Περιεχόμενο
- Χειρουργική απώλειας βάρους BPD / DS
- Ανοιχτό έναντι λαπαροσκοπικού BPD / DS
- Οφέλη της διαδικασίας
- Κίνδυνοι της διαδικασίας
- Μετά τη διαδικασία
Εάν είστε εξαιρετικά παχύσαρκοι και έχετε δοκιμάσει χωρίς επιτυχία να ελέγξετε το βάρος σας, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συστήσει μια βαριατρική χειρουργική επέμβαση γνωστή ως διλιπαγκρεατική εκτροπή με διακόπτη δωδεκαδακτύλου (BPD / DS). Αυτό είναι συνήθως γνωστό ως διακόπτης δωδεκαδακτύλου. Μπορεί να σας βοηθήσει να χάσετε περισσότερο βάρος από τη γαστρική παράκαμψη ή τη γαστρεκτομή του μανικιού. Η χειρουργική επέμβαση έχει αποδειχθεί ότι βοηθά στη μείωση της παχυσαρκίας και των σχετικών ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν καρδιακές παθήσεις, υψηλή αρτηριακή πίεση και ιδιαίτερα διαβήτη τύπου 2.
Το BPD / DS είναι μια πολύπλοκη χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους που μειώνει την ικανότητά σας να απορροφά θερμίδες, βιταμίνες και μέταλλα. Μπορείτε να χάσετε περισσότερο βάρος με το διακόπτη δωδεκαδακτύλου παρά με τη γαστρική παράκαμψη ή τη γαστρεκτομή του μανικιού. Θα έχετε μεγαλύτερο κίνδυνο να αναπτύξετε διατροφικές ανεπάρκειες αργότερα. Σε αυτά περιλαμβάνονται ορισμένα που μπορεί να είναι απειλητικά για τη ζωή εάν δεν αντιμετωπιστούν. Όταν αποφασίζετε εάν θα κάνετε τη χειρουργική επέμβαση, αυτές οι επιπλοκές και άλλοι χειρουργικοί κίνδυνοι θα πρέπει να εξεταστούν προσεκτικά μαζί με τα οφέλη.
Χειρουργική απώλειας βάρους BPD / DS
Οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μπορούν να συστήσουν το BPD / DS σε άτομα που είναι σοβαρά παχύσαρκα. Αυτοί οι άνθρωποι συνήθως έχουν δείκτη μάζας σώματος (ΔΜΣ) 50 ή μεγαλύτερο ή ΔΜΣ 40 ή μεγαλύτερο με σοβαρό διαβήτη τύπου 2 και άλλα σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτά τα προβλήματα υγείας περιλαμβάνουν:
Διαβήτης τύπου 2
Απνοια ύπνου
Καρδιακή ασθένεια
Ασθένεια των πνευμόνων
Υψηλή πίεση του αίματος
Υψηλή χοληστερόλη
Μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος
Το BPD / DS είναι μια πολύπλοκη διαδικασία που αντιμετωπίζει την απώλεια βάρους με 3 διαφορετικούς τρόπους. Πρώτον, πραγματοποιείται γαστρεκτομή μανικιού. Για αυτό, ένα μεγάλο μέρος του στομάχου αφαιρείται με ένα συρραπτικό όργανο, αφήνοντάς σας έναν στενό σωλήνα ή μανίκι, από την κορυφή μέχρι το κάτω μέρος του στομάχου. Με λιγότερο στομάχι να γεμίσετε, θα νιώσετε γεμάτοι πιο γρήγορα και θα τρώτε λιγότερα τρόφιμα και λιγότερες θερμίδες.
Το δεύτερο μέρος της διαδικασίας επανατοποθετεί τα τρόφιμα μακριά από το άνω μέρος του λεπτού εντέρου, το οποίο είναι η φυσική οδός της πέψης. Αυτό μειώνει πόσες θερμίδες και θρεπτικά συστατικά μπορεί να απορροφήσει το σώμα σας. Το λεπτό έντερο χωρίζεται και γίνεται σύνδεση κοντά στο τέλος του λεπτού εντέρου.
Το τρίτο μέρος της διαδικασίας BPD / DS αλλάζει τον φυσιολογικό τρόπο με τον οποίο οι χολικοί χυμοί και οι χωνευτικοί χυμοί διαλύουν τα τρόφιμα. Αυτό μειώνει πόσες θερμίδες απορροφάτε, προκαλώντας ακόμη μεγαλύτερη απώλεια βάρους. Το ένα άκρο του λεπτού εντέρου συνδέεται με το δωδεκαδάκτυλο, κοντά στο κάτω μέρος του στομάχου.
Ανοιχτό έναντι λαπαροσκοπικού BPD / DS
Το BPD / DS γίνεται είτε ως λαπαροσκοπική είτε ως παραδοσιακή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης κάνει μια περικοπή στην περιοχή της κοιλιάς σας. Η λαπαροσκοπική BPD / DS απαιτεί πολύ μικρότερες περικοπές και χρησιμοποιεί μικρά όργανα με φωτισμένη κάμερα για την εκτέλεση της χειρουργικής επέμβασης. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας βοηθήσει να αναρρώσετε πιο γρήγορα και μπορεί να μειώσετε τον κίνδυνο επιπλοκών, όπως λοιμώξεις και κήλες. Μερικοί βαριατρικοί χειρουργοί χρησιμοποιούν ένα λαπαροσκοπικό χειρουργικό ρομπότ για να βοηθήσουν να κάνουν μέρος της επέμβασης.
Οφέλη της διαδικασίας
Το BPD / DS μπορεί να προκαλέσει μεγάλη απώλεια βάρους, πάνω από 150 κιλά, επειδή περιορίζει πόση τροφή μπορείτε να φάτε και μειώνει επίσης πόσες θερμίδες μπορείτε να απορροφήσετε. Βοηθά στη διατήρηση αυτής της απώλειας βάρους για πολλά χρόνια, πιθανώς καλύτερα από τη γαστρική παράκαμψη ή τη γαστρεκτομή του μανικιού. Μειώνει την ποσότητα λίπους που θα απορροφήσει το σώμα σας. Σας βοηθά επίσης να χάσετε βάρος. Εάν τρώτε λιπαρά γεύματα, μπορεί να έχετε κράμπες στο στομάχι και χαλαρά κόπρανα. Βοηθά επίσης στον έλεγχο του διαβήτη μακροπρόθεσμα, ακόμη καλύτερα από τη γαστρική παράκαμψη ή τη γαστρεκτομή του μανικιού.
Κίνδυνοι της διαδικασίας
Το BPD / DS μειώνει την απορρόφηση των βασικών βιταμινών και μετάλλων και μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές, μακροχρόνιες επιπλοκές. Τα άτομα που έχουν BPD / DS μπορεί να αναπτύξουν αναιμία, οστεοπόρωση ή πέτρες στα νεφρά.
Επιπλέον, τα άτομα που έχουν υποστεί BPD / DS διατρέχουν υψηλό κίνδυνο έλλειψης ασβεστίου και σιδήρου. Αυτοί οι άνθρωποι διατρέχουν επίσης υψηλό κίνδυνο για ανεπάρκειες στις βιταμίνες A, D, E και K, τις λιποδιαλυτές βιταμίνες.
Αν και σπάνια, μια ανεπάρκεια θειαμίνης μπορεί να συμβεί μετά από χειρουργική επέμβαση BPD / DS. Αυτό μπορεί να βλάψει το νευρικό σύστημα εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Έως και το 18% των ατόμων με χειρουργική επέμβαση BPD / DS αναπτύσσουν επίσης κάποιο στοιχείο υποσιτισμού πρωτεΐνης-ενέργειας. Όταν είναι σοβαρή, αυτή η κατάσταση είναι γνωστή ως kwashiorkor, μια σοβαρή και δυνητικά απειλητική για τη ζωή μορφή υποσιτισμού.
Εάν έχετε χειρουργική επέμβαση BPD / DS, θα χρειαστεί να πάρετε συμπληρώματα βιταμινών και μετάλλων και να κάνετε τακτικές εξετάσεις αίματος για το υπόλοιπο της ζωής σας. Αυτό γίνεται για την πρόληψη σοβαρών ελλείψεων βιταμινών και σχετικών επιπλοκών. Ακόμα κι αν παίρνετε τα συμπληρώματα όπως σας έχει συνταγογραφηθεί, ενδέχεται να εμφανίσετε διατροφικά προβλήματα και χρειάζεστε θεραπεία.
Όπως κάθε χειρουργική επέμβαση, η διαδικασία BPD / DS ενέχει ορισμένους κινδύνους:
Εσωτερική αιμοραγία
Μόλυνση
Θρόμβοι αίματος στα πόδια σας που μπορούν να μετακινηθούν στους πνεύμονες
Hernias
Θάνατος
Μετά τη διαδικασία
Η Αμερικανική Εταιρεία Μεταβολικής και Βαριατρικής Χειρουργικής (ASMBS) συνιστά στους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης να συνταγογραφούν αυτά τα καθημερινά συμπληρώματα μετά από χειρουργική επέμβαση απώλειας βάρους BPD / DS για να αποτρέψουν τις διατροφικές ανεπάρκειες:
Βιταμίνη Α, ξεκινώντας από 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση
Βιταμίνη D, ξεκινώντας από 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση
Βιταμίνη Κ, ξεκινώντας από 2 έως 4 εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση
Πολυβιταμίνη με 200% των ημερήσιων τιμών, ξεκινώντας την πρώτη ημέρα μετά την έξοδο από το νοσοκομείο
Τουλάχιστον 18 mg έως 27 mg σιδήρου και έως 50 mg έως 100 mg ημερησίως για εμμηνορροϊκές γυναίκες ή εφήβους που κινδυνεύουν από αναιμία
Συμπληρώματα ασβεστίου, συνήθως λαμβάνονται ως 3 έως 4 δόσεις των 500 mg έως 600 mg δόσεις, ξεκινώντας την πρώτη ημέρα μετά την απόρριψή σας ή εντός του πρώτου μήνα μετά τη χειρουργική επέμβαση. Σημείωση: Μην τα παίρνετε ταυτόχρονα με τα συμπληρώματα σιδήρου. Περιμένετε μερικές ώρες.
Συμπληρώματα βιταμίνης Β12 που περιέχουν 350 mcg έως 500 mcg. Μερικοί άνθρωποι θα πρέπει να κάνουν ενέσεις Β12 κάθε μήνα
Προαιρετική βιταμίνη συμπλέγματος Β
Έως 3 μερίδες γαλακτοκομικών ποτών πλούσιων σε ασβέστιο
Το ASMBS συνιστά επίσης να τρώτε μικρά αλλά θρεπτικά γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες, μαζί με φρούτα, λαχανικά, δημητριακά ολικής αλέσεως και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα. Πρέπει να αποφεύγετε τα γεύματα με υψηλή περιεκτικότητα σε ζάχαρη.
Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι η παρακολούθηση ενός υγιεινού τρόπου ζωής είναι κρίσιμη για τη διατήρηση της απώλειας βάρους μετά τη χειρουργική επέμβαση. Αυτό περιλαμβάνει την κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής και την τακτική άσκηση. Και απαιτεί μια δια βίου δέσμευση, με τακτικές επισκέψεις στον χειρουργό σας ή σε άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για περιοδικούς εργαστηριακούς ελέγχους. Ο διακόπτης δωδεκαδακτύλου μπορεί να οδηγήσει σε σημαντική απώλεια βάρους. Προσφέρει επίσης βελτίωση ή επίλυση πολλών ιατρικών παθήσεων που σχετίζονται με την παχυσαρκία. Αλλά χρειάζεται τακτική παρακολούθηση και δέσμευση για λήψη πρωτεϊνών, βιταμινών και συμπληρωμάτων που θα χρειαστείτε.