Περιεχόμενο
- ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
- Συμπτώματα αποκλεισμένου αγωγού δακρύων
- Διάγνωση αποκλεισμένου αγωγού δακρύων
- Θεραπείες για αποκλεισμένους αγωγούς δακρύων
- Τι πρέπει να γνωρίζετε
ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Τα νεογέννητα και τα νεότερα βρέφη συνήθως έχουν κάποια μάτια στα μάτια τους και μπορεί να έχουν πολύ σχίσιμο. Παρόλο που συχνά κατηγορείται για ροζ μάτια, το πότισμα των ματιών χωρίς συμπτώματα όπως το κόκκινο μάτι προκαλείται πιο συχνά από έναν αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό, κάτι που αναφέρεται ως δακρυοστένωση.
Η πιο συνηθισμένη αιτία της απόφραξης του ρινογασικού αγωγού στα νεογέννητα είναι η αποτυχία της μεμβράνης που προστατεύει τον αγωγό - να ανοίξει η βαλβίδα του Hasner. Τα παιδιά μπορεί να έχουν ένα μπλοκαρισμένο δακρυϊκό πόρο που επηρεάζει το ένα ή και τα δύο μάτια.
Εκτιμάται ότι έως και το 30 τοις εκατό των νεογέννητων γεννιούνται με αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο, αλλά σε πάνω από το 90 τοις εκατό αυτών των παιδιών, τα συμπτώματα επιλύονται από τα πρώτα γενέθλιά τους.
Συμπτώματα αποκλεισμένου αγωγού δακρύων
Τα βρέφη με αποκλεισμένο δακρυϊκό πόρο συχνά:
- Έχετε δάκρυα μάτια, έτσι ώστε τα μάτια τους να φαίνονται πάντα πιο υγρά ή απλά να παράγουν πολλά δάκρυα (επιφύρα) που στραγγίζουν στα μάγουλα του παιδιού.
- Έχετε τα μάτια που φαίνονται κρούστα και μπερδεμένα με εκκένωση, επειδή το βλεννογόνο υλικό που παράγεται συνήθως στον δακρυϊκό σάκο στηρίζεται πάνω στο μάτι, αντί να στραγγίζει μέσω του ρινογακρυλικού αγωγού στη μύτη
- Έχετε κάποια ερυθρότητα γύρω από τα μάτια τους επειδή αυτά τα παιδιά τρίβουν συχνά τα μάτια τους
Παρόλο που τα παιδιά με πλήρη απόφραξη θα έχουν πάντα συμπτώματα, εάν το παιδί σας έχει μερική απόφραξη, μπορεί να παρατηρήσετε τα συμπτώματα μόνο όταν κάνει επιπλέον δάκρυα ή εάν η μύτη του είναι μπλοκαρισμένη, όπως όταν έχει κρυολόγημα.
Περιστασιακά, όταν ένας δακρυϊκός αγωγός είναι μπλοκαρισμένος, το nasolacrimal σάκος, που βρίσκεται στην εσωτερική γωνία του ματιού του παιδιού σας κοντά στη μύτη του, θα μολυνθεί. Αυτή η κατάσταση, που ονομάζεται δακρυοκυστίτιδα, μπορεί να προκαλέσει διόγκωση της περιοχής, κόκκινη και επώδυνη και το παιδί σας μπορεί επίσης να έχει πυρετό. Τα περισσότερα παιδιά με έναν απλό αποκλεισμένο δακρυϊκό αγωγό δεν έχουν άλλα συμπτώματα.
Διάγνωση αποκλεισμένου αγωγού δακρύων
Τα παιδιά συνήθως διαγιγνώσκονται με μπλοκαρισμένο δακρυϊκό αγωγό με βάση το σχήμα των συμπτωμάτων, συμπεριλαμβανομένου του υπερβολικού σχισίματος και του ζευγαρώματος.
Λάβετε υπόψη ότι πολλά νεογέννητα δεν αρχίζουν να κάνουν δάκρυα έως ότου είναι περίπου δύο εβδομάδων ή λίγο μεγαλύτερα, οπότε μπορεί να μην παρατηρήσετε συμπτώματα μπλοκαρισμένου δακρυϊκού αγωγού, ακόμη και αν το μωρό σας γεννιέται μαζί του.
Εάν το μικρότερο παιδί σας διαγνωστεί επανειλημμένα με ροζ μάτια, ειδικά εάν το μάτι του δεν είναι συνήθως κόκκινο, τότε μπορεί να έχει φραγμένο δακρυϊκό πόρο.
Περιστασιακά, μπορεί να γίνει μια τροποποιημένη δοκιμή εξαφάνισης χρωστικής φλουορεσκεΐνης, στην οποία μια βαφή φλουορεσκεΐνης τοποθετείται στο μάτι ενός παιδιού. Μετά από 5 λεπτά, χρησιμοποιείται ένα ειδικό φως ("μαύρο φως") για να διαπιστωθεί εάν όλη η βαφή έχει εξαφανιστεί μέσω των δακρυϊκών αγωγών και στη μύτη. Εάν όχι, και η βαφή παραμένει στο μάτι του παιδιού, τότε πιθανότατα έχει ένα μπλοκαρισμένο δακρυϊκό πόρο.
Θεραπείες για αποκλεισμένους αγωγούς δακρύων
Ευτυχώς, οι περισσότερες περιπτώσεις αποκλεισμένων δακρυϊκών αγωγών εξαφανίζονται μόνες τους.
Μέχρι να απομακρυνθεί ο αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός του παιδιού σας, οι θεραπείες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Nasolacrimal μασάζ, στην οποία κάνετε μασάζ στην εσωτερική γωνία της μύτης του παιδιού σας 2 έως 3 φορές την ημέρα. Μελέτες δείχνουν ότι αυτό το μασάζ (το οποίο μπορεί να σας δείξει ο παιδίατρός σας) κάνει τη διαφορά, και μπορεί να μειώσει την ανάγκη ανίχνευσης του αγωγού της ρινογάλακρης.
- Καθαρισμός τυχόν εκκένωσης ή ύλης στα μάτια με ένα ζεστό πανί.
- Το αντιβιοτικό μάτι πέφτει όταν η απόρριψη στα μάτια γίνεται υπερβολική, όπως εάν πρέπει να το σκουπίσετε περισσότερο από 2 ή 3 φορές την ημέρα.
- Στοματικά αντιβιοτικά εάν το παιδί σας εμφανίσει συμπτώματα δακρυοκυστίτιδας.
Εάν ο αποκλεισμένος δακρυϊκός αγωγός του παιδιού σας δεν εξαφανιστεί μόνος του, ειδικά τη στιγμή που είναι 9 έως 12 μήνες παλιά, πρόσθετη θεραπεία από ανίχνευση αγωγού nasolacrimal μπορεί να είναι απαραίτητο. Σε αυτή τη διαδικασία, η οποία είναι συνήθως πολύ επιτυχημένη, ένας παιδιατρικός οφθαλμίατρος (οφθαλμίατρος για παιδιά) θα εισάγει έναν ανιχνευτή στον αγωγό της ρινογάλακρης, προσπαθώντας να καθαρίσει οτιδήποτε εμποδίζει τον αγωγό.
Εάν η ανίχνευση γίνει νωρίτερα πριν ένα παιδί ηλικίας 6 έως 8 μηνών, μπορεί συχνά να γίνει από παιδίατρο οφθαλμίατρο στο γραφείο τους, χωρίς γενική αναισθησία, όπως θα ήταν απαραίτητο για τα μεγαλύτερα παιδιά.
Περιστασιακά, ένα κανάλι τύπου στεντ, ένας σωλήνας σιλικόνης, τοποθετείται στον αγωγό ρινογάλακτος εάν συνεχίσει να εμποδίζεται.
Ένας παιδιατρικός οφθαλμίατρος μπορεί να είναι χρήσιμος όταν το παιδί σας έχει μπλοκαρισμένο δακρυϊκό πόρο, αν και ο παιδίατρος σας μπορεί να διαχειριστεί τις περισσότερες απλές περιπτώσεις.
Τι πρέπει να γνωρίζετε
Εάν το μάτι του παιδιού σας σχίζει και είναι ιδιότροπο και ευερέθιστο, αντί για μπλοκαρισμένο δακρυϊκό πόρο, το παιδί σας μπορεί να αξιολογηθεί για συγγενές γλαύκωμα. Το συγγενές γλαύκωμα είναι ασυνήθιστο (1 στις 10.000 γεννήσεις) και συμβαίνει συχνά στα πρώτα 2 χρόνια της ζωής. Μαζί με το σχίσιμο ενός παιδιού μπορεί επίσης να έχει έναν θολό, θαμπό εμφανιζόμενο κερατοειδή. Είναι σημαντικό να διαγνωστεί αυτή η διαταραχή, καθώς η θεραπεία μπορεί να διατηρήσει την όραση τις περισσότερες φορές όταν διαγνωστεί με ακρίβεια.