Περιεχόμενο
Το ARDS, ή σύνδρομο οξείας αναπνευστικής δυσχέρειας, είναι ένα σοβαρό αναπνευστικό πρόβλημα που μπορεί να οδηγήσει σε απειλητική για τη ζωή ασθένεια. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητη για τη διακοπή του ARDS προτού γίνει τόσο σοβαρή ώστε η βλάβη των οργάνων ή ο θάνατος είναι αναπόφευκτη. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία είναι απαραίτητη για τη διάσωση της ζωής του ασθενούς που έχει διαγνωστεί με ARDS.Κοινές θεραπείες
Οξυγόνο: Η θεραπεία ξεκινά δίνοντας στον ασθενή οξυγόνο για τη διατήρηση επαρκών επιπέδων οξυγόνου στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτό γίνεται συνήθως με τη διασωλήνωση του ασθενούς και τη χρήση αναπνευστήρα. Αυτό επιτρέπει στον ασθενή να αναπνέει, ακόμη και όταν είναι πολύ αδύναμοι για να αναπνέει μόνος του, και μπορεί να παρέχει περισσότερο οξυγόνο από ό, τι διατίθεται με ρινική κάνουλα ή μάσκα προσώπου.
Αντιβιοτικά: Τα αντιβιοτικά χορηγούνται σε ασθενείς με ARDS για λοίμωξη, όπως πνευμονία ή άλλους τύπους λοίμωξης. Πολλές περιπτώσεις ARDS ξεκινούν ως πνευμονία ή πνευμονία αναρρόφησης, καθιστώντας τα αντιβιοτικά απαραίτητα.
IV Υγρά: Τα υγρά παίζουν σημαντικό ρόλο στο να βοηθούν το σώμα να υποστηρίζει όλες τις ζωτικές του λειτουργίες, αλλά η εύρεση της σωστής ισορροπίας υγρού μπορεί να είναι δύσκολη. Πολύ λίγο υγρό και το σώμα αφυδατώνεται, καθιστώντας δύσκολη την αποστολή αρκετού αίματος και οξυγόνου στα όργανα και τα άκρα. Υπερβολικό υγρό μπορεί να εμποδίσει την ικανότητα του πνεύμονα να οξυγονώσει το αίμα.
Θέση σώματος: Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βοηθήσει στην οξυγόνωση ώστε ο ασθενής να βρίσκεται στο στομάχι του. Όμως, οι περισσότεροι ασθενείς με ARDS είναι τόσο άρρωστοι που ακόμη και μικρές αλλαγές στη θέση μπορούν να επιδεινώσουν την κατάστασή τους, γεγονός που καθιστά πολύ δύσκολη την προφορά από το προσωπικό.Ένα κρεβάτι που μετατρέπει τον ασθενή στο στομάχι του ενώ επιτρέπει τη συνέχιση της υποστήριξης υγρού IV και της υποστήριξης αναπνευστήρα είναι ένα κοινό μέρος της θεραπείας.
- Δείτε το RotoProne, ένα κρεβάτι που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του ARDS και άλλων αναπνευστικών ασθενειών. Η εμφάνιση του κρεβατιού είναι πολύ ασυνήθιστη και μπορεί να είναι ανησυχητική για τα μέλη της οικογένειας όταν βλέπουν για πρώτη φορά το αγαπημένο τους πρόσωπο σε αυτό.
Εισπνεόμενα φάρμακα:
- Νιτρικό οξύ: Το εισπνεόμενο νιτρικό οξείδιο, ή το INO, είναι ένα άχρωμο και άοσμο αέριο που περιστασιακά χορηγείται ως θεραπεία για ασθενείς με ARDS. Δίνεται για τη βελτίωση της κυκλοφορίας εντός του πνευμονικού συστήματος, το οποίο αυξάνει την οξυγόνωση. Οι μελέτες είναι ασαφείς σχετικά με την αποτελεσματικότητα του INO.
- Αλβουτερόλη: Ένα εισπνεόμενο φάρμακο, η αλβουτερόλη χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του άσθματος ανοίγοντας τον βρόγχο. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία του ARDS για να διατηρήσει τους αεραγωγούς ανοιχτούς.
Στεροειδή: Η χορήγηση στεροειδών IV σε ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ARDS είναι ένα θέμα που συζητείται έντονα στην ιατρική. Οι γιατροί διακρίνονται για το κατά πόσον τα στεροειδή είναι αποτελεσματική θεραπεία για το ARDS.
Λεβοφόρος: Αυτό το φάρμακο χορηγείται για τη βελτίωση της αρτηριακής πίεσης περιορίζοντας τα αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Πολλοί ασθενείς με ARDS δυσκολεύονται να διατηρήσουν τη δική τους αρτηριακή πίεση. Αυτό το φάρμακο παρέχει υποστήριξη για την αρτηριακή πίεση και είναι το φάρμακο επιλογής για ασθενείς που είναι τόσο σηπτικοί όσο και έχουν δυσκολία οξυγόνωσης.
Ηρεμιστικά και παραλυτικά: Τα ηρεμιστικά χορηγούνται για να διατηρήσουν τον ασθενή ήρεμο και να τους βοηθήσουν να ανεχθούν να βρίσκονται σε αναπνευστήρα, κάτι που μπορεί να προκαλέσει μεγάλο άγχος. Τα παραλυτικά, ή φάρμακα που παραλύουν τους περισσότερους μυς του σώματος, χρησιμοποιούνται όταν ο ασθενής αντιστέκεται στον αναπνευστήρα για να επιτρέψει στον αναπνευστήρα να κάνει τη δουλειά του. Τα παραλυτικά δεν χρησιμοποιούνται ποτέ χωρίς καταστολή, αλλά η καταστολή μπορεί να χρησιμοποιηθεί χωρίς παραλυτικά.
Επιφανειοδραστικό: Το επιφανειοδραστικό είναι ένα υλικό από λίπη και πρωτεΐνες που βρίσκεται στις κυψελίδες (αερόσακοι) των πνευμόνων. Το τασιενεργό βελτιώνει τη λειτουργία των κυψελίδων, βελτιώνοντας την οξυγόνωση. Το ανθρώπινο τασιενεργό δίνεται συχνά σε πρόωρα μωρά, τα οποία μπορεί να μην παράγουν αρκετά από τα δικά τους. Το ίδιο φάρμακο χορηγείται σε ασθενείς με ARDS σε σπάνιες περιπτώσεις.
Μετά το ARDS
Μόλις ένας ασθενής διαγνωστεί με ARDS, το ποσοστό θνησιμότητας ανεβαίνει στο 40% περίπου, που σημαίνει ότι τέσσερις στους δέκα ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ARDS πεθαίνουν. Οι ασθενείς που επιβιώνουν το κάνουν συχνά επειδή είχαν διαγνωστεί νωρίς και αντιμετωπίζονταν πολύ επιθετικά με κατάλληλη θεραπεία. Ενώ τα στατιστικά στοιχεία είναι ζοφερά, η θεραπεία με ARDS βελτιώνεται κάθε χρόνο, καθώς επιβιώνουν όλο και περισσότεροι ασθενείς.
Είναι φυσιολογικό να αισθάνεστε εξαντλημένοι, δύσπνοια και γενικά άρρωστοι μετά από μια περίοδο ARDS. Μπορεί να χρειαστούν εβδομάδες ή και μήνες για να αισθανθείτε φυσιολογικά, ακόμη και μετά την έξοδο από το νοσοκομείο. Για ορισμένους ασθενείς, το σημάδι των πνευμόνων μπορεί να σημαίνει ότι η οξυγόνωση δεν είναι τόσο καλή όσο ήταν πριν από την ασθένεια, προκαλώντας ένα αίσθημα κόπωσης.