Πώς διαγιγνώσκεται το άσθμα

Περιεχόμενο

• Αυτοελεγχοί / Δοκιμές στο σπίτι
• Εισαγωγή και φυσική εξέταση
• Εργαστήρια και δοκιμές
• Εικόνα
• Διαφορικές διαγνώσεις

Αν και μπορεί να λάβετε διάγνωση άσθματος σε οποιαδήποτε ηλικία, οι περισσότεροι άνθρωποι θα διαγνωστούν στην παιδική ηλικία. Τα κλασικά σημάδια άσθματος, συριγμός, σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια και βήχας - μπορούν να κάνουν τη διάγνωση δύσκολη επειδή είναι γενική και μη συγκεκριμένη. Ο γιατρός σας θα χρησιμοποιήσει έναν συνδυασμό αναθεώρησης ιατρικού ιστορικού, φυσικής εξέτασης και δοκιμές για να καταλήξετε σε διάγνωση και να αποκλείσετε (ή σε) άλλες καταστάσεις που μπορεί να μιμούνται το άσθμα.

Αυτοελεγχοί / Δοκιμές στο σπίτι

Αν και δεν μπορείτε να διαγνώσετε τον εαυτό σας ή το παιδί σας με την πάθηση, είναι πολύ χρήσιμο να γνωρίζετε τα σημάδια και τα συμπτώματα του άσθματος και να διατηρείτε ένα αρχείο των ατόμων που έχουν εμπειρία. Σημειώστε τυχόν παράγοντες που πιστεύετε ότι θα μπορούσαν να εμπλέκονται - για παράδειγμα, αισθάνεστε δύσπνοια κάθε φορά που σκονίζετε. Αυτό το ημερολόγιο μπορεί να αποδειχθεί πολύτιμο για τον γιατρό σας.

Στο πλαίσιο της διάγνωσης, ή για συνεχείς ελέγχους, ο γιατρός σας μπορεί να σας κάνει να εκτελέσετε στο σπίτι σπιρομετρία- δοκιμή πνευμονικής λειτουργίας που μετρά την ποσότητα του αέρα που αναπνέει μέσα και έξω (και την ταχύτητα με την οποία το κάνετε).

Χρησιμοποιήστε σπιρόμετρο μόνο εάν το συστήσει ο γιατρός σας. Βεβαιωθείτε ότι καταλαβαίνετε πώς να χρησιμοποιείτε σωστά τη μονάδα που αγοράζετε και ότι ακολουθείτε τις οδηγίες του γιατρού σας για την ακριβή αναφορά των αποτελεσμάτων.

Τι να περιμένετε από μια δοκιμή σπιρομέτρησης

Εισαγωγή και φυσική εξέταση

Εκτός από τον έλεγχο για σημάδια αναπνευστικής δυσχέρειας και απόκρισης σε αλλεργιογόνα, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει σχετικά με τα συμπτώματα που αντιμετωπίζετε και το ιατρικό σας ιστορικό σε μια προσπάθεια να συγκεντρώσετε κομμάτια του διαγνωστικού παζλ.

Ο γιατρός σας θα προσεκτικά άκου για συριγμό αυτό είναι χαρακτηριστικό, αλλά όχι ειδικό για, το άσθμα. Χαρακτηριστικά, θα είναι ένας ήχος υψηλής μουσικής, σχεδόν σαν μουσικό όργανο όταν εκπνέετε. Αν και αυτό το σημάδι δεν υπάρχει συνεχώς σε άτομα με άσθμα και δεν υποδεικνύει τη σοβαρότητα της πάθησης εάν την έχετε, η ανίχνευση της παρουσίας της είναι χρήσιμη στη διαγνωστική διαδικασία.

Ο γιατρός θα το κάνει επίσης έλεγξε γιαρινική φλεγμονή, που είναι ένα ανοιχτό πρήξιμο των ρινικών κοιλοτήτων που υποδηλώνει αλλεργική ρινίτιδα που μπορεί να επιδεινώσει τα συμπτώματα του άσθματος.

Οι λεπτομέρειες που μπορείτε να μοιραστείτε σχετικά με τα συμπτώματά σας είναι σημαντικές εδώ, καθώς ορισμένοι από τους δείκτες άσθματος δεν είναι αυτοί που μπορεί να παρατηρηθούν στο ραντεβού σας. Ο γιατρός σας θα ρωτήσει για:

• Δυσκολία στην αναπνοή, κάτι που μερικοί μπορεί αντ 'αυτού να περιγράψουν ως σφίξιμο στο στήθος
• Βήχας: Ο βήχας που συνοδεύει το άσθμα είναι χαρακτηριστικά ξηρός, μη παραγωγικός και συχνά χειρότερος τη νύχτα.
• Περιπτώσεις που προκαλούν συμπτώματα: Εδώ μπαίνει το ημερολόγιο των συμπτωμάτων. Συνήθως στο άσθμα, τα συμπτώματά σας θα εξασθενίσουν με την πάροδο του χρόνου. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας ζητήσει να εξηγήσετε πόσο γρήγορα εμφανίζονται τα συμπτώματα, εάν υπάρχει κάποια προβλεψιμότητα για να το κάνουν και τι οδηγεί στην ανακούφιση. Μπορούν επίσης να σας ζητήσουν να σκεφτείτε συγκεκριμένα αίτια παλαιότερων συμπτωμάτων, όπως έκθεση σε αλλεργιογόνα όπως σκόνη, κατοικίδια ζώα, καπνός ή αλλαγές στον καιρό, όπως κρύο αέρα.
• Αλλαγές που έχετε πραγματοποιήσει: Παραδίδονται είδη παντοπωλείου επειδή αισθάνεστε άνεμοι όταν μεταφέρετε πακέτα ή ακόμη και περπατάτε σε ένα κατάστημα; Μήπως το παιδί σας έπρεπε να κάθεται έξω στο μάθημα γυμναστικής συχνότερα από ό, τι όχι λόγω αναπνευστικών δυσκολιών;

Το άσθμα είναι πιο συχνό σε άτομα με οικογενειακό ιστορικό άσθματος ή ατοπικών ασθενειών, οπότε ο γιατρός σας θα θέλει επίσης να μάθει εάν κάποιος από τους συγγενείς σας έχει:

• Πυρετός σανού
• Αλεργική ρινίτιδα
• Ατοπική δερματίτιδα

Ένα ιστορικό οποιασδήποτε από αυτές τις καταστάσεις σε έναν ασθενή με συμπτώματα συμβατά με το άσθμα καθιστά το άσθμα πολύ πιο πιθανό.

Αλλεργικό άσθμα: Ένας κοινός τύπος άσθματος

Εργαστήρια και δοκιμές

Εάν είναι σαφές ότι τα συμπτώματά σας οφείλονται στο άσθμα, ο γιατρός σας μπορεί να πραγματοποιήσει δοκιμή για να σας βοηθήσει να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση ή να πάρετε μια πιο λεπτομερή αναφορά που να περιγράφει ποια είναι τα προβλήματα και πώς έχουν επιλυθεί.

Δοκιμές πνευμονικής λειτουργίας

Αυτές είναι γρήγορες, μη επεμβατικές εξετάσεις που δίνουν στο γιατρό σας την αίσθηση του πόσο καλά λειτουργούν οι πνεύμονές σας:

• Μέγιστος ρυθμός εκπνευστικής ροής (PEFR): Το PEFR είναι μια μέτρηση του πόσο σκληρά μπορείτε να εκπνέετε. Αυτό μετριέται με μια απλή φορητή συσκευή που ονομάζεται μέγιστος μετρητής ροής. Ένα κανονικό PEFR είναι γενικά το 80% των προβλεπόμενων ή μεγαλύτερων. Θα αναπτύξετε ένα προσωπικό καλύτερο PEFR που θα σας πει πόσο καλά ελέγχεται το άσθμα σας. Εσείς και ο γιατρός σας θα αναπτύξετε ένα σχέδιο για το τι πρέπει να κάνετε εάν το PEFR σας είναι κάτω από το 80% του φυσιολογικού. (Μπορεί να σας ζητηθεί ή όχι να λάβετε αυτές τις μετρήσεις στο σπίτι καθώς και στο γραφείο του γιατρού.)
• Σπειρομετρία: Ενώ υπάρχουν σπιρόμετρα στο σπίτι, ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει επίσης αυτήν τη δοκιμή στο γραφείο με πιο προηγμένο εξοπλισμό. Αυτή η δοκιμή επιτρέπει στον γιατρό σας να προσδιορίσει καλύτερα πόσο σοβαρή μπορεί να είναι η απόφραξη της ροής του αέρα σας και εάν μπορεί να επωφεληθείτε από τη θεραπεία του άσθματος.

Δοκιμές βρογχοδιαστολής και βρογχοπροπροσδιορισμού

Αυτές οι δοκιμές υπολογίζουν την απόκριση των πνευμόνων είτε σε ένα φάρμακο άσθματος γρήγορης ανακούφισης είτε σε εσκεμμένη διαταραχή στην κανονική ροή του αέρα. Αυτό συνήθως θεωρείται εάν έχετε συμπτώματα που υποδηλώνουν άσθμα, αλλά έχετε φυσιολογική δοκιμή σπιρομέτρησης.

• Απόκριση βρογχοδιασταλτικού: Χαρακτηριστικό του άσθματος είναι η βελτίωση μετά τη θεραπεία με βρογχοδιασταλτικό, ένα φάρμακο ταχείας δράσης. Γενικά, ο γιατρός σας θα επαναλάβει τη σπιρομέτρηση 10 έως 15 λεπτά μετά τη θεραπεία σας με βρογχοδιασταλτικό. Αυξήσεις της ροής αέρα 12% θεωρούνται θετικές και βοηθούν στη διάγνωση του άσθματος.
• Δοκιμή πρόκλησης βρογχοπροβιογραφίας: Ακριβώς το αντίθετο από την αναζήτηση βελτίωσης της λειτουργίας των πνευμόνων με ένα βρογχοδιασταλτικό, η δοκιμή βρογχοπροτόπισης προσπαθεί να προκαλέσει απόφραξη της ροής του αέρα μετά την εισπνοή μιας ερεθιστικής ουσίας. Αυτός ο έλεγχος γίνεται συνήθως μόνο εάν παρουσιάζετε άτυπα συμπτώματα.

ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ

Δεν υπάρχουν διαγνωστικές εξετάσεις αίματος για άσθμα. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παραγγείλει ορισμένες εξετάσεις αίματος για να αποκλείσει άλλες αιτίες των συμπτωμάτων σας.

Απαιτήσεις για διάγνωση άσθματος

Η διάγνωση άσθματος απαιτεί στοιχεία:

1. Παρουσία συμπτωμάτων συμβατών με το άσθμα όπως βήχας, συριγμός ή δύσπνοια.
2. Αντικειμενική μέτρηση της μειωμένης ροής αέρα στους πνεύμονές σας που βελτιώνεται μερικώς ή πλήρως αυθόρμητα ή με θεραπεία.

Εικόνα

Οι ακτινογραφίες στο στήθος είναι συνήθως φυσιολογικές σε ασθενείς με άσθμα, αλλά ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει μία εάν παρουσιάζετε συριγμό για πρώτη φορά. Εάν το άσθμα δεν έχει διαγνωστεί για μεγάλο χρονικό διάστημα, η ακτινογραφία θώρακα μπορεί να παρουσιάσει υπερεκστολή (υπερπληρωμένοι πνεύμονες).

Διαφορικές διαγνώσεις

Το άσθμα μπορεί μερικές φορές να είναι πολύ δύσκολο, καθώς μπορεί να αντιμετωπίσετε όλα τα πιθανά συμπτώματα ή καθόλου. Επιπλέον, ο συριγμός μπορεί να συνοδεύει και πολλές άλλες ασθένειες. Ο γιατρός σας θα τους εξετάσει καθώς εργάζονται για τη διάγνωση:

• Γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση (GERD): Το GERD μπορεί να οδηγήσει σε συριγμό και βήχα. Είναι επίσης συνήθως υπεύθυνο για τα συμπτώματα άσθματος κατά τη διάρκεια της νύχτας. Οι ασθενείς συνήθως βιώνουν μια οδυνηρή αίσθηση καψίματος καθώς και μια ξινή ή πικρή γεύση στο πίσω μέρος του στόματος.
• Συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια: Αυτή είναι η κατάσταση όπου η αντλία της καρδιάς αποτυγχάνει και δεν μπορεί να παρέχει επαρκή παροχή αίματος. Εκτός από ορισμένα παρόμοια συμπτώματα με το άσθμα, οι ασθενείς έχουν οίδημα και στα δύο πόδια και δυσκολία στην αναπνοή ενώ ξαπλώνουν.
• Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ): Η ΧΑΠ αναπτύσσεται συνήθως μετά την ηλικία των 40 ετών και προκαλείται κυρίως από βλάβη από το κάπνισμα. Έχει παρόμοια αρχικά συμπτώματα με το άσθμα, όπως συριγμό, βήχα, σφίξιμο στο στήθος και δύσπνοια. Μία διαφορά μεταξύ των συμπτωμάτων ΧΑΠ και άσθματος είναι ότι η ΧΑΠ έχει συνήθως έναν τυπικό πρωί βήχα, ενώ τα συμπτώματα άσθματος μπορεί να εμφανιστούν οποιαδήποτε στιγμή της ημέρας και συχνά το κάνουν μόνο με έκθεση σε σκανδάλη. Ενώ η αναπνοή επιστρέφει στο φυσιολογικό με τη θεραπεία του άσθματος, η ΧΑΠ οδηγεί σε συνεχή μείωση της λειτουργίας των πνευμόνων.
• Πνευμονική εμβολή (PE): Η ΡΕ μερικές φορές οδηγεί σε συριγμό, ένα κλασικό σύμπτωμα άσθματος, αλλά η ξαφνική έναρξη δύσπνοια και πόνος στο στήθος είναι πολύ πιο συχνές.
• Κυστική ίνωση (CF): Οι ασθενείς με ΚΙ συριγμό, καθώς και δυσκολία στην αναπνοή και βήχα. Ωστόσο, αυτή η χρόνια ασθένεια σχετίζεται επίσης με κακή ανάπτυξη και ορισμένα άλλα προβλήματα στην πρώιμη παιδική ηλικία.

Μια λέξη από το Verywell

Το να ανησυχείτε ότι εσείς ή το παιδί σας έχετε διάγνωση άσθματος μπορεί να είναι μια τρομακτική στιγμή. Γνωρίζοντας μερικές από τις ερωτήσεις που μπορεί να θέσει ο γιατρός σας και μερικές από τις εξετάσεις που μπορεί να ζητηθούν για τη διάγνωση του άσθματος θα σας βοηθήσουν να αξιοποιήσετε στο έπακρο την επίσκεψη του γιατρού σας και να ανακουφίσετε κάποιο από το άγχος του "άγνωστου" που μπορεί να δημιουργήσει ο γιατρός .

Πώς αντιμετωπίζεται το άσθμα