Περιεχόμενο
- Η δοκιμή pH
- Διαγνωστικές δοκιμές
- Τι να περιμένεις
- Πριν από τη δοκιμή σας
- Διαδικασία
- Ανάκτηση
- Αποτελέσματα
Η δοκιμή pH
Η δοκιμή pH για παλινδρόμηση οξέος (γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση ή GERD) μετρά πόσο συχνά και για πόσο καιρό εισέρχεται οξύ του στομάχου στον οισοφάγο και πόσο καλά καθαρίζει τον οισοφάγο. Με έναν λεπτό, πλαστικό σωλήνα οπλισμένο με έναν αισθητήρα, μετρά την ποσότητα οξέος που δημιουργεί αντίσταση στον οισοφάγο.
Αυτή η διαδικασία γίνεται συχνά όταν υπάρχουν συμπτώματα GERD αλλά μια εξέταση ενδοσκόπησης δεν ανιχνεύει ενδείξεις παλινδρόμησης. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί σε ασθενείς για τους οποίους η τυπική θεραπεία μιας δόσης δύο φορές την ημέρα των αναστολέων αντλίας πρωτονίων (PPIs) δεν προσθέτει κανένα όφελος. Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο να εκτιμηθούν τα λιγότερο κοινά συμπτώματα της GERD, όπως πόνος στο στήθος, άσθμα, βραχνάδα και άλλα.
Διαγνωστικές δοκιμές
Πριν κάνετε οποιαδήποτε εξέταση, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας της GERD. Το πιο κοινό από αυτά είναι η καούρα. Άλλα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν ναυτία ή κοιλιακό άλγος, δυσκολία στην κατάποση ή χρόνιο βήχα.
Ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει επίσης σχετικά με τους παράγοντες κινδύνου για GERD, συμπεριλαμβανομένου του εάν έχετε διαφραγματική κήλη, καπνό ή παίρνετε φάρμακα ή τρώτε τρόφιμα που θα μπορούσαν να σας προδιαθέσουν σε παλινδρόμηση.
Συχνά, η διάγνωση του GERD γίνεται μόνο σε συμπτώματα (κλινική διάγνωση.) Εάν η διάγνωση είναι αβέβαιη ή εάν τα συμπτώματά σας είναι χρόνια και υπάρχει ανησυχία ότι θα μπορούσατε να αναπτύξετε επιπλοκές του GERD, συνιστάται περαιτέρω δοκιμή.
Η δοκιμή γίνεται συχνά επίσης εάν δεν ανταποκριθείτε στις αλλαγές στον τρόπο ζωής και στα φάρμακα. Προς το παρόν, η πιο συνηθισμένη δοκιμή είναι η άνω ενδοσκόπηση. Πρόκειται για μια διαδικασία στην οποία ένας σωλήνας διέρχεται από το στόμα σας και στον οισοφάγο και το στομάχι σας.
Μπορούν να ληφθούν βιοψίες τυχόν ανωμαλιών. Εάν δεν βρεθούν ανωμαλίες, ο γιατρός σας μπορεί στη συνέχεια να συστήσει παρακολούθηση του pH. Άλλες εξετάσεις που γίνονται λιγότερο συχνά μπορεί να περιλαμβάνουν κατάποση βαρίου ή οισοφαγική μανομετρία.
Τι να περιμένεις
Εάν ο γιατρός σας συστήσει ενδοσκόπηση, αυτό συνήθως πραγματοποιείται στην ενδοσκόπηση στο νοσοκομείο ή σε ανεξάρτητη κλινική ενδοσκόπησης. Η διαδικασία μπορεί να είναι λίγο δυσάρεστη, αλλά είναι συνήθως ανεκτή αρκετά καλά.
Φροντίστε να μιλήσετε για φάρμακα όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων (όπως Prilosec ή ομεπραζόλη), αποκλειστές H2 (όπως ρανιτιδίνη), αντιόξινα, στεροειδή, αναστολείς διαύλων ασβεστίου και νιτρικά. Μερικές φορές μπορεί να συνεχιστεί ένα φάρμακο, αλλά ο γιατρός σας πρέπει να το γνωρίζουν, καθώς ενδέχεται να επηρεάσουν το αποτέλεσμα της δοκιμής pH.
Πριν από τη δοκιμή σας
Θα σας ζητηθεί να μην τρώτε για τέσσερις έως έξι ώρες πριν από τη διαδικασία σας. Όπως σημειώνεται, δεν πρέπει να παίρνετε τα κανονικά φάρμακα παλινδρόμησης οξέος όπως αναστολείς αντλίας πρωτονίων ή αντιόξινα πριν από τη δοκιμή.
Διαδικασία
Εάν κάνετε τη δοκιμή pH ταυτόχρονα με μια ενδοσκόπηση, ο γιατρός σας θα τοποθετήσει συνήθως ένα IV, θα σας δώσει ένα φάρμακο για να σας χαλαρώσει και μπορεί επίσης να ψεκάσει το πίσω μέρος του λαιμού σας με ένα φάρμακο. Όταν είστε χαλαροί, υπάρχουν δύο τρόποι με τους οποίους ο γιατρός σας μπορεί να τοποθετήσει τον ανιχνευτή στο σώμα σας.
Με σωλήνα
Ο γιατρός σας θα εισαγάγει ένα σωληνοειδές καθετήρα μέσω της μύτης σας και στον οισοφάγο σας, σταματώντας ακριβώς πάνω από τον κάτω οισοφαγικό σφιγκτήρα. Αυτό μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια της ενδοσκόπησης με το ψαλίδισμα μιας συσκευής παρακολούθησης του pH στην επένδυση του οισοφάγου. Ο σωλήνας στη συνέχεια αφήνεται στη θέση του για 24 ώρες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, σας ενθαρρύνουν να ασχοληθείτε με κανονικές δραστηριότητες.
Με κάψουλα
Ο γιατρός σας ζητά να καταπιείτε μια κάψουλα μιας χρήσης - περίπου το μέγεθος ενός μεγάλου χαπιού - που θα ταξιδέψει κάτω από τον οισοφάγο, το στομάχι και το έντερο. Καταγράφει ασύρματα δεδομένα σχετικά με συμπτώματα και όταν τρώτε ή ξαπλώνετε σε μια μονάδα που φοράτε στη ζώνη σας με το πάτημα ενός κουμπιού.
Και οι δύο μέθοδοι διευκολύνουν τη διατήρηση αρχείου για τυχόν ύποπτα προβλήματα παλινδρόμησης οξέος και άλλα συμπτώματα, όπως βήχα και συριγμό. Αυτό μπορεί να βοηθήσει τον γιατρό να προσδιορίσει εάν η παλινδρόμηση οξέος σχετίζεται με ανεξήγητο άσθμα ή άλλα αναπνευστικά συμπτώματα.
Ενώ παρακολουθείτε το οισοφαγικό pH, θα σας ζητηθεί να τρώτε τακτικά γεύματα και να συνεχίζετε τις κανονικές σας δραστηριότητες. Συνήθως, δεν πρέπει να ξαπλώνετε, μέχρι να κοιμηθείτε για τη νύχτα.
Ανάκτηση
Μετά τη δοκιμή σας, ο λαιμός σας μπορεί να αισθανθεί λίγο πόνο για περίπου μία ημέρα. Η αναρρόφηση με παστίλιες ή με σκληρή καραμέλα μπορεί να είναι καταπραϋντική. Αργότερα, στο επόμενο ραντεβού του γιατρού σας, θα πρέπει να λάβετε τα αποτελέσματα της δοκιμής pH του οισοφάγου.
Αποτελέσματα
Τις περισσότερες φορές οι άνθρωποι πηγαίνουν σπίτι μετά το τεστ και θα έχουν προγραμματιστεί ραντεβού, οπότε θα ακούσουν για τα αποτελέσματα του τεστ pH.
Η παρακολούθηση του pH σας μπορεί να αποκαλύψει ότι το pH σας είναι φυσιολογικό, οπότε μπορεί να προτείνεται ένας άλλος τύπος δοκιμών. Εάν υπάρχει αυξημένο οξύ στον οισοφάγο σας, μπορεί να εμφανιστεί ως μερικές διαφορετικές καταστάσεις, από οισοφαγίτιδα, ουλές (ίνωση), έως οισοφάγο Barrett. Αυτά τα ζητήματα είναι συνέπεια της αυξημένης έκθεσης οξέος στον οισοφάγο. Κατά την επίσκεψή σας, ο γιατρός σας θα συζητήσει τι σημαίνει αυτό και εάν χρειάζονται περαιτέρω δοκιμές ή θεραπεία.
Ανάλογα με τα αποτελέσματά σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει αλλαγές στον τρόπο ζωής, καθώς και φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων και την πρόληψη επιπλοκών.