Περιεχόμενο
Οι αρτηρίες είναι τα αιμοφόρα αγγεία μέσω των οποίων το θρεπτικό και πλούσιο σε οξυγόνο αίμα ρέει προς όργανα όπως τα νεφρά, η καρδιά και ο εγκέφαλος. Το οξυγόνο και τα θρεπτικά συστατικά είναι απαραίτητα για την επιβίωση κάθε οργάνου στο σώμα.Οι κύριες αρτηρίες που φέρνουν αίμα στον εγκέφαλο είναι οι καρωτίδες και οι σπονδυλικές αρτηρίες. Οποιοδήποτε πρόβλημα με τη ροή του αίματος σε αυτές τις αρτηρίες μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο. Ένας σχετικά ασυνήθιστος τύπος ελαττώματος των αρτηριών, που ονομάζεται αρτηριακή τομή, μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο.
Τι είναι η αρτηριακή ανατομή;
Η αρτηριακή ανατομή αναφέρεται στο μη φυσιολογικό και συνήθως απότομο σχηματισμό δακρύων κατά μήκος του εσωτερικού τοιχώματος μιας αρτηρίας. Καθώς το δάκρυ μεγαλώνει, σχηματίζει μια μικρή σακούλα που οι γιατροί αποκαλούν «ψευδείς αυλούς». Το αίμα που συσσωρεύεται μέσα σε αυτόν τον ψεύτικο αυλό μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό επεισόδιο με οποιονδήποτε από τους παρακάτω τρόπους:
- Το αίμα συγκεντρώνεται στο τοίχωμα της αρτηρίας μέχρι να αρχίσει να εμποδίζει τη ροή του αίματος. Η αυξανόμενη δεξαμενή αίματος στον τοίχο της αρτηρίας είναι γνωστή ως «ψευδοανευρύσματος». Τα ψευδοευρύσματα μπορούν να οδηγήσουν σε συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου πιέζοντας τις δομές του εγκεφάλου που βρίσκονται κοντά. Μπορούν επίσης να εκραγούν και να προκαλέσουν μεγάλη αιμορραγία στον εγκέφαλο (αιμορραγικά εγκεφαλικά επεισόδια). Όταν συμβεί αυτό, το ψευδοανευρύσμα αναφέρεται ως «ανατομικό ανεύρυσμα» ή «ανατομή ψευδοανευρύσματος».
- Το αίμα μέσα στον ψεύτικο αυλό μπορεί να πήξει και να επεκταθεί αργά στην περιοχή όπου ρέει κανονικά το αίμα. Αυτό μπορεί να περιορίσει ή να διακόψει πλήρως τη ροή του αίματος σε ένα μέρος του εγκεφάλου.
- Μικρά κομμάτια από τον αυξανόμενο θρόμβο αίματος μπορούν να σπάσουν, να ρέουν προς τα πάνω και να παγιδευτούν μέσα σε μια μικρότερη αρτηρία στον εγκέφαλο. Αυτό το γεγονός είναι γνωστό ως «θρομβοεμβολισμός αρτηρίας-προς-αρτηρίας».
Η αρτηριακή ανατομή ευθύνεται για λιγότερο από το 2% όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων. Ωστόσο, η αρτηριακή ανατομή αντιπροσωπεύει έως και το ένα τέταρτο όλων των εγκεφαλικών επεισοδίων σε νέους και μεσήλικες. Κάθε χρόνο στις Ηνωμένες Πολιτείες, μεταξύ 12.000 και 15.000 ανθρώπων επηρεάζονται από αυθόρμητη ανατομή των καρωτίδων ή των σπονδυλικών αρτηριών.
Συμπτώματα
Τα τυπικά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Πόνος στη μία ή και στις δύο πλευρές του λαιμού, του προσώπου ή του κεφαλιού
- Πόνος στα μάτια ή ένας ασυνήθιστα μικρός μαθητής
- Ένα στραγγισμένο βλέφαρο ή διπλή όραση
- Αδυναμία κλεισίματος ενός ματιού
- Μια ξαφνική αλλαγή στην ικανότητα γεύσης φαγητού
- Κουδούνισμα στα αυτιά, ζάλη ή ίλιγγος
- Παράλυση οποιουδήποτε από τους μυς του λαιμού και του προσώπου από τη μία πλευρά
Τα συμπτώματα εγκεφαλικού επεισοδίου ή παροδικής ισχαιμικής προσβολής μπορεί να εμφανιστούν μερικές ημέρες έως μερικές εβδομάδες μετά την έναρξη οποιουδήποτε από τα συμπτώματα που περιγράφονται παραπάνω.
Αιτίες
Οι καρωτίδες και οι σπονδυλικές αρτηρίες μπορεί να υποστούν βλάβη από τραυματισμούς στο λαιμό ή ακόμη και από έντονες κινήσεις του αυχένα. Ακολουθούν ορισμένες καταστάσεις που έχουν συσχετιστεί με την εκτομή των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών:
- Επέκταση λαιμού κατά το πλύσιμο των μαλλιών στο σαλόνι ομορφιάς
- Χειροπρακτική χειραγώγηση του λαιμού
- Τραυματισμοί με μαστίγιο
- Αμβλύ τραύμα στο λαιμό
- Ακραία επέκταση λαιμού κατά τη διάρκεια της γιόγκα
- Ζωγραφική οροφής
- Βήχας, έμετος και φτάρνισμα
- Επέκταση του αυχένα κατά τη λήψη από στόματος σε στόμα κατά τη διάρκεια καρδιοπνευμονικής ανάνηψης (CPR)
Η αυθόρμητη ανατομή των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών είναι μια σχετικά ασυνήθιστη αιτία εγκεφαλικού επεισοδίου. Μια αυθόρμητη ανατομή αναφέρεται σε μια αρτηριακή τομή που δεν έχει άμεσα αναγνωρίσιμη αιτία. Η εκτομή των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών μπορεί επίσης να συμβεί αυθόρμητα σε συνδυασμό με τις ακόλουθες ασθένειες:
- Το σύνδρομο Marfan
- Πολυκυστική νόσος των νεφρών
- Οστεογένεση ατελής
- Ινομυώδης δυσπλασία
Διάγνωση
Η πιο συνηθισμένη δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας ανατομής της καρωτίδας ή της σπονδυλικής αρτηρίας είναι ένα αγγειογράφημα. Σε αυτήν τη δοκιμή, μια χρωστική αντίθεσης εγχέεται μέσα σε μία από τις αρτηρίες που φέρνουν αίμα στον εγκέφαλο. Μια ακτινογραφία χρησιμοποιείται για να εξετάσει το σχήμα των καρωτίδων και των σπονδυλικών αρτηριών καθώς η βαφή κινείται μέσω αυτών.
Η διάσπαση διαγιγνώσκεται όταν το αγγειογράφημα δείχνει μια αρτηρία που φαίνεται να χωρίζεται σε δύο ξεχωριστά μέρη, ένα από τα οποία περιγράφεται ως «ψευδής αυλός» (περιγράφεται παρακάτω.) Όταν η τομή είναι τόσο σοβαρή που εμποδίζει εντελώς τη ροή του αίματος μέσω του προσβεβλημένου αρτηρία, η βαφή μειώνεται και εξαφανίζεται στο σημείο όπου η αρτηρία είναι εντελώς κλειστή. Όταν η εκτομή προκαλεί ψευδοανευρύθμιση, το αγγειογράφημα δείχνει συσσώρευση χρωστικής στο εσωτερικό του τοιχώματος της τεμαχισμένης αρτηρίας.
Άλλες δοκιμές που χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση της καρωτίδας και της σπονδυλικής τομής περιλαμβάνουν αγγειογραφία μαγνητικού συντονισμού (MRA) και διπλό υπερηχογράφημα.
Θεραπεία
Η ανατομή της καρωτίδας και της σπονδυλικής αρτηρίας μπορεί να αντιμετωπιστεί με ηπαρίνη, ένα φάρμακο που αποτρέπει την επέκταση του θρόμβου αίματος στην περιοχή της τομής. Η ηπαρίνη είναι ένα ενδοφλέβιο φάρμακο.Όταν είναι ώρα να φύγετε από το νοσοκομείο, το Coumadin (βαρφαρίνη) είναι ένα αραιωτικό αίματος που μπορεί να ληφθεί από το στόμα.
Σε γενικές γραμμές, κάποιος που αναρρώνει από αρτηριακή ανατομή αναμένεται να λάβει αραιωτικά αίματος με συνταγή για 3 έως 6 μήνες. Ωστόσο, εάν οι δοκιμές παρακολούθησης δεν δείχνουν σημαντική βελτίωση μετά από 6 μήνες, η φαρμακευτική αγωγή συνταγογραφείται για μεγαλύτερες χρονικές περιόδους. Εάν δεν υπάρχει ακόμα βελτίωση, η χειρουργική επέμβαση ή η αγγειοπλαστική με διαδερμικό μπαλόνι και η ενδοπρόθεση μπορεί να είναι μια άλλη επιλογή.
Ανάκτηση
Οι περισσότεροι άνθρωποι που εμφανίζουν εγκεφαλικά επεισόδια που σχετίζονται με αρτηριακή ανατομή βιώνουν μια καλή ανάρρωση. Στην πραγματικότητα, λιγότερο από το 5% αυτών που έχουν αρτηριακή ανατομή αρτηριακά πεθαίνουν ως συνέπεια του συμβάντος. Περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων στις οποίες η καρωτιδική αρτηρία περιορίζεται κριτικά και περισσότερο από το 66% των περιπτώσεων στις οποίες έχει αποκλειστεί εντελώς με τομή, επιλύονται εντός των πρώτων μηνών μετά την εμφάνιση των συμπτωμάτων. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας επίμονος πονοκέφαλος μπορεί να καθυστερήσει για μερικές εβδομάδες ή μήνες.
Τα ανευρύσματα που σχετίζονται με την ανατομή σχεδόν ποτέ δεν σπάνε, αλλά μπορούν να οδηγήσουν στο σχηματισμό θρόμβων αίματος και θρομβοεμβολικού εγκεφαλικού επεισοδίου σε σπάνιες περιπτώσεις.
Μια λέξη από το Verywell
Η αρτηριακή ανατομή είναι μια αρκετά περίπλοκη κατάσταση. Αλλά με την ειδική ιατρική διαχείριση, οι περισσότεροι άνθρωποι που έχουν αρτηριακή τομή επιβιώνουν και συνεχίζουν να κάνουν αρκετά καλά. Εάν εσείς ή ένα αγαπημένο σας άτομο έχει υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο που προκαλείται από αρτηριακή τομή, θα χρειαστείτε επίσης λίγο χρόνο για να ανακάμψετε από το εγκεφαλικό. Η αποκατάσταση εγκεφαλικού επεισοδίου απαιτεί συχνά ενεργή συμμετοχή και ίσως κουραστική, αλλά θα δείτε την ανάκαμψη και τη βελτίωση καθώς περνά ο καιρός.
- Μερίδιο
- Αναρρίπτω
- ΗΛΕΚΤΡΟΝΙΚΗ ΔΙΕΥΘΥΝΣΗ
- Κείμενο