Περιεχόμενο
Το Achlorhydria είναι η απουσία υδροχλωρικού οξέος στους γαστρικούς χυμούς που παράγονται στο στομάχι. Η κατάσταση γενικά δεν εμφανίζεται από μόνη της, αλλά είναι δευτερεύον αποτέλεσμα κάποιας άλλης πάθησης ή περίπτωσης, όπως η μόλυνση από H. pylori ή ο υποθυρεοειδισμός. Ανεξάρτητα από την αιτία του, η αχλωρυδρία μπορεί να οδηγήσει σε πλήθος γαστρεντερικών συμπτωμάτων από πόνο έως δυσκοιλιότητα έως καούρα.Το υδροχλωρικό οξύ, το οποίο παράγεται από τα βρεγματικά κύτταρα μέσα στα τοιχώματα του στομάχου, βοηθά στη διατήρηση των επιπέδων pH στους γαστρικούς χυμούς, έτσι ώστε τα ένζυμα που βοηθούν στη διάσπαση των τροφίμων σε εύπεπτες ουσίες να μπορούν να κάνουν τη δουλειά τους. Βοηθά επίσης στη διατήρηση του σωστού όξινου περιβάλλοντος για να αποτρέψει την ασθένεια και την ασθένεια.
Συμπτώματα
Δεδομένου ότι η αχλωρυδρία προκύπτει από διάφορες αιτίες, τα συμπτώματα μπορεί να ποικίλλουν, αλλά γενικά περιλαμβάνουν ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα:
- Πόνος στην άνω κοιλιακή χώρα κάτω από τα πλευρά και πάνω από το στομάχι (η επιγαστρική περιοχή)
- Απώλεια βάρους
- Καούρα
- Ναυτία
- Κοιλιακό φούσκωμα
- Διάρροια
- Παλινδρόμηση οξέος
- Αίσθημα πληρότητας γρηγορότερα από το κανονικό μετά το φαγητό (πρώιμος κορεσμός)
- Έμετος
- Δυσκοιλιότητα
- Δυσκολία στην κατάποση (δυσφαγία)
Αιτίες
Η μακροχρόνια χρήση αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPI) όπως το Prilosec (ομεπραζόλη) και το Prevacid (λανσοπραζόλη) μπορεί να προκαλέσουν υποχλωρυδρία ή μειωμένη παραγωγή υδροχλωρικού οξέος και να οδηγήσουν σε αχλωρυδρία. Ο γιατρός σας θα παρακολουθεί τη χρήση του φαρμάκου σας και θα διερευνήσει με βάση τα συμπτώματα.
Επιπλέον, είναι πιθανό οι ασθένειες να αναστέλλουν τη λειτουργία των βρεγματικών κυττάρων, οδηγώντας σε χαμηλή παραγωγή οξέων ή καθόλου.
Αυτά περιλαμβάνουν:
- Ελικοβακτήριο του πυλωρού(H. pylori) λοίμωξη: Μια βακτηριακή λοίμωξη του στομάχου που μπορεί να προκαλέσει γαστρίτιδα, πεπτικά έλκη και καρκίνο του στομάχου
- Υποθυρεοειδισμός: Τα χαμηλά επίπεδα θυρεοειδικών ορμονών μπορούν να επηρεάσουν αρνητικά την παραγωγή υδροχλωρικού οξέος
- Αυτοάνοσες διαταραχές που χαρακτηρίζουν τα βρεγματικά κύτταρα στο στομάχι ως εχθρούς και τις επιτίθενται, όπως η αυτοάνοση ατροφική γαστρίτιδα. Αυτός ο τύπος γαστρίτιδας μπορεί να είναι πρόδρομος της κακοήθης αναιμίας, μια άλλη αυτοάνοση πάθηση που προσβάλλει τα βρεγματικά κύτταρα.
- Διαδικασίες παράκαμψης του γαστρικού συστήματος όπου τα μεγαλύτερα μέρη που παράγουν οξέα του στομάχου αφαιρούνται ή δεσμεύονται
- Ακτινοθεραπεία που περιλαμβάνει το στομάχι
- Καρκίνος του στομάχου
Η αχλωρυδρία τείνει να εμφανίζεται σε ηλικιωμένους ενήλικες, επομένως η ηλικία θεωρείται παράγοντας κινδύνου για την πάθηση.
Διάγνωση
Εάν κάποια από τις πιθανές αιτίες μπορεί να ισχύει για εσάς, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις. Ωστόσο, αυτές οι εξετάσεις είναι γενικά για τη διάγνωση της υποψίας πρωτογενούς κατάστασης υγείας, και όχι για την ίδια την αχλωρυδρία.
Ορισμένες εξετάσεις που μπορεί να εξετάσει ο γιατρός σας περιλαμβάνουν:
- Δοκιμή εσωτερικού αντισώματος παράγοντα, ένα πάνελ αίματος που μετρά τα επίπεδα των ενδογενών παραγόντων αντισωμάτων: Ο εγγενής παράγοντας είναι μια πρωτεΐνη που παράγεται από τα βρεγματικά κύτταρα και η κακοήθης αναιμία μπορεί να προκαλέσει στον οργανισμό την παραγωγή αντισωμάτων που επιτίθενται στα βρεγματικά κύτταρα και αναστέλλουν την παραγωγή εγγενών παραγόντων.
- Γαστρική βιοψία: Κατά τη διάρκεια μιας ενδοσκόπησης, εισάγεται ένα εύκαμπτο πεδίο στο στομάχι μέσω του στόματος (με τον ασθενή να έχει ηρεμιστεί) για να ανακτήσει ένα δείγμα ιστού του στομάχου. Ο έλεγχος μπορεί να αποκαλύψει γαστρίτιδα, μόλυνση από H. pylori και καρκίνο του στομάχου. Τα αυξημένα επίπεδα βακτηρίων μπορούν να δείξουν χαμηλά επίπεδα οξέος.
- Δοκιμή H. pylori: Η βακτηριακή λοίμωξη του H. pylori μπορεί να ανιχνευθεί μέσω εξετάσεων αίματος, δοκιμής αναπνοής ουρίας (αναπνοή σε σάκο συλλογής), τεστ κοπράνων ή ενδοσκόπηση.
- Δοκιμή οξέος στομάχου: Ο ασθενής εγχέεται γαστρίνη, μια ορμόνη που διεγείρει την παραγωγή οξέων. Στη συνέχεια, ένας σωλήνας εισάγεται στο στομάχι μέσω της μύτης ή του στόματος για λήψη δείγματος για δοκιμή. Το Achlorhydria θα αποδώσει ανώμαλο όγκο υγρού στομάχου και επίπεδα pH.
- Δοκιμή πεψινογόνου ορού: Τα χαμηλά επίπεδα πεψινογόνου, μια ουσία που εκκρίνεται στο στομάχι και μετατρέπεται στο ένζυμο πεψίνη με οξύ στομάχου, μπορεί να υποδηλώνει αχλωρυδρία. Αυτή η εξέταση αίματος μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί ως πρώιμος έλεγχος για καρκίνο του στομάχου.
- Δοκιμή γαστρίνης στον ορό: Τα υψηλά επίπεδα γαστρίνης στον ορό του αίματος μπορεί να σηματοδοτούν αχλωρυδρία.
Επιπλοκές
Εκτός από επιπλοκές (π.χ. καρκίνο του στομάχου) που μπορεί να προκύψουν από την παράβλεψη συμπτωμάτων ή τη μη θεραπεία υποκείμενων καταστάσεων, η πλειονότητα των επιπλοκών από την αχλωρυδρία προέρχονται από έλλειψη θρεπτικών ουσιών.
Σε περιπτώσεις αυτοάνοσων καταστάσεων που προσβάλλουν τα βρεγματικά κύτταρα, το ανώμαλο πεπτικό περιβάλλον μπορεί να προκαλέσει προβλήματα απορρόφησης που οδηγούν σε ανεπάρκεια σιδήρου και βιταμίνης Β12.
Το Achlorhydria έχει επίσης συνδεθεί με ανεπάρκεια βιταμίνης D και ασβεστίου, οπότε μια ανεπιθύμητη επιπλοκή μπορεί να είναι αδύναμα οστά, τα οποία μπορεί να οδηγήσουν σε κατάγματα, ειδικά του ισχίου.
Θα μπορούσατε να είστε ανεπαρκείς στο B12;Θεραπεία
Η αιτία της αχλωρυδρίας σας θα καθορίσει την πορεία της θεραπείας σας. Για παράδειγμα, εάν η χρόνια χρήση PPI σας προκάλεσε να αναπτύξετε αυτήν την κατάσταση, το πρώτο βήμα που μπορεί να κάνει ο γιατρός σας είναι να σταματήσετε αυτά τα φάρμακα.
Εάν μια άλλη κατάσταση υγείας προκαλεί την αχλωρυδρία σας, η θεραπεία αυτής της κατάστασης θα ανακουφίσει γενικά τα προβλήματα του χαμηλού οξέος του στομάχου. Επομένως, οι ατομικές θεραπείες για κακοήθη αναιμία, λοίμωξη από H. pylori ή ακόμη και καρκίνος του στομάχου θα είναι η προεπιλεγμένη θεραπεία για την αχλωρυδρία.
Μπορεί επίσης να απαιτούνται συμπληρώματα διατροφής όπως το B12, ο σίδηρος, το ασβέστιο και η βιταμίνη D.
Δοκιμάστε αυτές τις φυσικές θεραπείες για υποχλωρυδρία και AchlorhydriaΜια λέξη από το Verywell
Όπως συμβαίνει με τις περισσότερες καταστάσεις, αν εντοπιστεί η νωρίτερη αχλωρυδρία, τόσο καλύτερη θα είναι η μακροπρόθεσμη πρόγνωσή σας, ιδιαίτερα στην περίπτωση του καρκίνου του στομάχου και των προδρόμων του όπως η λοίμωξη από H. pylori. Ακόμα κι αν τα συμπτώματά σας είναι ήπια, εάν είναι επίμονα, φροντίστε να επισκεφτείτε το γιατρό σας.