Περιεχόμενο
Τουλάχιστον μία φορά κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών τους χρόνων, οι περισσότερες γυναίκες εμφανίζουν περιόδους βαριάς αιμορραγίας όταν έχουν περίοδο ή εμμηνόρροια. Οι πιο συνηθισμένοι χρόνοι είναι κατά τα πρώτα χρόνια της εμμήνου ρύσεως και, στη συνέχεια, ξανά κατά τη διάρκεια των τελευταίων δύο έως τριών ετών πριν εμμηνόπαυση.Το αίμα βαριάς περιόδου μπορεί να είναι ιδιαίτερα ανησυχητικό εάν περιέχει θρόμβους. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, οι κόκκινοι, καφέ ή ακόμη και μαύροι εμμηνορροϊκοί θρόμβοι αίματος είναι φυσιολογικά κομμάτια του ενδομητρίου (η επένδυση της μήτρας) που ρίχνονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως .
Αλλά υπάρχουν στιγμές που η μηννορραγία είναι ένα σημάδι ενός προβλήματος. Να τι πρέπει να γνωρίζετε για την ανώμαλη αιμορραγία της μήτρας και την πήξη, συμπεριλαμβανομένου του τι μπορεί να προκαλεί τη βαριά ροή και πώς μπορεί να αντιμετωπιστεί.
Συχνές αιτίες
Τι θεωρείται σοβαρή αιμορραγία κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως; Εάν βρίσκετε ότι πρέπει να αλλάζετε το ταμπόν ή το ταμπόν σας πιο συχνά από κάθε ώρα περίπου, ή εάν έχετε μια περίοδο που συνεχίζεται για επτά ημέρες ή περισσότερες, τότε μπορεί να αντιμετωπίζετε μη φυσιολογική αιμορραγία.
Συνήθως, ευθύνεται μια ορμονική ανισορροπία. Άλλες αιτίες μη φυσιολογικής αιμορραγίας της μήτρας περιλαμβάνουν:
- όγκοι του ινομυώματος
- αυχενικοί ή ενδομητρικοί πολύποδες
- λύκος
- πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID)
- Καρκίνος του τραχήλου της μήτρας
- καρκίνος του ενδομητρίου
Οι γυναίκες που χρησιμοποιούν ενδομήτριες συσκευές (IUD) έχουν επίσης μερικές φορές υπερβολικές ή παρατεταμένες περιόδους. Εάν αντιμετωπίζετε υπερβολική αιμορραγία της μήτρας ενώ χρησιμοποιείτε IUD, θα πρέπει να αφαιρεθεί και θα πρέπει να δοκιμάσετε μια άλλη μέθοδο ελέγχου των γεννήσεων.
Οι διαταραχές των αιμοπεταλίων, όπως η νόσος του von Willebrand, είναι οι πιο συχνές διαταραχές του αίματος της υπερβολικής εμμηνορροϊκής αιμορραγίας. Αυτές συνήθως διαγιγνώσκονται αμέσως μετά από ένα κορίτσι που αρχίζει να παίρνει τις περιόδους της. Οι γυναίκες που πάσχουν από τη νόσο του von Willebrand συνήθως θα βιώσουν όχι μόνο βαριά εμμηνορροϊκή αιμορραγία, αλλά και ρινορραγίες, εύκολο μώλωπες και αίμα στα κόπρανα.
Συχνά, η σοβαρή αιμορραγία μπορεί να αντιμετωπιστεί με ένα μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και η ναπροξένη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της αιμορραγίας, εκτός από τη μείωση του πόνου των εμμηνορροϊκών κράμπες.
Εάν αντιμετωπίζετε τακτικά εμμηνόρροια, θα πρέπει να παρακολουθείτε στενά για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα σιδήρου σας δεν μειώνονται. Εάν συμβεί αυτό, ίσως χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα σιδήρου.
Διάγνωση και θεραπεία
Το πρώτο πράγμα που θα κάνει ο γιατρός σας για να καταλάβει τι σας προκαλεί σοβαρή εμμηνορροϊκή αιμορραγία είναι να πραγματοποιήσετε μια πυελική εξέταση, συμπεριλαμβανομένου ενός τεστ Παπανικολάου, εργαστηριακών εξετάσεων και, εάν είναι απαραίτητο, ενός τεστ εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να παραγγείλει υπερηχογράφημα για να ελέγξει ανωμαλίες όπως ινομυώματα ή να κάνει ενδομήτρια βιοψία, DC ή υστεροσκόπηση για να αξιολογήσει περαιτέρω την κατάσταση της μήτρας σας.
Εάν αποδειχθεί ότι έχετε ινομυώματα ή άλλη πάθηση, ο γιατρός σας θα το αντιμετωπίσει κατάλληλα. Όταν η ορμονική ανισορροπία είναι πρόβλημα, η αιμορραγία μπορεί να ελεγχθεί με προγεστερόνη ή με συνδυασμό προγεστερόνης και οιστρογόνου, συχνά με τη μορφή από του στόματος αντισυλληπτικού.
Η απομάκρυνση του ενδομητρίου, που κάποτε χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία της υπερβολικής αιμορραγίας σε γυναίκες μετά την τεκνοποίηση, έχει πλέον αντικατασταθεί από μια θεραπεία που ονομάζεται θερμική αφαίρεση μπαλονιού. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η αφαίρεση του θερμικού μπαλονιού τελειώνει την αιμορραγία καταστρέφοντας την επένδυση της μήτρας. Επομένως, είναι κατάλληλο μόνο για γυναίκες που έχουν παιδιά ή είναι βέβαιες ότι δεν τα θέλουν. Ωστόσο, αυτή η διαδικασία δεν εγγυάται εκατό τοις εκατό προστασία από την εγκυμοσύνη. Οι γυναίκες που δεν επιθυμούν παιδιά πρέπει να συνεχίσουν να χρησιμοποιούν την προτιμώμενη μέθοδο αντισύλληψης.
Εάν δεν είστε έγκυος όταν παρουσιάσετε μη φυσιολογική αιμορραγία της μήτρας, ένα μόνο επεισόδιο βαριάς εμμηνορροϊκής αιμορραγίας συνήθως δεν απαιτεί θεραπεία. Μια εξαίρεση είναι εάν η βαριά αιμορραγία διαρκεί περισσότερο από 24 ώρες, οπότε θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό.