Περιεχόμενο
- Λειτουργίες του παγκρέατος
- Το σύστημα συσκευών τεχνητού παγκρέατος
- Ποιος μπορεί να πάρει ένα τεχνητό πάγκρεας
Λειτουργίες του παγκρέατος
Για να καταλάβετε τι κάνει ένα τεχνητό πάγκρεας και πώς λειτουργεί, είναι χρήσιμο να κατανοήσετε πρώτα τις λειτουργίες του παγκρέατος στο σώμα και τις σημαντικές ορμόνες που παράγει και ρυθμίζει.
Το πάγκρεας βρίσκεται στην κοιλιά κοντά στο στομάχι και στο συκώτι και έχει επιμήκη μορφή. Συχνά αναφέρεται ως όργανο, αλλά μπορεί να είναι πιο ακριβές να το ονομάσουμε αδένα. Λειτουργεί για την παραγωγή και απελευθέρωση των ζωτικών ορμονών ινσουλίνης και γλυκαγόνης που παίζουν σημαντικό ρόλο στη ρύθμιση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα.
Το πάγκρεας είναι μέρος του ενδοκρινικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος. Εκτός από την παραγωγή ινσουλίνης και γλυκαγόνης, το πάγκρεας παράγει και απελευθερώνει πεπτικά ένζυμα.
Ενώ η ινσουλίνη απελευθερώνεται στην κυκλοφορία του αίματος, τα πεπτικά ένζυμα απελευθερώνονται στον παγκρεατικό πόρο. Τελικά φτάνουν στο μικρό έντερο όπου βοηθούν να σπάσουν τα τρόφιμα που τρώμε.
Τα νησάκια του Langerhans είναι τα κύτταρα στο πάγκρεας που δημιουργούν και εκκρίνουν ινσουλίνη και γλυκαγόνο, ενώ τα κύτταρα Acinar στο πάγκρεας δημιουργούν και εκκρίνουν πεπτικά ένζυμα.
Ο διαβήτης και το πάγκρεας
Ο διαβήτης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα είτε του παγκρέατος να μην παράγει αρκετή ινσουλίνη για τη ρύθμιση του σακχάρου στο αίμα είτε ως αποτέλεσμα της αντίστασης στην ινσουλίνη.
Όταν το σώμα αποτυγχάνει να παράγει αρκετή ινσουλίνη, εμφανίζεται συχνά σε παιδιά ή νεότερους ανθρώπους που δεν είναι υπέρβαροι. Πιστεύεται ότι προκαλείται από μια αυτοάνοση ασθένεια που έχει ως αποτέλεσμα το ανοσοποιητικό σύστημα να επιτεθεί και να καταστρέψει τα εξειδικευμένα κύτταρα, τα νησάκια του Langerhans, στο πάγκρεας που παράγουν ινσουλίνη.
Είναι επίσης πιθανό ότι μερικοί άνθρωποι απλά δεν γεννιούνται με αρκετά από αυτά τα κύτταρα για να συμβαδίζουν με την παραγωγή ινσουλίνης. Αυτός ο τύπος διαβήτη αναφέρεται συνήθως ως διαβήτης τύπου 1.
Η αντίσταση στην ινσουλίνη είναι όταν το σώμα παράγει ινσουλίνη, αλλά τα κύτταρα δεν ανταποκρίνονται σε αυτήν ούτε τη χρησιμοποιούν με τον τρόπο που θα έπρεπε. Αυτός ο τύπος διαβήτη εμφανίζεται συχνά σε ηλικιωμένους που είναι συχνά υπέρβαροι και ονομάζεται διαβήτης τύπου 2.
Το σύστημα συσκευών τεχνητού παγκρέατος
Το τεχνητό πάγκρεας είναι μια συσκευή που μιμείται μερικές (αλλά όχι όλες) τις λειτουργίες του παγκρέατος και χρησιμοποιείται συνήθως για τη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1. Ο διαβήτης τύπου 1 αντιμετωπίζεται ελέγχοντας συχνά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα σας και στη συνέχεια χορηγώντας ινσουλίνη όταν το επίπεδο σακχάρου στο αίμα είναι πολύ υψηλό ή γλυκόζη όταν τα επίπεδα είναι πολύ χαμηλά. Το τεχνητό πάγκρεας αποτελείται από διάφορες συσκευές που εκτελούν αυτές τις λειτουργίες αυτόματα.
Το τεχνητό πάγκρεας που εγκρίθηκε από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 2016 ονομάζεται MiniMed 670G. Δεν θεωρείται "πλήρως αυτόματο" τεχνητό πάγκρεας, επειδή απαιτείται ακόμα είσοδος από το άτομο που φορά τη συσκευή. Για παράδειγμα, ίσως χρειαστεί να εισαγάγετε την ποσότητα υδατανθράκων που καταναλώνετε κατά τη διάρκεια ενός γεύματος και να ελέγχετε ακόμα το σάκχαρο στο αίμα σας για να βαθμονομήσετε τη συσκευή. Η τρέχουσα έρευνα βρίσκεται σε εξέλιξη για την ανάπτυξη ενός πλήρως αυτόματου παγκρέατος.
Υπάρχουν τρεις τύποι συσκευών που περιέχονται στο τεχνητό πάγκρεας. Είναι ένα σύστημα συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης, μια συσκευή αλγορίθμου ελεγχόμενη από υπολογιστή και μια συσκευή έγχυσης ινσουλίνης.
Σύστημα συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης
Αυτή η συσκευή παρακολουθεί συνεχώς και αυτόματα το σάκχαρο στο αίμα σας και στέλνει τις πληροφορίες στη συσκευή αλγορίθμου που ελέγχεται από υπολογιστή. Το σύστημα συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης (CGM) εξαλείφει την ανάγκη να τρυπήσετε το δάχτυλό σας και να ελέγξετε χειροκίνητα το σάκχαρο στο αίμα σας πολλές φορές όλη την ημέρα. Είναι ένας αισθητήρας που εισάγεται ακριβώς κάτω από το δέρμα σας (υποδορίως). Το MiniMed 670G ελέγχει το σάκχαρο στο αίμα σας κάθε πέντε λεπτά.
Ίσως χρειαστεί να ελέγχετε περιοδικά το σάκχαρο στο αίμα σας για να βαθμονομήσετε το σύστημα CGM σας, αλλά για άτομα που ελέγχουν το σάκχαρο στο αίμα τους πολλές φορές κατά τη διάρκεια της ημέρας, το CGM μπορεί να αλλάξει τη ζωή.
Μπορεί επίσης να κάνει καλύτερη δουλειά για τον εντοπισμό της αύξησης ή της μείωσης των επιπέδων σακχάρου στο αίμα και να σας ειδοποιήσει προτού φτάσει το σάκχαρο στο αίμα σας σε κρίσιμο επίπεδο.
Συσκευή αλγορίθμου ελεγχόμενη από υπολογιστή
Αυτό μπορεί να είναι smartphone, οικιακός υπολογιστής ή άλλος τύπος υπολογιστή, αλλά, ανεξάρτητα, λειτουργεί για επικοινωνία μεταξύ του συστήματος συνεχούς παρακολούθησης γλυκόζης και της συσκευής έγχυσης ινσουλίνης. Εκτελεί πολύπλοκες μαθηματικές εξισώσεις και λέει στην αντλία ινσουλίνης πόση ινσουλίνη χρειάζεστε με βάση τα αποτελέσματα.
Συσκευή έγχυσης ινσουλίνης
Η συσκευή έγχυσης ινσουλίνης μπορεί να παρέχει ινσουλίνη υποδορίως και εξαλείφει την ανάγκη για πολλαπλές λήψεις ινσουλίνης καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Οι αντλίες ινσουλίνης διατίθενται επίσης ξεχωριστά (όχι ως μέρος ενός τεχνητού παγκρέατος), αλλά συνήθως πρέπει να εισάγετε με μη αυτόματο τρόπο τη δόση.
Το MiniMed 670G είναι ικανό να μειώνει αυτόματα τη δόση της ινσουλίνης σας εάν το CGM σας ανιχνεύει χαμηλό σάκχαρο στο αίμα ή αυξάνει όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι υψηλό (θα το κάνει σε οποιαδήποτε από τις δύο λειτουργίες). Έχει μια χειροκίνητη λειτουργία που σας επιτρέπει να προγραμματίσετε την αντλία ινσουλίνης για να παραδώσετε μια συγκεκριμένη βασική δόση ινσουλίνης και μια αυτόματη λειτουργία. Στην αυτόματη λειτουργία, το MiniMed 670G θα προσαρμόσει το βασικό ρυθμό ινσουλίνης σύμφωνα με τα αποτελέσματα που προέρχονται από το CGM.
Ποιος μπορεί να πάρει ένα τεχνητό πάγκρεας
Επί του παρόντος, η μόνη συσκευή τεχνητού παγκρέατος εγκεκριμένη από το FDA είναι το MiniMed 670G. Στο μέλλον, άλλες πιο προηγμένες και "πλήρως αυτοματοποιημένες" συσκευές ενδέχεται να εγκριθούν και να έχουν διαφορετικές απαιτήσεις για το ποιος μπορεί να επωφεληθεί από τη χρήση τους.
Το MiniMed 670G είναι προς το παρόν εγκεκριμένο για άτομα με διαβήτη τύπου 1 άνω των 14 ετών που χρειάζονται περισσότερες από οκτώ μονάδες ινσουλίνης την ημέρα.
Δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε άτομα κάτω των 7 ετών (μελετάται η αποτελεσματικότητα της χρήσης του σε άτομα ηλικίας 7 έως 14 ετών).
Πρέπει να έχετε συνταγή για τεχνητό πάγκρεας και να διατηρείτε στενή επαφή με τον γιατρό σας. Πρέπει επίσης να είστε πρόθυμοι να ελέγχετε περιοδικά το σάκχαρο στο αίμα σας για να βαθμονομείτε το CGM και να έχετε μαζί σας ιατρική ταυτότητα.