Περιεχόμενο
Η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να επιδεινωθεί για περισσότερες από τρία εκατομμύρια αμερικανικές γυναίκες που πάσχουν από αυτό κάθε χρόνο. Η κατάσταση, που προκαλείται από βακτηριακή υπερανάπτυξη, είναι συχνή στις γυναίκες από 15 έως 44 ετών και μπορεί να οδηγήσει σε κολπική απόρριψη, φαγούρα, κάψιμο και "ψαθυρή" μυρωδιά. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η βακτηριακή κολπίτιδα μπορεί να αυξήσει την ευπάθειά σας σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις και μπορεί, σε ορισμένες περιπτώσεις, να οδηγήσει σε πρόωρο τοκετό ή ακόμη και σε αποβολή.Η γνώση των σημείων της βακτηριακής κολπίτιδας είναι η μοναδική καλύτερη άμυνα σας για την αποφυγή επιπλοκών.
Συχνά συμπτώματα
Η βακτηριακή κολπίτιδα (BV) προκαλείται από μια ανισορροπία των φυσικώς απαντώμενων βακτηρίων στον κόλπο και, πιο συγκεκριμένα, μια μείωση ενός τύπου «καλών» βακτηρίων γνωστών ως γαλακτοβακίλλων. Όταν συμβεί αυτό, άλλα «κακά» βακτήρια μπορούν να κυριαρχήσουν και να προκαλέσουν μόλυνση.
Από τις 21 εκατομμύρια γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες που αναπτύσσουν BV κάθε χρόνο, το 84% δεν θα έχει συμπτώματα, σύμφωνα με έκθεση των Κέντρων Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων.
Από αυτούς που το κάνουν, οι πιο συνηθισμένοι περιλαμβάνουν:
- Ένα γκριζωπό λευκό ή κίτρινο εκκρίσιμο που συνήθως καλύπτει τα τοιχώματα του κόλπου
- Μια «ψαθυρή» μυρωδιά που μπορεί να επιδεινωθεί συχνά μετά τη σεξουαλική επαφή
- Μια αίσθηση καψίματος κατά την ούρηση
- Κολπική φαγούρα, ερυθρότητα και πρήξιμο (συνήθως ήπια)
- Κολπική αιμορραγία μετά τη σεξουαλική επαφή
Ακόμη και μετά από μια γυναίκα που έχει υποβληθεί σε θεραπεία για BV, το 50% θα εμφανίσει υποτροπή συμπτωμάτων εντός ενός έτους.
Σπάνια συμπτώματα
Σε σπάνιες περιπτώσεις, το BV μπορεί να προκαλέσει δυσουρία (επώδυνη ή δύσκολη ούρηση) ή δυσπαρένεια (επώδυνη επαφή). Αυτά προκαλούνται συχνότερα από δευτερογενή λοίμωξη του ουροποιητικού συστήματος και του κόλπου.
Επιπλοκές
Η διάγνωση και θεραπεία του BV είναι σημαντική, καθώς μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο επιπλοκών. Οι τρεις πιο συχνές ανησυχίες είναι ο αυξημένος κίνδυνος σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (συμπεριλαμβανομένου του HIV), της πυελικής φλεγμονώδους νόσου (PID) και της απώλειας εγκυμοσύνης ή του πρόωρου τοκετού.
Σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις
Η βακτηριακή κολπίτιδα χαρακτηρίζεται από τη φλεγμονή των κολπικών ιστών. Όταν συμβεί αυτό, οι ιστοί και τα υποκείμενα αιμοφόρα αγγεία θα αρχίσουν να διογκώνονται και να επεκταθούν ώστε να επιτρέψουν στα μεγαλύτερα ανοσοκύτταρα πιο κοντά στη θέση της μόλυνσης.
Ενώ αυτή η διαδικασία είναι ζωτικής σημασίας για την επούλωση, έχει επίσης ένα μειονέκτημα: Κάνει αυτούς τους ιστούς πιο διαπερατούς και ευάλωτους σε σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν τα συμπτώματα BV είναι σοβαρά.
Σύμφωνα με μια μελέτη του 2018 από τη Σχολή Ιατρικής του St. Louis, το συμπτωματικό BV αυξάνει τον κίνδυνο γονόρροιας, χλαμύδια και τριχομονάσης κατά 270 τοις εκατό.
Το ίδιο φαίνεται να ισχύει και για τον έρπητα των γεννητικών οργάνων και τη σύφιλη. Η σχέση μεταξύ BV και ανθρώπινου ιού θηλώματος (HPV) είναι κάπως λιγότερο σαφής. Αντίθετα, οι γυναίκες με υποκλινικό BV (στις οποίες δεν υπάρχουν παρατηρήσιμα συμπτώματα) δεν φάνηκαν να έχουν αυξημένο κίνδυνο.
HIV
Αντίθετα, η σχέση μεταξύ BV και HIV δεν είναι μόνο σαφής αλλά ύπουλη. Ο HIV είναι μια ασθένεια που σχετίζεται με την ταχεία εξάντληση των ανοσοκυττάρων που ονομάζονται CD4 Τ-κύτταρα. Όταν εμφανιστεί BV, τα λευκά αιμοσφαίρια θα πλημμυρίσουν τον κολπικό ιστό για να περιβάλλουν και να συγκρατήσουν τη βακτηριακή λοίμωξη.
Ωστόσο, εάν υπάρχει HIV, αυτά τα ίδια λευκά αιμοσφαίρια θα «συλλάβουν» τους ιούς και θα τα μεταφέρουν πίσω στα CD4 Τ-κύτταρα για να εξουδετερωθούν. Όμως, αντί να σκοτωθεί, ο HIV θα γυρίσει το τραπέζι στα CD4 T-κύτταρα και θα τα μολύνει.
Στο τέλος, η μόλυνση από Βν βοηθά στη διευκόλυνση του HIV παρέχοντάς του περισσότερους στόχους για λοίμωξη.
Και, δεν είναι μόνο οι γυναίκες που διατρέχουν κίνδυνο. Εάν μια γυναίκα έχει HIV, η ανάπτυξη του BV μπορεί να οδηγήσει σε ένα φαινόμενο που είναι γνωστό ως ιική αποβολή στο οποίο μια γεννητική λοίμωξη θα αυξήσει εγγενώς τη συγκέντρωση του HIV σε εκκρίσεις σπέρματος ή κολπικού. Εάν συμβεί αυτό, μια γυναίκα θα είναι πιο πιθανό να μεταδώσει τον ιό σε έναν σεξουαλικό σύντροφο (σε ορισμένες περιπτώσεις, ακόμη και αν βρίσκεται σε θεραπεία HIV).
Φλεγμονώδης νόσος της πυέλου
Η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID) προκαλείται όταν μια βακτηριακή λοίμωξη στον κόλπο διέρχεται από τον τράχηλο και επιτρέπει την εξάπλωση της λοίμωξης στη μήτρα και τους σάλπιγγες.
Ενώ υπήρξε κάποια συζήτηση σχετικά με τη σχέση μεταξύ BV και PID, 2013 στοιχεία δείχνουν ότι το PID είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τις γυναίκες κάτω των 25 που είτε έχουν σοβαρές είτε επαναλαμβανόμενες περιόδους BV.
Το PID χαρακτηρίζεται από πυελικό και κοιλιακό άλγος, συχνά μακροχρόνιο. Σοβαρές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Η ανάπτυξη ουλώδους ιστού τόσο έξω όσο και μέσα στους σάλπιγγες που μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη των σαλπίγγων
- Εκτοπική εγκυμοσύνη (μια εγκυμοσύνη που αναπτύσσεται έξω από τη μήτρα)
- Υπογονιμότητα
Επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη
Η βακτηριακή κολπίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού και αποβολής (συχνότερα στο δεύτερο τρίμηνο). Άλλοι συνήθως αναφερόμενοι κίνδυνοι περιλαμβάνουν το χαμηλό βάρος γέννησης και την πρόωρη ρήξη των μεμβρανών (PROM). Ακόμη και μια βακτηριακή λοίμωξη χαμηλού επιπέδου μπορεί να αποδυναμώσει τις μεμβράνες του εμβρύου και να τις οδηγήσει σε ρήξη. Εάν αυτό συμβεί πριν από 33 εβδομάδες, θα απαιτούν επιθετικές παρεμβάσεις για την πρόληψη της εργασίας, την αποφυγή μόλυνσης του εμβρύου και την ενίσχυση στην ανάπτυξη των πνευμόνων του μωρού.
Η συσχέτιση μεταξύ επιπλοκών BV και εγκυμοσύνης δεν είναι απολύτως σαφής. Ορισμένοι επιστήμονες αμφισβήτησαν εάν η BV ενεργοποιεί άμεσα αυτά τα συμβάντα (δεδομένου ότι η συντριπτική πλειονότητα των εγκύων γυναικών με BV έχουν φυσιολογικές γεννήσεις) ή εάν φταίνε και άλλες επιπλοκές που διευκολύνθηκαν από την BV.
Με αυτά τα στοιχεία, τα τρέχοντα στοιχεία δείχνουν ότι η ανάπτυξη του BV στο δεύτερο τρίμηνο μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού κατά 60 τοις εκατό και να οδηγήσει σε επτά φορές αύξηση του κινδύνου PROM. Αντίθετα, η κατάλληλη χρήση αντιβιοτικών θεωρείται ότι μειώνει τον κίνδυνο, συχνά σε αμελητέα επίπεδα.
Όσον αφορά την ασφάλεια, τα από του στόματος και τοπικά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της BV (μετρονιδαζόλη, κλινδαμυκίνη, τινιδαζόλη) δεν αποτελούν κίνδυνο για το αναπτυσσόμενο έμβρυο. Ωστόσο, η κρέμα κλινδαμυκίνης ενέχει έναν μικρό κίνδυνο πρόωρου τοκετού και επομένως αποφεύγεται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.
Πότε να δείτε έναν γιατρό
Δεδομένου ότι οι περισσότερες επιπλοκές του BV εμφανίζονται με συμπτωματική νόσο, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστεί κάποιο από τα χαρακτηριστικά σημεία. Δεν πρέπει ποτέ να προσπαθείτε να κάνετε αυτοδιάγνωση καθώς αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ακατάλληλη θεραπεία.
Οδηγός συζήτησης για τη βακτηριακή κολπίτιδα
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Είναι ακόμη πιο σημαντικό να αναζητήσετε φροντίδα εάν έχετε πυρετό, πόνο στο σώμα, πυελική ή / και κοιλιακό άλγος ή δυσκολία στην ούρηση. Όλα αυτά τα πράγματα μπορεί να αποτελούν ένδειξη σοβαρότερης μόλυνσης.
Εάν είστε έγκυος και παρουσιάσετε συμπτώματα BV, καλέστε το OB / GYN σας. Η έγκαιρη διάγνωση και θεραπεία μπορεί να συμβάλει σημαντικά στην εξασφάλιση ασφαλούς εγκυμοσύνης χωρίς συμβάντα.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου της βακτηριακής κολπίτιδας