Η ακτινογραφία βαρίου είναι μια ακτινογραφική εξέταση (ακτινογραφία) της γαστρεντερικής οδού. Οι ακτίνες Χ βαρίου (που ονομάζονται επίσης ανώτερες και κατώτερες σειρές GI) χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση ανωμαλιών του γαστρεντερικού σωλήνα, όπως όγκοι, έλκη και άλλες φλεγμονώδεις καταστάσεις, πολύποδες, κήλες και στένωση.
Η χρήση βαρίου με τυπικές ακτίνες Χ συμβάλλει στην ορατότητα διαφόρων χαρακτηριστικών του γαστρεντερικού σωλήνα. Το βάριο είναι μια ξηρή, λευκή, αλευρώδης σκόνη που αναμιγνύεται με νερό για να γίνει υγρό το βάριο. Το βάριο είναι απορροφητής ακτίνων Χ και εμφανίζεται λευκό σε φιλμ ακτίνων Χ. Όταν ενσταλάσσεται στο γαστρεντερικό σωλήνα, το βάριο επικαλύπτει το εσωτερικό τοίχωμα του οισοφάγου, του στομάχου, του παχέος εντέρου ή / και του λεπτού εντέρου έτσι ώστε η εσωτερική επένδυση του τοίχου, το μέγεθος, το σχήμα, το περίγραμμα και η ευκρίνεια (άνοιγμα) να είναι ορατά σε ακτίνες Χ . Αυτή η διαδικασία δείχνει διαφορές που ενδέχεται να μην φαίνονται στις τυπικές ακτίνες Χ. Το βάριο χρησιμοποιείται μόνο για διαγνωστικές μελέτες του γαστρεντερικού σωλήνα.
Εκτός από την κατανάλωση βαρίου, ο αέρας εισάγεται συχνά στο έντερο για χαμηλότερη ακτινογραφία. Για μια ανώτερη ακτινογραφία γαστρεντερικού σωλήνα, σε ορισμένους ασθενείς μπορεί να δοθούν κρύσταλλοι σόδας ψησίματος (παρόμοιοι με τον Alka-Seltzer) για να βελτιωθεί περαιτέρω η εικόνα. Αυτοί οι τύποι διαδικασιών ονομάζονται μελέτες GI αντίθεσης αέρα ή διπλής αντίθεσης.
Η φθοριοσκόπηση χρησιμοποιείται συχνά κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας βαρίου. Η φθοριοσκόπηση είναι μια μελέτη κινούμενων σωματικών δομών - παρόμοια με μια ακτινογραφία "ταινία". Μια συνεχής δέσμη ακτίνων Χ διέρχεται από το μέρος του σώματος που εξετάζεται και μεταδίδεται σε μια οθόνη που μοιάζει με τηλεόραση έτσι ώστε το τμήμα του σώματος και η κίνησή του να μπορούν να φανούν λεπτομερώς. Σε ακτίνες Χ βαρίου, η ακτινοσκόπηση επιτρέπει στον ακτινολόγο να δει την κίνηση του βαρίου μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα καθώς ενσταλάσσεται μέσω του στόματος ή του ορθού.
Γιατί εκτελούνται οι ακτίνες Χ βαρίου;
Οι λόγοι για την εκτέλεση των διαδικασιών ακτίνων Χ μπορεί να περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
Κοιλιακό άλγος
Αιμορραγία από το ορθό
Ανεξήγητος εμετός
Η κίνηση του εντέρου αλλάζει
Χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα
Πόνος ή δυσκολία στην κατάποση
Ανεξήγητη απώλεια βάρους
Ασυνήθιστο φούσκωμα
Για την ανίχνευση ανατομικών ανωμαλιών
Επιπρόσθετες διαδικασίες εκτελούνται συχνά εκτός από τις ακτίνες Χ βαρίου. Αυτές οι διαδικασίες μπορεί να περιλαμβάνουν ενδοσκοπικές εξετάσεις (ένα ενδοσκόπιο είναι ένας λεπτός, εύκαμπτος σωλήνας που εισάγεται σε μια κοιλότητα σώματος και, χρησιμοποιώντας τεχνολογία οπτικών ινών, παρέχει άμεση οπτικοποίηση του εσωτερικού της κοιλότητας), ηλεκτρονική τομογραφία (CT) ή απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI ) σαρώσεις και υπερηχογράφημα εντός της κοιλότητας.
Ποιοι είναι οι διαφορετικοί τύποι διαδικασιών ακτίνων Χ βαρίου;
Υπάρχουν τρεις τύποι διαδικασιών ακτίνων Χ βαρίου:
Κλύσμα βαρίου (ονομάζεται επίσης χαμηλότερη σειρά GI)
Παρακολουθήστε το βακτήριο του βαρίου
Χελιδόνι βαρίου (ονομάζεται επίσης ανώτερη σειρά GI)
Κλύσμα βαρίου
Τι είναι το κλύσμα βαρίου; Ένα κλύσμα βαρίου περιλαμβάνει την πλήρωση του παχέος εντέρου με αραιωμένο υγρό βαρίου ενώ λαμβάνονται εικόνες ακτίνων Χ. Τα κλύσματα βαρίου χρησιμοποιούνται για τη διάγνωση διαταραχών του παχέος εντέρου και του ορθού. Αυτές οι διαταραχές μπορεί να περιλαμβάνουν όγκους του παχέος εντέρου, πολύποδες, εκκολπίδα και ανατομικές ανωμαλίες.
Πώς εκτελείται ένα κλύσμα βαρίου; Συνήθως, ένα κλύσμα βαρίου μπορεί να πραγματοποιηθεί σε εξωτερικούς ασθενείς. Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να κάνει τα εξής για την προετοιμασία κλύσματος βαρίου:
Πίνετε καθαρά υγρά την ημέρα πριν από την εξέταση.
Ακολουθήστε μια ειδική δίαιτα υγρού μία έως δύο ημέρες πριν από τη διαδικασία.
Πάρτε καθαρτικό, υπόθετο ή φάρμακο για να καθαρίσετε το έντερο.
Αποφύγετε να τρώτε και να πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την εξέταση.
Αυτά τα μέτρα γίνονται για να αδειάσει το παχύ έντερο, καθώς τυχόν κατάλοιπα (κόπρανα) μπορούν να κρύψουν την εικόνα. Ωστόσο, ένα κλύσμα βαρίου μπορεί να γίνει χωρίς προετοιμασία, για παράδειγμα, για τη διάγνωση της νόσου του Hirschsprung.
Τα κλύσματα βαρίου εκτελούνται με δύο τρόπους:
Εικόνα μονής αντίθεσης. Όλο το παχύ έντερο είναι γεμάτο με υγρό βαρίου. Οι εικόνες μονής αντίθεσης δείχνουν εμφανείς ανωμαλίες ή μεγάλες μάζες στο παχύ έντερο.
Εικόνα διπλής αντίθεσης. Μια μικρότερη ποσότητα παχύτερου υγρού βαρίου εισάγεται στο παχύ έντερο, ακολουθούμενη από αέρα. Οι εικόνες διπλής αντίθεσης δείχνουν μικρότερες επιφανειακές ανωμαλίες του παχέος εντέρου, καθώς ο αέρας εμποδίζει το βάριο να γεμίσει το έντερο. Αντ 'αυτού, το βάριο σχηματίζει μια μεμβράνη στην εσωτερική επιφάνεια.
Αν και κάθε νοσοκομείο μπορεί να έχει συγκεκριμένα πρωτόκολλα, γενικά, μια διαδικασία κλύσματος βαρίου ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Ο ασθενής θα τοποθετηθεί σε τραπέζι εξέτασης.
Ένας ορθικός σωλήνας θα εισαχθεί στο ορθό για να επιτρέψει στο βάριο να ρέει στο έντερο.
Ο ακτινολόγος θα χρησιμοποιήσει μια μηχανή που ονομάζεται φθοροσκόπιο (μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την άμεση εμφάνιση μιας εικόνας ακτίνων Χ).
Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, το μηχάνημα και ο πίνακας εξέτασης θα κινηθούν και ο ασθενής μπορεί να κληθεί να αλλάξει θέση.
Επιπρόσθετες ακτίνες Χ μπορούν να γίνουν αμέσως μετά τη διαδικασία προκειμένου να ληφθούν περισσότερες λεπτομέρειες για την περιοχή που εξετάζεται. Συχνά, γίνονται επιπλέον ακτινογραφίες μετά την αποβολή του βαρίου από το έντερο, η οποία συνήθως είναι μία ή περισσότερες ημέρες μετά τη διαδικασία.
Μετά τη διαδικασία, μια μικρή ποσότητα βαρίου θα αποβληθεί αμέσως από το σώμα. Το υπόλοιπο υγρό εκκρίνεται αργότερα στα κόπρανα. Το υγρό βαρίου μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα και ανοιχτόχρωμα κόπρανα. Μετά την εξέταση, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να τρώει τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες και να πίνει άφθονα υγρά για να βοηθήσει στην αποβολή του βαρίου από το σώμα. Εάν δεν έχετε κινήσεις του εντέρου για περισσότερο από δύο ημέρες μετά την εξέταση ή δεν μπορείτε να διοχετεύσετε αέριο από το ορθό, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε κλύσμα ή καθαρτικό για να βοηθήσετε στην εξάλειψη του βαρίου.
Παρακολουθήστε το βάριο με μικρό έντερο
Τι μπορεί να ακολουθήσει ένα μικρό έντερο; Η παρακολούθηση του λεπτού εντέρου περιλαμβάνει το γέμισμα του λεπτού εντέρου με υγρό βαρίου, ενώ λαμβάνονται εικόνες ακτίνων Χ. Η παρακολούθηση του βαρίου του εντέρου χρησιμοποιείται για τη διάγνωση διαταραχών του λεπτού εντέρου, όπως έλκη, όγκοι και φλεγμονώδης νόσος του εντέρου, μια ομάδα διαταραχών που περιλαμβάνουν τη νόσο του Crohn και την ελκώδη κολίτιδα.
Πώς εκτελείται η παρακολούθηση του βαρίου στο έντερο; Συνήθως, μπορεί να εκτελεστεί βαριά βακτήρια σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι ασθενείς μπορεί να κληθούν να αποφύγουν να τρώνε ή να πίνουν μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την εξέταση. Ένα κλύσμα ή καθαρτικό μπορεί να δοθεί την ημέρα πριν από τη δοκιμή για να καθαρίσετε τα κόπρανα από το έντερο.
Παρόλο που κάθε νοσοκομείο μπορεί να έχει συγκεκριμένα πρωτόκολλα, σε γενικές γραμμές, μια διαδικασία βαριούχου εντέρου ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
στον ασθενή δίνεται ένα μπουκάλι βάριο για να πιει.
Ο ασθενής τοποθετείται στον πίνακα εξέτασης.
Ο ακτινολόγος χρησιμοποιεί μια μηχανή που ονομάζεται φθοροσκόπιο (μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την άμεση εμφάνιση μιας εικόνας ακτίνων Χ).
Οι ακτίνες Χ λαμβάνονται κάθε 20 έως 30 λεπτά την επόμενη ώρα ή δύο έως ότου ολόκληρο το μικρό έντερο αδιαφανοποιηθεί. Αυτή η εξέταση μπορεί να διαρκέσει αρκετές ώρες
Μετά την εξέταση, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να τρώει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες και να πίνει άφθονα υγρά για να αποβάλει το βάριο από το σώμα. Εάν δεν έχετε κινήσεις του εντέρου για περισσότερο από δύο ημέρες μετά την εξέταση ή δεν μπορείτε να διοχετεύσετε αέριο από το ορθό, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε κλύσμα ή καθαρτικό για να βοηθήσετε στην εξάλειψη του βαρίου.
Άνω σειρά GI
Τι είναι μια ανώτερη σειρά GI; Μια ανώτερη σειρά GI είναι μια εξέταση του οισοφάγου και του στομάχου με χρήση βαρίου για την επικάλυψη των τοιχωμάτων της άνω πεπτικής οδού, ώστε να μπορεί να εξεταστεί με ακτινογραφία. Ένα ανώτερο ΓΕ που εστιάζει στον οισοφάγο είναι επίσης γνωστό ως χελιδόνι βαρίου. Τα χελιδόνια βαρίου και οι ανώτερες σειρές GI χρησιμοποιούνται για τον εντοπισμό τυχόν ανωμαλιών όπως όγκοι, έλκη, κήλες, θύλακες, στένωση και δυσκολίες στην κατάποση.
Πώς πραγματοποιείται μια χελιδόνι ανώτερης σειράς / βαρίου; Συνήθως, αυτές οι εξετάσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν σε εξωτερικούς ασθενείς. Οι ασθενείς μπορεί να συμβουλεύονται να μην τρώνε ή να πίνουν μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από την εξέταση.
Αν και κάθε νοσοκομείο μπορεί να έχει συγκεκριμένα πρωτόκολλα, γενικά, η διαδικασία ακολουθεί αυτήν τη διαδικασία:
Θα ζητηθεί από τον ασθενή να πίνει το υγρό βαρίου και να καταπιεί κρύσταλλους μαγειρικής σόδας. Είναι σημαντικό να μην χτυπήσετε, καθώς το αέριο βοηθά τον ακτινολόγο στην αξιολόγηση.
Ο ασθενής θα σταθεί πίσω από μια μηχανή που ονομάζεται φθοροσκόπιο (μια συσκευή που χρησιμοποιείται για την άμεση εμφάνιση μιας εικόνας ακτίνων Χ).
Ο ασθενής μπορεί να κληθεί να κινηθεί σε διαφορετικές θέσεις και να κρατήσει την αναπνοή του ενώ λαμβάνονται οι ακτίνες Χ.
Εάν πρόκειται να εξεταστεί το λεπτό έντερο, μπορεί να ζητηθεί από τον ασθενή να πιει επιπλέον βάριο και μια σειρά ακτίνων Χ θα ληφθεί έως ότου το βάριο φτάσει στο παχύ έντερο.
Μετά την εξέταση, το βάριο μπορεί να προκαλέσει δυσκοιλιότητα. Ο ασθενής μπορεί να συμβουλεύεται να πίνει άφθονα υγρά και να τρώει τροφές πλούσιες σε φυτικές ίνες για να αποβάλει το βάριο από το σώμα. Εάν δεν έχετε κινήσεις του εντέρου για περισσότερο από δύο ημέρες μετά την εξέταση ή δεν μπορείτε να διοχετεύσετε αέριο από το ορθό, καλέστε αμέσως το γιατρό σας. Μπορεί να χρειαστείτε κλύσμα ή καθαρτικό για να βοηθήσετε στην εξάλειψη του βαρίου.
