Περιεχόμενο
Η ακροκυάνωση είναι μια κατάσταση που αναγκάζει τα χέρια και τα πόδια να γίνουν μπλε. Η κύρια αιτία αυτού είναι η συστολή των μικροσκοπικών αρτηριών στα άκρα των χεριών και των ποδιών. Συχνά παρατηρείται σε βρέφη, μικρά παιδιά, εφήβους και νέους. Στα νεογνά, είναι συχνό στις πρώτες ώρες της ζωής.Το όνομα της κατάστασης προέρχεται από τις ελληνικές λέξεις "akros", που σημαίνει ακραία και "kyanos", που σημαίνει μπλε. Μία έκθεση για την ακροκυάνωση επισημαίνει την έλλειψη σαφήνειας και συναίνεσης στην ιατρική κοινότητα σχετικά με το αν πρόκειται για μία μόνο ασθένεια ή εάν σχετίζεται πάντα με συγκεκριμένες αιτίες - δεν είναι μια καλά ερευνημένη κατάσταση.
Αυτό που γνωρίζουν οι ερευνητές είναι σίγουρα ότι υπάρχουν δύο τύποι ακροκυάνωσης: πρωτογενής και δευτερογενής. Η εκμάθηση περισσότερων για τα συμπτώματα και τις υποκείμενες αιτίες κάθε τύπου βοηθά να ρίξουμε φως στην κατάσταση στο σύνολό της.
Συμπτώματα
Τα χέρια και τα πόδια επηρεάζονται συχνότερα στην ακροκυάνωση. Ωστόσο, η κατάσταση μπορεί επίσης να επηρεάσει τη μύτη, τα αυτιά, τα χείλη, τις θηλές, τους καρπούς και τους αστραγάλους επίσης.
Η πρωτογενής ακροκυάνωση είναι συμμετρική, που σημαίνει ότι επηρεάζει και τις δύο πλευρές του σώματος. Για παράδειγμα, αν βρεθεί στα χέρια, υπάρχει και στα δύο χέρια. Η δευτερογενής ακροκυάνωση, από την άλλη πλευρά, επηρεάζει μόνο τη μία πλευρά. Η δευτερογενής ακροκυάνωση είναι συνήθως επώδυνη και μπορεί να προκαλέσει απώλεια ιστού.
Τα πιο κοινά συμπτώματα κάθε τύπου ακροκυάνωσης είναι:
- μπλε δάχτυλα ή δάχτυλα
- κρύα και ιδρωμένα χέρια και πόδια
- χαμηλές θερμοκρασίες δέρματος
- αργή ροή αίματος
- πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια
Τα συμπτώματα της ακροκυάνωσης βελτιώνονται με τις θερμές θερμοκρασίες και επιδεινώνονται με τις κρύες θερμοκρασίες. Το χρώμα του δέρματος μπορεί να βελτιωθεί με την κίνηση, ειδικά στα χέρια.
Η πρωτογενής ακροκυάνωση στα νεογέννητα συμβαίνει επειδή το αίμα και το οξυγόνο ρέουν στον εγκέφαλο, στους πνεύμονες, στα νεφρά και σε άλλα σημαντικά μέρη του σώματος πρώτα - όχι στα χέρια και τα πόδια. Τα νεογέννητα που έχουν γαλάζια χέρια και πόδια θα βελτιωθούν μέσα στις πρώτες ώρες μόλις το σώμα συνηθίσει στο νέο μοτίβο κυκλοφορίας του αίματος.
Αιτίες
Οι αιτίες της ακροκυάνωσης εξαρτώνται από το αν είναι πρωτογενής ή δευτερογενής.
Πρωταρχικός
Η πρωτογενής ακροκυάνωση μπορεί να προκληθεί από ψυχρές θερμοκρασίες. Δεν είναι επιβλαβές, αλλά συχνά συγχέεται με τη νόσο του Raynaud, η οποία είναι μια διαταραχή όπου το σώμα αντιδρά υπερβολικά σε ορισμένες καταστάσεις που προκαλούν κρύο και μούδιασμα στα χέρια και τα πόδια. (Το Raynaud's, από την άλλη πλευρά, είναι συχνά αιτία δευτερογενούς ακροκυάνωσης.)
Οι ερευνητές πιστεύουν ότι η πρωτοπαθής ακροκυάνωση προκαλείται από τη συστολή των μικρών αιμοφόρων αγγείων που παρέχουν πλούσιο σε οξυγόνο αίμα στα άκρα. Αυτή η συστολή μπορεί να οφείλεται σε ψυχρές θερμοκρασίες, να ζει σε περιοχές μεγάλου υψομέτρου με χαμηλότερη πίεση οξυγόνου και αυξημένες θερμοκρασίες κρύου και ανέμου και γενετικά ελαττώματα στα αιμοφόρα αγγεία.
Στα νεογέννητα, η αιτία της πρωτογενούς ακροκυάνωσης είναι η αλλαγή στην κυκλοφορία μετά τη γέννηση.
Δευτερεύων
Η δευτερογενής ακροκυάνωση προκαλεί πόνο και έχει πολλές αιτίες, όπως λοιμώξεις, αγγειακές παθήσεις, διαταραχές του αίματος, διατροφικές διαταραχές, καρκίνο και γενετικές αιτίες. Οι πιο συχνές αιτίες της δευτερογενούς ακροκυάνωσης είναι η νόσος του Raynaud και οι διατροφικές διαταραχές.
Διάγνωση
Η διάγνωση της ακροκυάνωσης γίνεται με φυσική εξέταση και ιατρικό ιστορικό, συμπεριλαμβανομένης της εκτίμησης των συμπτωμάτων.
Η διάγνωση της πρωτογενούς ακροκυάνωσης γίνεται με βάση το μπλε χρώμα των χεριών και των ποδιών (και μερικές φορές τη μύτη και τα αυτιά), όταν τα χέρια και τα πόδια είναι κρύα και ιδρωμένα και όταν τα συμπτώματα δεν προκαλούν πόνο. Όταν δεν υπάρχει πόνος, το μπλε χρώμα δεν σχετίζεται με ασθένεια μειωμένης κυκλοφορίας.
Η κυκλοφορία στα μικρά αιμοφόρα αγγεία μπορεί να μετρηθεί χρησιμοποιώντας μια μη επεμβατική τεχνική που ονομάζεται τριχοβαροσκόπηση, η οποία εξετάζει τα τριχοειδή αγγεία στις νυχίες.
Όταν υπάρχει υποψία δευτερογενούς ακροκυάνωσης, ενδέχεται να γίνουν άλλες δοκιμές και εικόνες για τον προσδιορισμό της αιτίας των συμπτωμάτων. Μπορούν να γίνουν και άλλες δοκιμές για να αποκλειστούν άλλες καταστάσεις που προκαλούν επίσης τα μπλε άκρα να γίνουν μπλε, συμπεριλαμβανομένων των Raynaud's.
Θεραπεία
Δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για την ακροκυάνωση. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορούν να αντιμετωπιστούν.
Στα μωρά, η θέρμανση της θερμοκρασίας του σώματος μπορεί να επιλύσει τα συμπτώματα. Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, διατηρώντας τα χέρια και τα πόδια ζεστά και καλύπτοντας τα μέρη του σώματός τους μπορεί να προστατευτεί από τις κρύες θερμοκρασίες.
Σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστούν με φάρμακα συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων άλφα ή φαρμάκων που χαλαρώνουν τους μύες και βοηθούν τα μικρά αιμοφόρα αγγεία να παραμείνουν ανοιχτά. Τα συμπτώματα δευτερογενούς ακροκυάνωσης υποχωρούν όταν αντιμετωπίζεται και αντιμετωπίζεται η υποκείμενη κατάσταση.
Μια λέξη από το Verywell
Η πρωτοπαθής ακροκυάνωση είναι μια γενικά ακίνδυνη κατάσταση με καλή προοπτική. Διατίθενται θεραπείες για τη μείωση των συμπτωμάτων σε σοβαρές περιπτώσεις. Στα νεογέννητα, η κατάσταση εξαφανίζεται από μόνη της και δεν επιστρέφει μόλις επιλυθούν τα συμπτώματα. Οι υποκείμενες αιτίες της δευτερογενούς ακροκυάνωσης μπορεί να είναι σοβαρές. Είναι καλή ιδέα για όσους έχουν συμπτώματα ακροκυάνωσης να επικοινωνήσουν με το γιατρό τους. Με αυτόν τον τρόπο μπορεί να αντιμετωπιστεί η υποκείμενη κατάσταση και να αποφευχθούν επιπλοκές αυτής της κατάστασης.