Περιεχόμενο
Η νόσος του Addison, επίσης γνωστή ως πρωτοπαθής επινεφριδιακή ανεπάρκεια και υποκορτιζόλιο, είναι μια σπάνια διαταραχή στην οποία τα επινεφρίδια δεν παράγουν αρκετές ορμόνες κορτιζόλη και μερικές φορές αλδοστερόνη.Τα συμπτώματα τείνουν να έρχονται και να πηγαίνουν και μπορεί να περιλαμβάνουν κοιλιακό άλγος, ζάλη, κόπωση, απώλεια βάρους, πόση αλατιού και σκουρόχρωμο του δέρματος. Κατά τη διάρκεια περιόδων ακραίου στρες ή κακής υγείας, η νόσος του Addison μπορεί να προκαλέσει ταχεία πτώση των επιπέδων κορτιζόλης και ένα δυνητικά απειλητικό για τη ζωή συμβάν γνωστό ως κρίση των επινεφριδίων.
Η πιο κοινή αιτία της νόσου του Addison είναι η αυτοάνοση αδρεναλίτιδα, μια διαταραχή στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού επιτίθεται κατά λάθος και βλάπτει τα κύτταρα των επινεφριδίων.
Ενώ η νόσος του Addison μπορεί να διαγνωστεί με εξετάσεις αίματος και απεικόνισης, είναι τόσο σπάνια - επηρεάζει μόνο ένα από τα 100.000 άτομα - ότι οι διαγνώσεις καθυστερούν συνήθως έως ότου εμφανιστούν πιο σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου.
Η νόσος του Addison δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά με τη θεραπεία αντικατάστασης ορμονών και την αποφυγή κοινών ενεργοποιήσεων. Εάν αντιμετωπιστεί σωστά, η νόσος του Addison μπορεί να τεθεί υπό έλεγχο και μπορείτε να είστε καλύτερα σίγουροι ότι θα ζήσετε μια μακρά και υγιή ζωή.
Συμπτώματα της νόσου του Addison
Τα συμπτώματα της νόσου του Addison σχετίζονται άμεσα με τον βαθμό επινεφριδιακής ανεπάρκειας. Ως προοδευτική ασθένεια, τα συμπτώματα τείνουν να επιδεινώνονται με την πάροδο του χρόνου, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία. Μπορούν να ξεκινήσουν τυχαία, με περίεργες στιγμές πόνου και αδυναμίας στο στομάχι, αλλά γίνονται όλο και πιο εμφανείς καθώς οι επιθέσεις επαναλαμβάνονται, ιδιαίτερα σε στιγμές άγχους.
Ανάλογα με την αιτία της υποκείμενης βλάβης, τα συμπτώματα της νόσου του Addison μπορούν είτε να αναπτυχθούν αργά και σταθερά είτε γρήγορα και εξοργισμένα.
Η πλειονότητα των συμπτωμάτων προκαλείται όταν μια πτώση των επιπέδων κορτιζόλης (υποκορτιζόλη) προκαλεί συσχετισμένη πτώση της αρτηριακής πίεσης (υπόταση) και του σακχάρου στο αίμα (υπογλυκαιμία). Άλλα συμπτώματα σχετίζονται με τη μείωση της αλδοστερόνης, της ορμόνης που είναι υπεύθυνη για την κατακράτηση νατρίου.
Τα κύρια συμπτώματα της νόσου του Addison τείνουν να είναι επεισόδια και μη συγκεκριμένα. Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Ακραία κόπωση
- Κοιλιακό άλγος
- Μειωμένη όρεξη
- Λαχτάρα αλατιού
- Ζάλη
- Ζάλη όταν αυξάνεται (ορθοστατική υπόταση)
- Θολή όραση
- Κούνημα ή τρόμος
- Αίσθημα παλμών της καρδιάς
- Ναυτία ή έμετος
- Άγχος ή ευερεθιστότητα
- Κατάθλιψη
- Αισθήσεις καρφίτσες και βελόνες (περιφερική νευροπάθεια)
- Μειωμένη σεξουαλική ορμή (χαμηλή λίμπιντο)
- Απώλεια μαλλιών
- Πόνος στους μυς ή στις αρθρώσεις
- Απώλεια βάρους
- Σκούρωση του δέρματος (υπερχρωματισμός) ιδιαίτερα σε περιοχές όπου υπάρχουν δερματικές πτυχές ή ουλές, καθώς και στις παλάμες, τις θηλές και μέσα στο μάγουλο
Κρίση επινεφριδίων
Η κρίση των επινεφριδίων, επίσης γνωστή ως κρίση της Addisonian, εμφανίζεται όταν τα επίπεδα κορτιζόλης έχουν μειωθεί τόσο γρήγορα που προκαλεί σοβαρά και δυνητικά απειλητικά για τη ζωή συμπτώματα, όπως:
- Σοβαρός έμετος ή / και διάρροια που οδηγεί σε αφυδάτωση
- Πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης, στα πόδια ή στην κοιλιά
- Λιποθυμία (συγκοπή)
- Μυικοί σπασμοί
- Σύγχυση και αποπροσανατολισμός
- Ακραία δίψα και αδυναμία ούρησης
- Μη φυσιολογικοί καρδιακοί παλμοί (αρρυθμία)
- Διαλείπουσα μυϊκή παράλυση
Εάν δεν αντιμετωπιστεί επιθετικά με ενδοφλέβια υγρά και στεροειδή, μπορεί να προκύψει θάνατος, συνήθως ως αποτέλεσμα υποτασικού σοκ ή αναπνευστικής ανεπάρκειας. Σύμφωνα με προοπτική έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό Κλινικής Ενδοκρινολογίας και Μεταβολισμού, μια κρίση επινεφριδίων οδηγεί σε θάνατο σε μία από τις 16 περιπτώσεις, συνήθως λόγω καθυστερημένης ή ανεπαρκούς θεραπείας.
Αιτίες
Η νόσος του Addison προκαλείται από την αποτυχία των επινεφριδίων. Τα επινεφρίδια είναι ένα από τα πολλά όργανα που αποτελούν το ενδοκρινικό σύστημα. Οι αδένες βρίσκονται πάνω από κάθε νεφρό και είναι υπεύθυνοι για την παραγωγή μιας ποικιλίας ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της κορτιζόλης, της αλδοστερόνης και της αδρεναλίνης.
Η κορτιζόλη, που συχνά αναφέρεται ως η «ορμόνη του στρες», ενεργοποιεί το ένστικτο «μάχης ή πτήσης» κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, αλλά παίζει επίσης κεντρικό ρόλο στη ρύθμιση της αρτηριακής πίεσης, του σακχάρου στο αίμα, της φλεγμονής, του ύπνου και των ενεργειακών επιπέδων. Παράγεται σε ένα μέρος των επινεφριδίων που είναι γνωστοί ως zona fasciculata.
Η αλδοστερόνη βοηθά στη ρύθμιση της ισορροπίας του νατρίου και του καλίου στο σώμα και, με αυτόν τον τρόπο, επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, τον όγκο του αίματος και την κατακράτηση νερού στα κύτταρα. Παράγεται σε διαφορετικό μέρος του αδένα γνωστό ως zona glomerulosa.
Η νόσος του Addison αναπτύσσεται όταν τα επινεφρίδια δεν μπορούν πλέον να παρέχουν επαρκώς στο σώμα κορτιζόλη και αλδοστερόνη. Επηρεάζει τους άνδρες και τις γυναίκες εξίσου και εμφανίζεται σε όλες τις ηλικιακές ομάδες, αλλά είναι πιο συχνή μεταξύ των ηλικιών 30 και 50.
Διαταραχή των επινεφριδίων
Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους τα επινεφρίδια δεν θα λειτουργούν πλέον όπως θα έπρεπε. Με τη νόσο του Addison, η πρωτογενής ανεπάρκεια των επινεφριδίων προκαλείται συχνότερα από μια ασθένεια ή διαταραχή που βλάπτει άμεσα το ίδιο το όργανο.
Η πιο συνηθισμένη αιτία αυτού είναι μακράν αυτοάνοση αδρεναλίτιδα, μια αυτοάνοση ασθένεια στην οποία το σώμα γυρίζει την άμυνα του στον εαυτό του και επιτίθεται στα κύτταρα των επινεφριδίων που παράγουν στεροειδή. Κανείς δεν είναι ακριβώς σίγουρος γιατί συμβαίνει αυτό, αν και η γενετική πιστεύεται ότι παίζει κεντρικό ρόλο.
Σε γενικές γραμμές, το zona fasciculata (όπου παράγεται κορτιζόλη) είναι ο τόπος της μείζονος αυτοάνοσης επίθεσης, ακολουθούμενη από το zona glomerulosa (όπου παράγεται αλδοστερόνη). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η τρίτη και η τελική ζώνη, γνωστή ως retinais zona, ενδέχεται να υποστούν παράπλευρη βλάβη, με αποτέλεσμα την εξασθένιση ορισμένων ορμονών φύλου.
Εκτός από την αυτοάνοση αδρεναλίτιδα, υπάρχουν και άλλες καταστάσεις που μπορούν να επηρεάσουν άμεσα τα επινεφρίδια, όπως:
- Φυματίωση
- Προηγμένη μόλυνση από τον ιό HIV
- Συστηματικές μυκητιασικές λοιμώξεις
- Δευτερογενείς (μεταστατικοί) καρκίνοι
- Αιμορραγία επινεφριδίων
- Συγγενής υπερπλασία των επινεφριδίων (CAH), μια γενετική διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την ανώμαλη διεύρυνση των επινεφριδίων
- Adrenomyeloneuropathy (AMN), μια κληρονομική νευρολογική διαταραχή που μπορεί να προκαλέσει την αποτυχία των επινεφριδίων (συνήθως στην ενηλικίωση)
Λιγότερο συχνά, μια γενετική διαταραχή μπορεί έμμεσα να επηρεάσει τη λειτουργία των επινεφριδίων ληστεύοντας το σώμα των ενώσεων που χρειάζεται για την παραγωγή στεροειδών. Μια τέτοια ένωση είναι η χοληστερόλη, την οποία τα επινεφρίδια μετατρέπουν σε κορτιζόλη και αλδοστερόνη.
Σπάνιες γενετικές διαταραχές, όπως το σύνδρομο Smith-Lemeli-Optiz (ένα εγγενές σφάλμα που επηρεάζει τη σύνθεση της χοληστερόλης) και η αβεταλιποπρωτεϊναιμία (η οποία παρεμβαίνει στην απορρόφηση του λίπους), είναι μερικές από τις κληρονομικές διαταραχές που μπορούν έμμεσα να οδηγήσουν στη νόσο του Addison.
Κρίση επινεφριδίων
Μια επινεφριδιακή κρίση μπορεί να συμβεί είτε ως επέκταση της νόσου του Addison είτε ανεξάρτητη από αυτήν. Πιο συγκεκριμένα, μια κρίση επινεφριδίων αναπτύσσεται όταν η πτώση της κορτιζόλης είναι γρήγορη και σοβαρή, οδηγώντας σε χαμηλή αρτηριακή πίεση, χαμηλά επίπεδα σακχάρου στο αίμα και υψηλά επίπεδα καλίου στο αίμα. Η κατάσταση είναι δυνητικά απειλητική για τη ζωή και απαιτεί άμεση ιατρική περίθαλψη.
Μια κρίση των επινεφριδίων μπορεί να προκληθεί από οποιοδήποτε γεγονός στο οποίο το σώμα δεν μπορεί να ανταποκριθεί επαρκώς σε ακραίο στρες, είτε ψυχολογικό είτε σωματικό. Σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Ευρωπαϊκό περιοδικό ενδοκρινολογίας, τα ακόλουθα είναι οι πιο συνηθισμένοι παράγοντες που προκαλούν κρίση των επινεφριδίων.
Άλλες μελέτες έχουν επίσης υποστηρίξει τη γαστρεντερική ασθένεια ως την κύρια αιτία για μια οξεία κρίση των επινεφριδίων. Άλλες αιτίες περιλαμβάνουν επιληπτικές κρίσεις, σοβαρή ημικρανία, ζεστό καιρό, κολπική μαρμαρυγή (ακανόνιστος καρδιακός παλμός), ακόμη και πτήσεις μεγάλων αποστάσεων. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την εγκυμοσύνη και τον διαβήτη.
Δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων
Μια επινεφριδιακή κρίση μπορεί επίσης να προκύψει εάν η υπόφυση έχει υποστεί βλάβη ή ασθένεια. Η υπόφυση είναι μέρος του άξονα υποθαλάμου-υπόφυσης-επινεφριδίων (HPA). Ο ρόλος του είναι να "καθοδηγεί" τα επινεφρίδια πότε να παράγει περισσότερη κορτιζόλη και πόσο. Αυτό το κάνει με μια ορμόνη που ονομάζεται αδρενοκορτικοτροπική ορμόνη (ACTH).
Εάν παρουσιαστεί μια κρίση ως αποτέλεσμα της αποτυχίας της υπόφυσης (ίσως προκαλείται από καρκίνο ή χειρουργική επέμβαση υπόφυσης), θα αναφέρεται ως δευτερογενής ανεπάρκεια επινεφριδίων.
Μια άλλη κοινή αιτία δευτερογενούς ανεπάρκειας των επινεφριδίων είναι ο ξαφνικός τερματισμός των κορτικοστεροειδών φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της αρθρίτιδας, του άσθματος και άλλων φλεγμονωδών ασθενειών. Με την απότομη διακοπή των φαρμάκων, η μη διαγνωσμένη νόσος του Addison μπορεί να "ακούσει" κατά λάθος με τη μορφή κρίσης των επινεφριδίων .
Διάγνωση
Η νόσος του Addison διαγιγνώσκεται με μια ποικιλία εξετάσεων αίματος και απεικόνισης που χρησιμοποιούνται για την επιβεβαίωση της ανεπάρκειας των επινεφριδίων. Μια διάγνωση ξεκινά συνήθως με βάση την εμφάνιση συμπτωμάτων ενδεικτικής λυχνίας, όπως υπερχρωματισμός, κόπωση και πόθους αλατιού (μια κλασική τριάδα συμπτωμάτων επινεφριδίων). Σε άλλα, μια συνηθισμένη εξέταση αίματος μπορεί να αποκαλύψει ανωμαλίες που υποδηλώνουν την ασθένεια, όπως τα ανεξήγητα επαναλαμβανόμενα επεισόδια υπογλυκαιμίας, υπονατριαιμίας και υποκαλιαιμίας.
Πιο συχνά, μια κρίση επινεφριδίων θα είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου του Addison σε περίπου 50% των περιπτώσεων, σύμφωνα με μια ανασκόπηση που δημοσιεύθηκε στο American Journal of Medicine.
Δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της νόσου του Addison
- Δοκιμές κορτιζόλης στον ορό
- Δοκιμή διέγερσης ACTH
- Μελέτες αυτοαντισωμάτων
- Δοκιμή υπογλυκαιμίας που προκαλείται από ινσουλίνη
- Δοκιμές απεικόνισης
- Δοκιμές κορτιζόλης στον ορό μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση των επιπέδων κορτιζόλης στο αίμα σας. Μια τιμή κορτιζόλης 25 mcg / dL ή περισσότερο αποκλείει οποιουδήποτε είδους ανεπάρκεια επινεφριδίων.
- Δοκιμή διέγερσης ACTH περιλαμβάνει τη χρήση ενός συνθετικού ACTH που ονομάζεται Cosyntropin (tetracosactide). Η δοκιμή συγκρίνει τα επίπεδα κορτιζόλης πριν και μετά την ένεση ACTH. Μια τιμή κορτιζόλης 7 mcg / dL ή περισσότερο κατά την έναρξη, αυξάνεται στα 20 mcg / dL ή περισσότερο σε 30 έως 60 λεπτά, αποκλείει την επινεφριδιακή ανεπάρκεια ως αιτία.
- Μελέτες αυτοαντισωμάτων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την ανίχνευση πρωτεϊνών, που ονομάζονται αντισώματα 21-υδροξυλάσης, που σχετίζονται με αυτοάνοση αδρεναλίτιδα.
- Δοκιμή υπογλυκαιμίας που προκαλείται από ινσουλίνη χρησιμοποιείται για τη διάγνωση δευτερογενούς ανεπάρκειας επινεφριδίων. Η δοκιμή συγκρίνει τα επίπεδα κορτιζόλης και γλυκόζης στο αίμα πριν και μετά από μια λήψη ινσουλίνης για να δει εάν η υπόφυση ανταποκρίνεται όπως θα έπρεπε.
- Δοκιμές απεικόνισης όπως ο υπέρηχος, η υπολογιστική τομογραφία (CT) και η μαγνητική τομογραφία (MRI) θα διαταχθούν να ελέγξουν για τυχόν ανωμαλίες στα επινεφρίδια.
Μπορεί να απαιτηθούν πρόσθετες έρευνες για να αποκλειστούν όλες οι άλλες αιτίες ανεπάρκειας των επινεφριδίων - μια διαδικασία γνωστή ως η διαφορική διάγνωση. Άλλες πιθανές αιτίες περιλαμβάνουν υπερθυρεοειδισμό (υπερδραστικό θυρεοειδή), λέμφωμα, νευρική ανορεξία, αιμοχρωμάτωση (υπερφόρτωση σιδήρου) και καταστολή των επινεφριδίων λόγω θεραπείας με κορτικοστεροειδή.
Θεραπεία
Ως μια διαταραχή που χαρακτηρίζεται από την εξάντληση των βασικών ορμονών, η νόσος του Addison αντιμετωπίζεται και αντιμετωπίζεται κατά κύριο λόγο με δια βίου θεραπεία αντικατάστασης ορμονών. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτό συνεπάγεται από του στόματος στεροειδή φάρμακα που λαμβάνονται δύο έως τρεις φορές την ημέρα. Μεταξύ αυτών που συνήθως συνταγογραφούνται:
- Cortef (υδροκορτιζόνη) χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση της κορτιζόλης. Συνταγογραφούμενα σε ημερήσια δόση από 15 έως 25 χιλιοστόγραμμα, το φάρμακο λαμβάνεται σε δύο έως τρεις διαιρεμένες δόσεις με τροφή και ένα γεμάτο ποτήρι νερό για να αποφευχθεί το στομάχι.
- Florinef (φλουδροκορτιζόνη) χρησιμοποιείται για την αντικατάσταση της αλδοστερόνης. Συνιστάται σε ημερήσια δόση 50 έως 200 μικρογραμμαρίων, λαμβανόμενη σε μία ή δύο δόσεις με ή χωρίς τροφή.
- Δεϋδροεπιανδροστερόνη (DHEA) είναι ένα από του στόματος συμπλήρωμα στεροειδών που μερικές φορές συνταγογραφείται για την ανακούφιση της χρόνιας κόπωσης που σχετίζεται με τη νόσο του Addison, ιδιαίτερα στις γυναίκες. Συνιστάται σε ημερήσια δόση από 25 έως 50 χιλιοστόγραμμα που λαμβάνονται είτε όταν ξυπνάτε είτε κατά τον ύπνο.
- Πρεδνιζόνη, ένα άλλο κοινά χρησιμοποιούμενο κορτικοστεροειδές, μπορεί να διεγείρει την παραγωγή κορτιζόλης και μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν δεν μπορείτε να ανεχτείτε το Cortef. Η πρεδνιζόνη μπορεί να ληφθεί ως ημερήσια δόση από 3 έως 5 χιλιοστόγραμμα.
- Δεξαμεθαζόνη είναι ένα ενέσιμο κορτικοστεροειδές που μπορεί να χρησιμοποιηθεί εάν το Cortef είναι απαράδεκτο. Εγχύεται ενδομυϊκά σε ημερήσια δόση 0,5 mg.
Όπως με πολλά φάρμακα, υπάρχουν πολλές κοινές παρενέργειες αυτών που συνήθως συνταγογραφούνται για τη θεραπεία της νόσου του Addison, όπως:
- Πονοκέφαλοι
- Ζάλη
- Ναυτία
- Στομαχικές διαταραχές
- Ακμή
- Ξηρό δέρμα
- Μελανιάζει εύκολα
- Αυπνία
- Μυϊκή αδυναμία
- Αργή επούλωση πληγών
- Αλλαγές στις εμμηνορροϊκές περιόδους
Η μακροχρόνια χρήση μπορεί να προκαλέσει λιποδυστροφία (την ανακατανομή του σωματικού λίπους) και την οστεοπόρωση (αραίωση των οστών), αν και αυτά είναι πιο πιθανό λόγω υπερβολικού φαρμάκου από τη διάρκεια της θεραπείας.
Το γκρέιπφρουτ και η γλυκόριζα μπορούν επίσης να ενισχύσουν τις παρενέργειες και πρέπει να καταναλώνονται με φειδώ. Μιλήστε με το γιατρό σας εάν οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ανυπόφορες ή προκαλούν δυσφορία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η θεραπεία μπορεί να αλλάξει ή να μειωθούν οι δόσεις.
Κρίση επινεφριδίων
Εάν πάσχετε από τη νόσο του Addison, θα σας συμβούλευε επίσης να φοράτε βραχιόλι ιατρικής ταυτότητας σε περίπτωση κρίσης των επινεφριδίων. Επιπλέον, σας συμβουλεύουμε να μεταφέρετε ένα κιτ έκτακτης ανάγκης που περιέχει μια βελόνα, σύριγγα και 100 mg αμπούλας ενέσιμης υδροκορτιζόνης.
Σε περίπτωση εμέτου, επίμονης διάρροιας ή άλλων συμπτωμάτων επινεφριδιακής κρίσης, θα πρέπει να αναζητήσετε αμέσως βοήθεια έκτακτης ανάγκης.
Καθώς η κρίση των επινεφριδίων μπορεί να προχωρήσει γρήγορα, θα πρέπει να παρέχετε στον εαυτό σας έκτακτη ενδομυϊκή ένεση υδροκορτιζόνης έως ότου φτάσει η βοήθεια. Αυτό απαιτεί από εσάς ή ένα μέλος της οικογένειας να μάθετε τις κατάλληλες τεχνικές ένεσης και να αναγνωρίσετε τα σημεία και τα συμπτώματα μιας κρίσης των επινεφριδίων.
Η χορήγηση υπερβολικής υδροκορτιζόνης σε κατάσταση έκτακτης ανάγκης δεν θα βλάψει. Αντίθετα, η υποδοσολογία θα κάνει λίγα για να αποτρέψει την ταχεία επιδείνωση της κατάστασής σας. Μια κρίση επινεφριδίων απαιτεί νοσηλεία με ενδοφλέβια υδροκορτιζόνη και ενδοφλέβια υγρά που αποτελούνται από 0,9 τοις εκατό χλωριούχο νάτριο.
Μαρκίζα
Το να ζεις με οποιαδήποτε χρόνια ασθένεια μπορεί να είναι δύσκολο. Με τη νόσο του Addison, η μεγαλύτερη πρόκληση μπορεί να είναι η αποφυγή οποιασδήποτε ασθένειας ή συμβάντος που μπορεί να προκαλέσει κρίση των επινεφριδίων.
Η διαχείριση του άγχους, ωστόσο, είναι βασική. Ιδιαίτερα σε περιόδους που είστε φθαρμένοι και γεμάτοι άγχος, οι τεχνικές μείωσης του στρες μπορεί να μειώσουν τον κίνδυνο κρίσης ή, τουλάχιστον, να μειώσουν τη σοβαρότητα ή τη συχνότητα ενός χρόνιου επεισοδίου.
Αυτές περιλαμβάνουν τεχνικές όπως διαλογισμός προσοχής, καθοδηγούμενες εικόνες, προοδευτική χαλάρωση των μυών (PMR), βιοανάδραση, Tai chi και απαλή γιόγκα.
Ενώ η άσκηση παραμένει ζωτικής σημασίας για την καλή υγεία, πρέπει να το κάνετε χωρίς να προκαλέσετε υπερβολικό σωματικό άγχος. Εάν σκοπεύετε να ασχοληθείτε με τον αθλητισμό, ενημερώστε το γιατρό σας έτσι ώστε οι δόσεις του φαρμάκου σας να μπορούν να αυξηθούν για να αντισταθμιστεί η αυξημένη δραστηριότητα. Το ίδιο ισχύει εάν είστε άρρωστοι, έχετε πυρετό άνω των 100 F ή υποβάλλονται σε ιατρική διαδικασία.
Αν και δεν υπάρχει ειδική δίαιτα για τη νόσο του Addison, θα πρέπει να αποφεύγετε δίαιτες με χαμηλή περιεκτικότητα σε νάτριο και ακόμη και να αυξάνετε την πρόσληψη αλατιού εάν σκοπεύετε να είστε σε ζεστό καιρό ή να ασχοληθείτε με έντονη δραστηριότητα. Εάν είστε κουρασμένοι, μην το πιέζετε - αφήστε το σώμα σας να ανακάμψει.
Με τη σωστή ιατρική υποστήριξη, οι γυναίκες με νόσο του Addison μπορούν να περιμένουν πλήρως να έχουν υγιή εγκυμοσύνη και φυσιολογική γέννηση. Ωστόσο, τα επίπεδα ενδοκρινών θα πρέπει να παρακολουθούνται κατά το πρώτο τρίμηνο και τα φάρμακα θα πρέπει να αυξάνονται καθώς πλησιάζετε στον τοκετό. Εάν η γονιμότητά σας είναι μειωμένη, μπορείτε να εξερευνήσετε υποβοηθούμενες αναπαραγωγικές επιλογές με έναν ειδικό γονιμότητας σε συνδυασμό με τον ενδοκρινολόγο σας.
Μια λέξη από το Verywell
Χάρη στην πρόοδο της θεραπείας, τα άτομα με νόσο του Addison μπορούν να απολαύσουν καλύτερη υγεία και προσδόκιμο ζωής. Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με έρευνα που δημοσιεύθηκε στο Κλινική ενδοκρινολογία, το μέσο προσδόκιμο ζωής για άτομα με νόσο του Addison έχει φτάσει τα 64,8 έτη στους άνδρες και τα 75,7 έτη στις γυναίκες.
Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να αυξήσει περαιτέρω αυτά τα ποσοστά. Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε επαναλαμβανόμενα επεισόδια κόπωσης, χαμηλή αρτηριακή πίεση, απώλεια βάρους, λαχτάρα αλατιού ή αλλαγές χρώματος του δέρματος που απλά δεν μπορείτε να εξηγήσετε. Η κρίση των επινεφριδίων δεν χρειάζεται να είναι το πρώτο σας σύμπτωμα. Εάν ο γιατρός σας δεν γνωρίζει τι είναι η νόσος του Addison, μην διστάσετε να ζητήσετε παραπομπή σε έναν ενδοκρινολόγο που μπορεί να πραγματοποιήσει εξετάσεις για να επιβεβαιώσει ή να αποκλείσει την ασθένεια.
Όλα όσα πρέπει να ξέρετε για την κόπωση των επινεφριδίων- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο