Περιεχόμενο
Η ενδοκοιλιακή αιμορραγία, ή η IVH, είναι μια επιπλοκή της πρόωρης γέννησης που μπορεί να είναι πολύ σοβαρή. Στην IVH, τα εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλο του preemie αρχίζουν να σπάνε ή να διαρρέουν, προκαλώντας αιμορραγία στις κοιλίες του εγκεφάλου. Η IVH μπορεί να είναι ήπια ή σοβαρή, ανάλογα με το πόση αιμορραγία υπάρχει. Οι ήπιες περιπτώσεις μπορεί να μην έχουν μακροχρόνιες επιπτώσεις, αλλά η σοβαρή εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να προκαλέσει δια βίου σωματική ή διανοητική ανεπάρκεια και μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία.Δυστυχώς, δεν υπάρχει τρόπος να σταματήσετε μια IVH μόλις ξεκινήσει. Οι θεραπείες για IVH στοχεύουν τα συμπτώματα αλλά δεν μπορούν να θεραπεύσουν την αιμορραγία. Ο μόνος τρόπος για την πρόληψη μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι να αποτραπεί η ίδια η αιμορραγία.
Πρόληψη της IVH
Επειδή τα πρόωρα μωρά έχουν πολύ εύθραυστα αιμοφόρα αγγεία στον εγκέφαλό τους, δεν υπάρχει σίγουρος τρόπος να αποφευχθούν όλες οι περιπτώσεις ενδοκοιλιακής αιμορραγίας. Ορισμένα θηράματα, ακόμη και με την καλύτερη φροντίδα, θα αιμορραγούν στον εγκέφαλό τους. Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες ιατρικές και νοσηλευτικές παρεμβάσεις που μπορούν να μειώσουν τις πιθανότητες εμφάνισης IVH ενός μωρού:
- Αποτρέψτε την πρόωρη γέννηση: Η ακραία πρόωρη ωριμότητα είναι ο μεγαλύτερος παράγοντας κινδύνου για IVH, επομένως η πρόληψη της πρόωρης ωριμότητας είναι ο καλύτερος τρόπος για την πρόληψη της IVH. Οι περισσότερες αιμορραγίες συμβαίνουν σε μωρά που γεννιούνται σε κύηση κάτω των 30 εβδομάδων ή ζυγίζουν λιγότερο από 1500 γραμμάρια (3 λίβρες 5 ουγκιές). Η πρόωρη και τακτική προγεννητική φροντίδα θα βοηθήσει στην ανίχνευση τυχόν παραγόντων κινδύνου για πρόωρη γέννηση, ώστε οι γιατροί να μπορούν να σχεδιάσουν τη θεραπεία τους κατάλληλα.
- Δώστε στεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης: Τα στεροειδή έχουν δοθεί από καιρό σε έγκυες γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο πρόωρης γέννησης για να βοηθήσουν τους πνεύμονες του μωρού να ωριμάσουν γρηγορότερα. Πρόσφατες μελέτες έχουν δείξει ότι, εκτός από τη βοήθεια στους πνεύμονες του μωρού, τα στεροειδή κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του κινδύνου εμφάνισης IVH του μωρού.
- Χρησιμοποιήστε την αναπτυξιακή φροντίδα: Οι περισσότερες παρεμβάσεις για την πρόληψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης πρέπει να γίνουν από τους γιατρούς και τις νοσοκόμες, αλλά οι γονείς διαδραματίζουν τεράστιο ρόλο στη βοήθεια της αναπτυξιακής φροντίδας. Η διατήρηση ενός ήσυχου, σκοτεινού περιβάλλοντος που είναι όσο το δυνατόν περισσότερο της μήτρας είναι το κλειδί. Σκούρες κουβέρτες πάνω από τον επωαστήρα και άφθονος χρόνος για ύπνο και ανάπτυξη μεταξύ της ιατρικής περίθαλψης μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση της διέγερσης και στην πρόληψη της IVH. Είναι φυσικό να θέλετε να αλληλεπιδράτε συχνά με το μωρό σας, αλλά το να διατηρείτε τις αλληλεπιδράσεις σας σύντομες και να ξεχωρίζουν τις πρώτες μέρες είναι καλύτερο για την ανάπτυξη του preemie σας.
- Καθυστέρηση σύσφιξης του ομφάλιου λώρου: Είναι σύνηθες να σφίγγετε και να κόβετε τον ομφάλιο λώρο του μωρού αμέσως μετά τη γέννηση του μωρού. Ωστόσο, νέα έρευνα έδειξε ορισμένα οφέλη από την αναμονή τουλάχιστον 30 δευτερολέπτων πριν από τη σύσφιξη του καλωδίου, συμπεριλαμβανομένου του μειωμένου κινδύνου εξωσωματικής γονιμοποίησης.
- Παρακολουθήστε στενά την αρτηριακή πίεση: Η χαμηλή και υψηλή αρτηριακή πίεση τις πρώτες ημέρες της ζωής είναι και οι δύο παράγοντες κινδύνου για ενδοκοιλιακή αιμορραγία. Θα ήταν λογικό ότι η χρήση φαρμάκων για τη σταθεροποίηση της αρτηριακής πίεσης θα μείωνε τον κίνδυνο, αλλά αυτό δεν συμβαίνει πάντα. Η παρακολούθηση της αρτηριακής πίεσης του μωρού και η παρέμβαση μόνο όταν είναι απολύτως απαραίτητο μπορεί να είναι μια καλύτερη προσέγγιση.
- Κρατήστε τα κεφάλια σε ουδέτερη θέση: Η διατήρηση του κεφαλιού του μωρού σε ευθυγράμμιση με το σώμα μπορεί να εξασφαλίσει ομοιόμορφη ροή αίματος στον εγκέφαλο και μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη της εξωσωματικής γονιμοποίησης κατά τις πρώτες ημέρες της ζωής. Τα μωρά μπορούν να τοποθετηθούν στην πλάτη τους, στην κοιλιά τους ή στις πλευρές τους, αρκεί το πηγούνι τους να ευθυγραμμίζεται με τον ομφάλιο λώρο.