιος στην οικογένειά σας έχει ή είχε ποτέ διπολική διαταραχή (διάθεση που αλλάζει από κατάθλιψη σε ασυνήθιστα διεγερμένη) ή μανία (φρενίτιδα, ασυνήθιστα ενθουσιασμένη διάθεση) ή σκέφτηκε ή προσπάθησε να αυτοκτονήσει. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με την κατάστασή σας, τα συμπτώματά σας και το ιατρικό ιστορικό προσωπικής και οικογενειακής σας ζωής. Εσείς και ο γιατρός σας θα αποφασίσετε ποιο είδος θεραπείας είναι κατάλληλο για εσάς.


Γιατί συνταγογραφείται αυτό το φάρμακο;

Η κλομιπραμίνη χρησιμοποιείται για τη θεραπεία ατόμων με ψυχαναγκαστική διαταραχή (μια κατάσταση που προκαλεί επανειλημμένες ανεπιθύμητες σκέψεις και την ανάγκη να εκτελούνται ορισμένες συμπεριφορές ξανά και ξανά). Η κλομιπραμίνη βρίσκεται σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά. Λειτουργεί με την αύξηση της ποσότητας σεροτονίνης, μιας φυσικής ουσίας στον εγκέφαλο που απαιτείται για τη διατήρηση της ψυχικής ισορροπίας.

Πώς πρέπει να χρησιμοποιείται αυτό το φάρμακο;

Η κλομιπραμ έρχεται ως μια κάψουλα που παίρνει από το στόμα. Στην αρχή της θεραπείας, η κλομιπραμίνη λαμβάνεται συνήθως τρεις φορές την ημέρα με τα γεύματα καθώς το σώμα προσαρμόζεται στο φάρμακο. Μετά από αρκετές εβδομάδες θεραπείας, η κλομιπραμίνη λαμβάνεται συνήθως μία φορά την ημέρα πριν τον ύπνο. Ακολουθήστε τις οδηγίες στην ετικέτα συνταγών προσεκτικά και ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για να εξηγήσετε οποιοδήποτε μέρος δεν καταλαβαίνετε. Πάρτε clomipramine ακριβώς όπως οδηγίες. Μην το παίρνετε περισσότερο ή λιγότερο από αυτό ή το παίρνετε συχνότερα από το συνταγογραφούμενο από το γιατρό σας.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας ξεκινήσει με χαμηλή δόση κλομιπραμίνης και να αυξήσει σταδιακά τη δόση σας.

Μπορεί να χρειαστούν αρκετές εβδομάδες ή και περισσότερο για να αισθανθείτε το πλήρες όφελος της κλομιπραμίνης. Συνεχίστε να παίρνετε κλομιπραμίνη ακόμα κι αν αισθάνεστε καλά. Μην σταματήσετε να παίρνετε clomipramine χωρίς να μιλήσετε με το γιατρό σας. Εάν σταματήσετε ξαφνικά τη λήψη κλομιπραμίνης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα στέρησης όπως ζάλη, ναυτία, έμετος, κεφαλαλγία, αδυναμία, προβλήματα ύπνου, πυρετός και ευερεθιστότητα. Ο γιατρός σας πιθανώς θα μειώσει τη δόση σας σταδιακά.

Ποιες ειδικές προφυλάξεις πρέπει να ακολουθήσω;

Πριν από τη λήψη κλομιπραμίνης,

  • ενημερώστε το γιατρό σας και το φαρμακοποιό σας εάν είστε αλλεργικοί στην κλομιπραμίνη, άλλα τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil), η αμοξαπίνη (Asendin), η δεσιπραμίνη (Norpramin), η doxepin (Adapin, Sinequan), η ιμιπραμίνη, η nortriptyline (Aventyl, , προτριπτυλίνη (Vivactil) και τριμιπραμίνη (Surmontil). οποιοδήποτε άλλο φάρμακο ή οποιοδήποτε από τα αδρανή συστατικά σε κάψουλες clomipramine. Ρωτήστε το γιατρό ή τον φαρμακοποιό σας για έναν κατάλογο των αδρανών συστατικών.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν παίρνετε αναστολέα μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟ) όπως ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan), linezolid (Zyvox), μπλε του μεθυλενίου, φαινελζίνη (Nardil), σελεγιλίνη (Eldepryl, Emsam, Zelapar) και τρανιλκυπρομίνη (Parnate) εάν έχετε διακόψει τη λήψη αναστολέα ΜΑΟ κατά τις τελευταίες 14 ημέρες. Ο γιατρός σας θα σας πει πιθανώς να μην πάρετε την κλομιπραμίνη. Εάν σταματήσετε να παίρνετε κλομιπραμίνη, θα πρέπει να περιμένετε τουλάχιστον 14 ημέρες πριν αρχίσετε να παίρνετε αναστολέα ΜΑΟ.
  • ενημερώστε το γιατρό και το φαρμακοποιό σας σχετικά με τα συνταγογραφούμενα και μη συνταγογραφούμενα φάρμακα, τις βιταμίνες, τα συμπληρώματα διατροφής και τα φυτικά προϊόντα που λαμβάνετε ή σχεδιάζετε να πάρετε. Βεβαιωθείτε ότι αναφέρετε κάποιο από τα παρακάτω: αντιπηκτικά («αραιωτικά αίματος») όπως η βαρφαρίνη (Coumadin, Jantoven). βενζοτροπίνη (Cogentin); cimetidine (Tagamet); κλωνιδίνη (Catapres); δικυκλομίνη (Βεντυλ); διγοξίνη (Lanoxin); disulfiram; φλεκαϊνίδη (Tambocor); γουαμεθιδίνη (Ismelin); αλοπεριδόλη (Haldol); λεβοντόπα (Sinemet, Dopar); φάρμακα για ναυτία, ζάλη ή ψυχική ασθένεια. μεθυλοφαινιδάτη (Concerta, Metadate, Ritalin). από του στόματος αντισυλληπτικά. φαινοβαρβιτάλη; φαινυτοϊνη; προπαφαινόνη (Rythmol). κινιδίνη. secobarbital (Seconal); καταπραϋντικά · επιλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRI) όπως η φλουοξετίνη (Prozac, Sarafem), η σερτραλίνη (Zoloft) και η παροξετίνη (Paxil). ηρεμιστικά. και τριεξυφαινιδύλιο (Artane). και βιταμίνες. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει τις δόσεις του φαρμάκου σας ή να σας παρακολουθήσει πιο προσεκτικά για παρενέργειες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει να μην πάρετε κλομιπραμίνη εάν σταματήσετε να παίρνετε φλουοξετίνη τις τελευταίες 5 εβδομάδες.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν είχατε πρόσφατα καρδιακή προσβολή. Ο γιατρός σας μπορεί να σας πει ότι δεν πρέπει να πάρετε την κλομιπραμίνη.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν υποβληθείτε σε θεραπεία με ηλεκτροσόκ (διαδικασία κατά την οποία χορηγούνται μικρές ηλεκτρικές εκκενώσεις στον εγκέφαλο για τη θεραπεία ορισμένων ψυχικών ασθενειών), εάν πίνετε ή έχετε πίνει ποτέ μεγάλες ποσότητες αλκοόλ και εάν έχετε ή είχατε ποτέ κατασχέσεις , εγκεφαλική βλάβη, προβλήματα με το ουροποιητικό σας σύστημα ή προστάτη (αρσενικό αναπαραγωγικό όργανο), ακανόνιστος καρδιακός παλμός, προβλήματα με την αρτηριακή σας πίεση, προβλήματα θυρεοειδούς ή καρδιακή, νεφρική ή ηπατική νόσο.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν είστε έγκυος, σκοπεύετε να μείνετε έγκυος ή θηλάζετε. Εάν μείνετε έγκυος κατά τη λήψη κλομιπραμίνης, καλέστε το γιατρό σας.
  • συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη της λήψης clomipramine εάν είστε 65 ετών ή μεγαλύτεροι. Οι ηλικιωμένοι δεν πρέπει συνήθως να παίρνουν clomipramine επειδή δεν είναι τόσο ασφαλής ή αποτελεσματική όπως τα άλλα φάρμακα που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία της ίδιας κατάστασης.
  • εάν κάνετε χειρουργική επέμβαση, συμπεριλαμβανομένης της οδοντικής χειρουργικής, ενημερώστε τον γιατρό ή τον οδοντίατρο ότι παίρνετε κλομιπραμίνη.
  • θα πρέπει να γνωρίζετε ότι αυτό το φάρμακο μπορεί να σας κάνει να σας υπνηλία και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ότι θα έχετε μια κατάσχεση. Μην οδηγείτε αυτοκίνητο, μη χρησιμοποιείτε μηχανήματα, κολυμπάτε ή ανεβείτε μέχρι να ξέρετε πώς αυτό το φάρμακο σας επηρεάζει.
  • θυμηθείτε ότι το αλκοόλ μπορεί να προσθέσει στην υπνηλία που προκαλείται από αυτό το φάρμακο.
  • ενημερώστε το γιατρό σας εάν χρησιμοποιείτε προϊόντα καπνού. Το κάπνισμα μπορεί να μειώσει την αποτελεσματικότητα αυτού του φαρμάκου.
  • θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η κλομιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει γλαύκωμα κλεισίματος με γωνία (μια κατάσταση κατά την οποία το υγρό μπλοκάρεται ξαφνικά και δεν μπορεί να ρέει έξω από το μάτι προκαλώντας μια γρήγορη και σοβαρή αύξηση της πίεσης του οφθαλμού που μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια της όρασης). Συζητήστε με το γιατρό σας για να κάνετε μια οφθαλμική εξέταση πριν αρχίσετε να παίρνετε αυτό το φάρμακο. Εάν έχετε ναυτία, πόνο στα μάτια, αλλαγές στην όραση, όπως το να βλέπετε χρωματιστά δαχτυλίδια γύρω από τα φώτα και πρήξιμο ή ερυθρότητα μέσα ή γύρω από το μάτι, καλέστε το γιατρό σας ή πάρτε αμέσως επείγουσα ιατρική θεραπεία.

Ποιες ειδικές διαιτητικές οδηγίες πρέπει να ακολουθήσω;

Εκτός εάν ο γιατρός σας σας πει διαφορετικά, συνεχίστε τη συνήθη διατροφή σας.

Τι πρέπει να κάνω εάν ξεχάσω μια δόση;

Πάρτε τη χαμένη δόση μόλις το θυμηθείτε. Ωστόσο, εάν είναι σχεδόν χρόνος για την επόμενη δόση, παραλείψτε τη χαμένη δόση και συνεχίστε το κανονικό σας πρόγραμμα χορήγησης δόσης. Μην πάρετε διπλή δόση για να αναπληρώσετε ένα χαμένο.

Ποιες παρενέργειες μπορεί να προκαλέσει αυτό το φάρμακο;

Η κλομιπραμίνη μπορεί να προκαλέσει ανεπιθύμητες ενέργειες. Ενημερώστε το γιατρό σας εάν οποιοδήποτε από αυτά τα συμπτώματα είναι σοβαρό ή δεν πάει μακριά:

  • υπνηλία
  • ξερό στόμα
  • ναυτία
  • εμετό
  • διάρροια
  • δυσκοιλιότητα
  • νευρικότητα
  • μειωμένη σεξουαλική ικανότητα
  • μειωμένη μνήμη ή συγκέντρωση
  • πονοκέφαλο
  • βουλωμένη μύτη
  • μεταβολή της όρεξης ή του βάρους

Ορισμένες παρενέργειες μπορεί να είναι σοβαρές. Εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα ακόλουθα συμπτώματα ή εκείνα που αναφέρονται στις ενότητες ΣΗΜΑΝΤΙΚΕΣ ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΕΙΣ ή ΕΙΔΙΚΕΣ ΠΡΟΦΥΛΑΞΕΙΣ, καλέστε αμέσως το γιατρό σας ή πάρτε επείγουσα ιατρική θεραπεία:

  • ανεξέλεγκτη ανάδευση ενός μέρους του σώματος
  • επιληπτικές κρίσεις
  • γρήγορο, ακανόνιστο ή χτύπημα της καρδιάς
  • δυσκολία στην ούρηση ή απώλεια ελέγχου της ουροδόχου κύστης
  • πιστεύοντας πράγματα που δεν είναι αληθινά
  • ψευδαισθήσεις (βλέποντας πράγματα ή φωνές ακοής που δεν υπάρχουν)
  • αστάθεια
  • δυσκολία στην αναπνοή ή γρήγορη αναπνοή
  • σοβαρή δυσκαμψία των μυών
  • ασυνήθιστη κόπωση ή αδυναμία
  • πονόλαιμο, πυρετό και άλλα σημάδια μόλυνσης

Εάν αντιμετωπίσετε σοβαρή ανεπιθύμητη ενέργεια, εσείς ή ο γιατρός σας μπορείτε να στείλετε μια αναφορά στο πρόγραμμα αναφοράς ανεπιθύμητων ενεργειών της MedWatch της Διεθνούς Υπηρεσίας Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) MedWatch (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) ή τηλεφωνικά ( 1-800-332-1088).

Τι πρέπει να γνωρίζω σχετικά με την αποθήκευση και τη διάθεση αυτού του φαρμάκου;

Κρατήστε αυτό το φάρμακο στο δοχείο που ήρθε μέσα, σφικτά κλειστό και μακριά από παιδιά. Φυλάξτε το σε θερμοκρασία δωματίου και μακριά από την υπερβολική θερμότητα και την υγρασία (όχι στο μπάνιο).

Είναι σημαντικό να μην κρατάτε όλα τα φάρμακα μακριά από τα μάτια και τα παιδιά, καθώς πολλά δοχεία (όπως εβδομαδιαία χάπια και χάπια, κρέμες, μπαλώματα και συσκευές εισπνοής) δεν είναι ανθεκτικά στα παιδιά και μικρά παιδιά μπορούν να τα ανοίξουν εύκολα. Για να προστατεύσετε τα μικρά παιδιά από δηλητηρίαση, κλειδώνετε πάντοτε τα καλύμματα ασφαλείας και τοποθετείτε αμέσως το φάρμακο σε μια ασφαλή τοποθεσία - εκείνη που είναι μακριά και μακριά από το βλέμμα και φτάσει. http://www.upandaway.org

Τα φάρμακα που δεν χρειάζεστε πρέπει να απορρίπτονται με ειδικούς τρόπους για να διασφαλιστεί ότι τα κατοικίδια ζώα, τα παιδιά και άλλα άτομα δεν μπορούν να τα καταναλώσουν. Ωστόσο, δεν πρέπει να ξεπλύνετε αυτό το φάρμακο κάτω από την τουαλέτα. Αντ 'αυτού, ο καλύτερος τρόπος για τη διάθεση του φαρμάκου σας είναι μέσω ενός προγράμματος επιστροφής φαρμάκων. Συζητήστε με τον φαρμακοποιό σας ή επικοινωνήστε με το τοπικό τμήμα απορριμμάτων / ανακύκλωσης για να μάθετε σχετικά με τα προγράμματα επιστροφής στην κοινότητα σας. Για περισσότερες πληροφορίες, ανατρέξτε στην ιστοσελίδα της FDA σχετικά με την ασφαλή διάθεση φαρμάκων (http://goo.gl/c4Rm4p), εάν δεν έχετε πρόσβαση σε πρόγραμμα επιστροφής.

Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης / υπερδοσολογίας

Σε περίπτωση υπερδοσολογίας, καλέστε την τηλεφωνική γραμμή ελέγχου δηλητηριάσεων στο 1-800-222-1222. Οι πληροφορίες είναι επίσης διαθέσιμες στο διαδίκτυο στη διεύθυνση https://www.poisonhelp.org/help. Εάν το θύμα έχει καταρρεύσει, είχε κατάσχεση, έχει πρόβλημα να αναπνεύσει ή δεν μπορεί να ξυπνήσει, καλέστε αμέσως τις υπηρεσίες έκτακτης ανάγκης στο 911.

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:

  • επιληπτικές κρίσεις
  • κώμα (απώλεια συνείδησης για μια χρονική περίοδο)
  • υπνηλία
  • ανησυχία
  • απώλεια συντονισμού
  • ιδρώνοντας
  • σκληροί μύες
  • ασυνήθιστες κινήσεις
  • γρήγορος καρδιακός παλμός
  • επιβραδύνει την αναπνοή
  • μπλε αποχρωματισμός του δέρματος
  • πυρετός
  • διευρυμένοι μαθητές (μαύροι κύκλοι στο κέντρο του ματιού)
  • μειωμένη ούρηση

Ποιες άλλες πληροφορίες θα πρέπει να γνωρίζω;

Κρατήστε όλα τα ραντεβού με τον γιατρό σας.

Μην αφήνετε κανέναν άλλο να παίρνει το φάρμακο σας. Ρωτήστε το φαρμακοποιό σας σχετικά με τυχόν απορίες σας σχετικά με τη συμπλήρωση της συνταγής σας.

Είναι σημαντικό να φυλάσσετε μια γραπτή λίστα όλων των συνταγογραφούμενων και μη συνταγογραφούμενων φαρμάκων που παίρνετε, καθώς και οποιωνδήποτε προϊόντων όπως οι βιταμίνες, τα ανόργανα συστατικά ή άλλα συμπληρώματα διατροφής. Θα πρέπει να φέρετε μαζί σας αυτή τη λίστα κάθε φορά που επισκέπτεστε έναν γιατρό ή εάν είστε δεκτοί σε νοσοκομείο. Είναι επίσης σημαντικό να έχετε μαζί σας πληροφορίες σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

ΜΑΡΚΕΣ

  • Anafranil®