Περιεχόμενο
Για όσους κοιμούνται πολύ νωρίς το βράδυ και ξυπνούν πολύ νωρίς το πρωί, υπάρχει μια πιθανή αιτία που μπορεί να είναι άγνωστη: προχωρημένη διαταραχή φάσης ύπνου-αφύπνισης. Τι σημαίνει να έχετε προχωρημένη φάση ύπνου; Γιατί μπορεί να εμφανιστεί αυτή η διαταραχή του κιρκαδικού ρυθμού; Μάθετε για αυτήν την κατάσταση, πώς διαγιγνώσκεται, ποιος πιθανότατα την βιώνει, και πιθανές επιλογές θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης μελατονίνης και θεραπείας φωτός.Τι είναι η προηγμένη διαταραχή φάσης ύπνου-αφύπνισης;
Η προχωρημένη διαταραχή φάσης ύπνου-αφύπνισης είναι μια διαταραχή του κιρκαδικού ρυθμού που προκαλεί κάποιον να κοιμηθεί νωρίτερα το βράδυ και να ξυπνήσει νωρίτερα το πρωί, σε σύγκριση με τους περισσότερους ανθρώπους. Αυτή η πρόοδος είναι συνήθως δύο ή περισσότερες ώρες πριν από τους απαιτούμενους ή επιθυμητούς χρόνους ύπνου. Για παράδειγμα, κάποιος που επιθυμεί να κοιμηθεί από τις 10 μ.μ. έως τις 6 π.μ. μπορεί να κοιμηθεί έως τις 8 μ.μ. και να ξυπνήσει έως τις 4 π.μ.
Άτομα με αυτήν την πάθηση αισθάνονται συνήθως υπερβολική υπνηλία νωρίς το βράδυ και κοιμούνται νωρίς ως αποτέλεσμα. Μπορεί να διαμαρτύρονται ότι ξυπνούν νωρίς το πρωί και δεν μπορούν να κοιμηθούν ξανά, αντιμετωπίζοντας αϋπνία.
Παράδειγμα: Ο Έντιθ είναι μια 78χρονη γυναίκα που συχνά κοιμάται περίπου στις 7 μ.μ. και συνήθως κοιμάται έως τις 8 μ.μ. Ξυπνά στις 4 το πρωί και δεν μπορεί να ξανακοιμηθεί. Θα προτιμούσε να κοιμηθεί μέχρι τις 6 το πρωί και συνήθως περνά τις πρώτες ώρες των πρωινών της ξαπλωμένη στο κρεβάτι.
Για να διαγνωστεί, τα συμπτώματα πρέπει να υπάρχουν για τουλάχιστον 3 μήνες. Είναι σημαντικό ότι το ξύπνημα νωρίς το πρωί συμβαίνει ακόμη και με καθυστέρηση στην έναρξη του ύπνου. Άλλες αιτίες αφύπνισης νωρίς το πρωί, όπως κατάθλιψη ή άπνοια ύπνου, πρέπει να αποκλειστούν. Η κατάθλιψη συνήθως δεν θα προκαλέσει υπνηλία το βράδυ, αλλά η άπνοια ύπνου που δεν αντιμετωπίζεται.
Αιτίες και διάγνωση
Η προχωρημένη διαταραχή φάσης ύπνου-αφύπνισης εμφανίζεται συχνότερα στους ηλικιωμένους. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μια φυσική απώλεια απόκρισης στο φως ως μέρος της γήρανσης, ειδικά μεταξύ εκείνων με προβλήματα φακού όπως ο καταρράκτης.
Η προχωρημένη φάση ύπνου φαίνεται επίσης να τρέχει σε οικογένειες. Φαίνεται να υπάρχουν αρκετές γενετικές μεταλλάξεις που εμφανίζονται, συμπεριλαμβανομένου του γονιδίου κινάσης καζεΐνης (CKI-δέλτα και CKI-epsilon) καθώς hPer1 και hPer2.
Επιπλέον, μπορεί να υπάρχει μεγαλύτερη συχνότητα εμφάνισης παιδιών με αναπτυξιακές διαταραχές όπως ο αυτισμός.
Η ακριβής επικράτηση της πάθησης είναι άγνωστη, αλλά υπάρχει υποψία ότι επηρεάζει λιγότερο από το 1% των ανθρώπων.
Η προχωρημένη διαταραχή φάσης ύπνου-αφύπνισης μπορεί να διαγνωστεί με βάση ένα προσεκτικό ιστορικό. Εάν απαιτούνται περισσότερες πληροφορίες, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αρχεία καταγραφής ύπνου και ακτινογραφία. Αυτές οι μετρήσεις συνήθως λαμβάνονται για 1 έως 2 εβδομάδες για να καθοριστούν τα συνολικά πρότυπα ύπνου-αφύπνισης. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτείται μελέτη ύπνου για τον εντοπισμό άλλων πιθανών αιτίων των συμπτωμάτων, όπως η άπνοια ύπνου.
Θεραπεία
Η προχωρημένη διαταραχή ύπνου-αφύπνισης μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά με τη χρήση φωτοθεραπείας. Η βραδινή έκθεση στο φως του ήλιου μπορεί να βοηθήσει στην καθυστέρηση του χρόνου ύπνου. Εάν είναι δύσκολο να ληφθεί φως τη νύχτα, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα lightbox. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν και άλλα στοιχεία γνωστικής συμπεριφορικής θεραπείας για αϋπνία (CBTI). Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χαμηλή δόση μελατονίνης το πρωί, αν και παρενέργειες όπως η υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας μπορεί να είναι προβληματικές.
Εάν τα συμπτώματα επιμένουν, μπορεί να είναι απαραίτητο να προστατευθεί η προτιμώμενη περίοδος ύπνου για να αποφευχθούν οι επιπτώσεις της στέρησης ύπνου. Εάν ανησυχείτε για την αιτία της δυσκολίας του ύπνου σας, μιλήστε με έναν ειδικό ύπνου σχετικά με τις διαθέσιμες επιλογές για σωστή διάγνωση και θεραπεία.