Περιεχόμενο
Το μεσοθηλίωμα είναι ένας κάπως σπάνιος καρκίνος, με μόνο περίπου 2.000 νέες περιπτώσεις να διαγιγνώσκονται στις Ηνωμένες Πολιτείες κάθε χρόνο - αλλά η συχνότητά του αυξάνεται παγκοσμίως. Δυστυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις αυτής της ασθένειας σχετίζονται με την έκθεση κατά την εργασία στον αμίαντο και θα μπορούσαν να προληφθούν μέσω ευαισθητοποίησης και προστατευτικών μέτρων στην εργασία. Τούτου λεχθέντος, σε πολλές περιπτώσεις, το μεσοθηλίωμα δεν αναπτύσσεται πριν από δεκαετίες μετά την έκθεση στον αμίαντο και πολλά άτομα που διαγιγνώσκονται σήμερα εκτέθηκαν στον αμίαντο πριν από χρόνια.Τύποι μεσοθηλιώματος
Το μεσοθηλίωμα είναι ένας καρκινικός (κακοήθης) όγκος που ξεκινά στο μεσοθήλιο. Το μεσοθήλιο είναι μια μεμβράνη που ευθυγραμμίζει και προστατεύει τους πνεύμονες, την καρδιά και την κοιλιακή κοιλότητα. Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι μεσοθηλιώματος.
- Πλευρικό μεσοθηλίωμα ξεκινά στον υπεζωκότα (την επένδυση των πνευμόνων). Αυτός είναι ο πιο κοινός τύπος μεσοθηλιώματος.
- Περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα ξεκινά στο περιτόναιο (η επένδυση της κοιλιακής κοιλότητας).
- Περικαρδιακό μεσοθηλίωμα ξεκινά στο περικάρδιο (η επένδυση της καρδιάς).
Οι κίνδυνοι της έκθεσης στον αμίαντο
Συμπτώματα μεσοθηλιώματος
Τα περισσότερα άτομα με υπεζωκοτικό μεσοθηλίωμα σημειώνουν δύσπνοια και πόνο στο στήθος (ειδικά κάτω από τα πλευρά), αλλά υπάρχουν πολλά άλλα συμπτώματα όπως:
- Πόνος στον ώμο, στο στήθος ή στην πλάτη (σε μία μελέτη, ο πόνος στον ώμο ήταν το πρώτο σύμπτωμα υπεζωκοτικού μεσοθηλιώματος στο 14% των ασθενών)
- Δυσκολία στην αναπνοή
- Βήχας
- Πρόβλημα στην κατάποση (αίσθηση ότι το φαγητό κολλάει στο λαιμό σας)
- Βραχνάδα
- Οίδημα στο πρόσωπο και στα χέρια
- Ανεξήγητη απώλεια βάρους ή νυχτερινές εφιδρώσεις
- Κούραση
Επιπλέον, οι θρόμβοι αίματος συνήθως αναπτύσσονται με πιο προχωρημένο πλευρικό μεσοθηλίωμα.Από την άλλη πλευρά, με περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα, κοιλιακό άλγος και φούσκωμα είναι ένα σύνηθες σύμπτωμα.
Αιτίες
Υπάρχουν διάφοροι παράγοντες που έχουν συνδεθεί με την ανάπτυξη του μεσοθηλιώματος. Η έκθεση κατά την εργασία στον αμίαντο συχνά συνδέεται με το μεσοθηλίωμα. Επιπλέον, ορισμένοι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν μεσοθηλίωμα από άλλους λόγω γενετικής προδιάθεσης. Η έκθεση σε έναν ιό που ονομάζεται ιός simian 40 (SV 40) έχει συνδεθεί με ορισμένες περιπτώσεις μεσοθηλιώματος. Η έκθεση σε ακτινοβολία έχει επίσης συνδεθεί με το μεσοθηλίωμα.
Διάγνωση
Η διάγνωση του μεσοθηλιώματος μπορεί να είναι δύσκολη, καθώς υπάρχουν πολλές καταστάσεις που προκαλούν παρόμοια συμπτώματα. Ο γιατρός σας θα πάρει πρώτα ένα προσεκτικό ιστορικό, ειδικά θα σας ρωτήσει για το ιστορικό της εργασίας σας και μετά θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση. Συχνά γίνονται μελέτες απεικόνισης και μπορεί να περιλαμβάνουν ακτινογραφίες στο στήθος και την κοιλιά σας, αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή PET σαρώσεις.
Εάν ο γιατρός σας υποψιάζεται μεσοθηλίωμα, θα χρειαστεί να προγραμματίσει βιοψία. Ανάλογα με τη θέση του όγκου σας, μπορεί να συστήσει θωρακοσκόπηση ή θωρακοσκόπηση με υποβοηθούμενη από βίντεο (ΦΠΑ), μια διαδικασία όπου ένα δείγμα ιστού λαμβάνεται από τον υπεζωκότα ή μια περιτονοσκόπηση, μια παρόμοια διαδικασία για την απόκτηση ιστού από την κοιλιά. Εάν η βιοψία αποκαλύψει μεσοθηλίωμα, γίνονται περαιτέρω μελέτες για να προσδιοριστεί το στάδιο του καρκίνου (πόσο προχωρημένο είναι).
Στάδια
Το μεσοθηλίωμα χωρίζεται σε 2 κύρια στάδια:
- Τοπικό (Στάδιο 1). Με το εντοπισμένο μεσοθηλίωμα, ο καρκίνος περιορίζεται στο μεσοθήλιο-τον υπεζωκότα με το πλευρικό μεσοθηλίωμα ή το περιτόναιο με περιτοναϊκό μεσοθηλίωμα.
- Προχωρημένο (Στάδιο 2, 3 και 4). Το μεσοθηλίωμα θεωρείται προχωρημένο εάν έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες ή σε άλλα όργανα, συμπεριλαμβανομένων των πνευμόνων.
Θεραπεία
Ανάλογα με το μέγεθος και τη θέση του όγκου σας και εάν έχει εξαπλωθεί, η θεραπεία μπορεί να περιλαμβάνει μία από τις πολλές επιλογές.
Θεραπείες για το Μεσοθηλίωμα
- Χειρουργική επέμβαση
- Χημειοθεραπεία
- Ακτινοθεραπεία
- Κλινικές δοκιμές
- Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να ληφθεί υπόψη, ειδικά εάν ο όγκος έχει συλληφθεί σε πρώιμο στάδιο. Οι τύποι χειρουργικής επέμβασης για το μεσοθηλίωμα περιλαμβάνουν πλευροτεκτομή, κατά την οποία αφαιρείται ένα τμήμα του υπεζωκότα. Ένας άλλος τύπος είναι μια εξωπλευρική πνευμονεκτομή, κατά την οποία ένα τμήμα του υπεζωκότα αφαιρείται καθώς και ένα τμήμα του περικαρδίου (επένδυση καρδιάς), διάφραγμα (μυς που χωρίζει το στήθος και την κοιλιά) και τον πνεύμονα.
- Μια άλλη κοινή θεραπεία είναι ο συνδυασμός χημειοθεραπείας μαζί με στοχευμένη θεραπεία, η οποία μπορεί να βελτιώσει τις πιθανότητες επιβίωσης.
- Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιείται μερικές φορές ως ένας τύπος παρηγορητικής θεραπείας για το μεσοθηλίωμα. Αν και αυτό το είδος θεραπείας δεν θεραπεύει τον καρκίνο, μπορεί να σας κάνει πιο άνετα. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει τυχόν εναπομείναντα καρκινικά κύτταρα.
- Τέλος, πολλές κλινικές δοκιμές βρίσκονται σε εξέλιξη και αξιολογούνται νέοι τρόποι αντιμετώπισης του μεσοθηλιώματος.
Μαρκίζα
Εκτός από τον συναισθηματικό φόρο που συνοδεύει τη διάγνωση καρκίνου, πολλά άτομα με μεσοθηλίωμα στερούνται τη συναισθηματική και ψυχοκοινωνική υποστήριξη που μπορεί να βρουν εύκολα εκείνοι με άλλες μορφές καρκίνου. Επιπλέον, οι φαρμακο-νομικές μάχες που σχετίζονται με την έκθεση στον αμίαντο κατά τη διάρκεια της εργασίας μπορεί να εξαντλήσουν συναισθηματικά. Η συμμετοχή σε μια ομάδα υποστήριξης, είτε μέσω του κέντρου καρκίνου, της κοινότητας είτε μέσω διαδικτύου, μπορεί να σας βοηθήσει να περάσετε από το λαβύρινθο των επιλογών θεραπείας και να βρείτε συντροφικότητα σε άλλους που ζουν με μεσοθηλίωμα.
Πρόληψη
Το πιο σημαντικό πράγμα που μπορείτε να κάνετε για να αποτρέψετε το μεσοθηλίωμα είναι να χρησιμοποιήσετε τις κατάλληλες προφυλάξεις εάν εκτίθεστε σε αμίαντο στην εργασία.
Το OSHA έχει πρότυπα ασφάλειας αμιάντου για άτομα που ενδέχεται να εκτεθούν στην εργασία. Εάν εργάζεστε με αμίαντο, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε αυτές τις οδηγίες για να ελαχιστοποιήσετε την έκθεση των οικογενειών σας. Η μόνωση από αμίαντο στα σπίτια συνήθως δεν αποτελεί πρόβλημα, εκτός εάν καταστραφεί ή διαταραχθεί από την αναδιαμόρφωση έργων. Εάν μπορεί να έχετε μόνωση αμιάντου (σπίτια που έχουν κατασκευαστεί πριν από το 1950) φροντίστε να προσλάβετε έναν εργολάβο πιστοποιημένο στη διαχείριση αμιάντου προτού ξεκινήσετε οποιαδήποτε έργα βελτίωσης σπιτιού.
Μερικοί άνθρωποι που έχουν εκτεθεί σε αμίαντο μπορεί να θέλουν να εξετάσουν τον έλεγχο CT για καρκίνο του πνεύμονα. Προς το παρόν, οι προτάσεις για έλεγχο περιλαμβάνουν μόνο τα άτομα ηλικίας 55 έως 74 ετών με ιστορικό καπνίσματος 30 πακέτων ανά έτος.
Ωστόσο, μελέτες δείχνουν ότι ορισμένα άτομα που έχουν εκτεθεί σε αμίαντο ενδέχεται να διατρέχουν ακόμη μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του πνεύμονα από ότι οι καπνιστές. Εάν έχετε εκτεθεί σε αμίαντο, φροντίστε να μιλήσετε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα.
Μια λέξη από το Verywell
Το μεσοθηλίωμα, αν και θεωρείται κάπως σπάνιο καρκίνο, γίνεται όλο και πιο συχνό παγκοσμίως. Εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα μεσοθηλιώματος, ειδικά εάν είχατε ή υποψιάζεστε ότι είχατε προηγούμενη έκθεση σε αμίαντο, μιλήστε με το γιατρό σας ή τον επαγγελματία υγείας. Εάν διαγνωστεί μεσοθηλίωμα, είναι σημαντικό να σχηματίσετε μια ομάδα υποστήριξης είτε οικογένειας ή φίλων, είτε να συμμετάσχετε σε μια υποστηρικτική κοινότητα καρκίνου στο διαδίκτυο. Αυτό μπορεί να σας προσφέρει ένα δίκτυο ατόμων που αντιμετωπίζουν παρόμοιες καταστάσεις και μπορεί να σας βοηθήσει να πλοηγηθείτε στις επιλογές θεραπείας.
Πότε είναι ο πόνος στον ώμο ένα σημάδι μεσοθηλιώματος;