Περιεχόμενο
Οι ακουολόγοι είναι ειδικοί στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης που διαγιγνώσκουν και αντιμετωπίζουν ακουστικές διαταραχές και αιθουσαία προβλήματα (ισορροπία χώρου) που σχετίζονται με το εσωτερικό αυτί. Οι άνθρωποι αναφέρονται συχνά από οικογενειακούς γιατρούς, νευρολόγους, ειδικούς στο αυτί-μύτη-λαιμό (ENT) και στους παθολόγους ομιλίας για τη διεξαγωγή τεστ ακοής και τη θεραπεία μιας ποικιλίας συχνά διαταραχών που κυμαίνονται από εμβοές και ζάλη που σχετίζεται με τη γήρανση έως μερική ή πλήρη απώλεια ακοής. Οι ακτινολόγοι παρέχουν μια ποικιλία θεραπειών, από την αφαίρεση του αυτιού έως τα ακουστικά βαρηκοΐας και τη διαχείριση κοχλιακών εμφυτευμάτων.Η εκπαιδευτική πορεία για έναν ακουολόγο είναι μακρά, απαιτώντας τουλάχιστον τέσσερα έτη μεταπτυχιακών σπουδών για την απόκτηση διδακτορικού πτυχίου στην ακτινολογία (AuD).
Οι ακουολόγοι δεν πρέπει να συγχέονται με τους ακουστομέτρους (μη ιατρούς επαγγελματίες που έχουν εκπαιδευτεί για τη μέτρηση της απώλειας ακοής και ταιριάζουν ακουστικά βαρηκοΐας) ή ωτολόγους (γιατροί ΩΡΛ που περνούν δύο επιπλέον χρόνια προπόνηση στα αυτιά και τα σχετικά συστήματα).
Συγκεντρώσεις
Η πρακτική ενός ακουολόγου επικεντρώνεται στον εντοπισμό, τη διάγνωση, τη θεραπεία και την παρακολούθηση διαταραχών των ακουστικών και αιθουσαίων συστημάτων.
Το ακουστικό σύστημα περιλαμβάνει όχι μόνο τα αυτιά και τις εσωτερικές δομές τους (γνωστά ως το εξωτερικό, το μεσαίο και το εσωτερικό αυτί), αλλά και τις νευρωνικές δομές που επεξεργάζονται τις ψηφιακές πληροφορίες καθ 'οδόν προς τον εγκέφαλο.
Το αιθουσαίο σύστημα περιορίζεται κυρίως στη σπειροειδή κοιλότητα που είναι γνωστή ως κοχλία και ο λαβύρινθος του εσωτερικού αυτιού, και τα δύο συμβάλλουν στην αίσθηση ισορροπίας και στον χωρικό προσανατολισμό σας.
Οι τύποι ακουστικών διαταραχών που μπορεί να ονομαστεί θεραπεία ενός ακουολόγου περιλαμβάνουν:
- Ακουστική νευροπάθεια: Μια διαταραχή που σχετίζεται με τα νεύρα που προκαλεί κακή αντίληψη του λόγου
- Διαταραχές ακουστικής επεξεργασίας: Μια ποικιλία διαταραχών που επηρεάζουν τους τρόπους με τους οποίους ο εγκέφαλος επεξεργάζεται ακουστικές πληροφορίες
- Αυτοάνοση απώλεια ακοής, συμπεριλαμβανομένης της κοκκιωμάτωσης με πολυαγγειίτιδα και του συνδρόμου Cogan, και τα δύο μπορεί να βλάψουν τον κοχλία
- Συγγενής απώλεια ακοής
- Απώλεια ακοής που σχετίζεται με τη μόλυνση προκαλείται από ασθένειες όπως ιλαρά, παρωτίτιδα, έρπητα, μηνιγγίτιδα, HIV, σύφιλη ή ο ιός Zika
- Απώλεια ακοής που σχετίζεται με θόρυβο
- Ωτοσκλήρωση: Απώλεια ακοής που προκαλείται από τη σκλήρυνση των συνδετήρων στο μεσαίο αυτί)
- Ωτοτοξικότητα (δηλητηρίαση στα αυτιά)
- Απώλεια ακοής που σχετίζεται με εγκεφαλικό
- Εμβοές (χτυπά στα αυτιά)
- Απώλεια ακοής που σχετίζεται με το τραύμα
Οι αιθουσαίες διαταραχές μπορεί να εμφανιστούν μόνες τους ή να αλληλεπικαλύπτονται με απώλεια ακοής. Ανάμεσα σε μερικές από τις αιθουσαίες διαταραχές, ένας ακουολόγος μπορεί να βοηθήσει στη θεραπεία, όπως:
- Ακουστικό νεύρωμα: Ένας σοβαρός αλλά μη κακοήθης όγκος που αναπτύσσεται στο αιθουσαίο νεύρο που οδηγεί στον εγκέφαλο
- Ζάλη και ανισορροπία που σχετίζεται με τη γήρανση, που μπορεί να προκύψει από συνδυασμό αιθουσαίων, εγκεφαλικών και οπτικών διαταραχών
- Αυτοάνοση νόσος του εσωτερικού αυτιού, η οποία μπορεί επίσης να προκαλέσει απώλεια ακοής
- Καλοήθεις παροξυσμικός ίλιγγος θέσης: Μια κοινή διαταραχή ανισορροπίας που προκαλείται συνήθως από συντρίμμια στο εσωτερικό αυτί
- Διμερής αιθουσαία υπολειτουργία: Δυσκολία διατήρησης της ισορροπίας, ειδικά στο σκοτάδι, η οποία συχνά είναι δευτερεύουσα σε ένα ευρύ φάσμα άλλων ασθενειών ή διαταραχών
- Χοληστεάτωμα: Μια ανώμαλη ανάπτυξη του δέρματος στο μεσαίο αυτί που μπορεί να βλάψει τα οστά του
- Σύνδρομο διευρυμένου αιθουσαίου υδραγωγείου: Μια ανισορροπία στον όγκο και τη σύνθεση του υγρού στο εσωτερικό αυτί
- Λαβυρινθίτιδα και αιθουσαία νευρίτιδα: Τραυματισμός των αιθουσαίων νευρικών νεύρων που οφείλονται σε μόλυνση του εσωτερικού αυτιού
- Η νόσος του Ménière: Μια αιθουσαία διαταραχή άγνωστης προέλευσης που προκαλεί ασυνήθιστα μεγάλες ποσότητες υγρού στο εσωτερικό αυτί
- Συρίγγιο Perilymph: Ένα σχίσιμο ή ελάττωμα σε μία από τις λεπτές μεμβράνες που διαχωρίζουν το μεσαίο αυτί από το εσωτερικό αυτί
- Μόνιμη ζαλάδα ορθοστατικής αντίληψης: Χρόνια ζάλη που αυξάνεται με την κίνηση ή τα κινούμενα ερεθίσματα
- Σύνδρομο ανώτερης ημικυκλικής αποκοπής του καναλιού: Η μετατόπιση του υγρού του εσωτερικού αυτιού που προκαλείται από ένα άνοιγμα στο οστό που καλύπτει το εσωτερικό κανάλι του αυτιού
- Η ανεπάρκεια των Vertebrobasilar: Ο περιορισμός του αίματος στο εσωτερικό αυτί, το αιθουσαίο νεύρο και το στέλεχος του εγκεφάλου (συνηθισμένο στους ηλικιωμένους)
Διαδικαστική εξειδίκευση
Ένας ακουολόγος έχει την εμπειρία να θεραπεύσει ή να συμμετάσχει στη θεραπεία προβλημάτων και διαταραχών που σχετίζονται με την ακοή που περιλαμβάνουν ζάλη, ανισορροπία ή ίλιγγος. Εκείνοι που δεν εμπίπτουν στο πεδίο της πρακτικής του ακουολόγου μπορούν να προβληθούν από έναν νευρολόγο (ο οποίος ειδικεύεται στη διαταραχή του νευρικού συστήματος) ή από χειρουργικούς ειδικούς ΩΡΛ.
Οι λειτουργίες ενός ακτινολόγου είναι εκτεταμένες και περιλαμβάνουν όχι μόνο τη διάγνωση και τη θεραπεία διαταραχών ακοής / ισορροπίας, αλλά και την πρόληψη της απώλειας ακοής.
Διάγνωση
Ένας ακτινολόγος μπορεί να συνεργαστεί με ασθενείς διαφόρων ηλικιών για τη διάγνωση μιας ανησυχίας. Σε αυτόν τον ρόλο, αυτός ή αυτή μπορεί:
- Πραγματοποιήστε ωτοσκοπικές εξετάσεις των αυτιών και του τυμπάνου
- Εκτελέστε ακουστικό αντανακλαστικό έλεγχο χρησιμοποιώντας ένα τυμπανόμετρο για να μετρήσετε την απόκριση του τυμπάνου
- Εκτελέστε ακουστική δοκιμή απόκρισης εγκεφάλου χρησιμοποιώντας ηλεκτρόδια για να αξιολογήσετε τα νευρικά σήματα που αποστέλλονται στον εγκέφαλο ως απόκριση σε ήχους
- Ερμηνεύστε τα φυσικά, ακτινολογικά, ακτινολογικά και εργαστηριακά ευρήματα
- Εποπτεία και διεξαγωγή εξετάσεων ακοής νεογέννητου
- Πραγματοποιήστε τεστ συμπεριφοράς για να δείτε πώς τα παιδιά ανταποκρίνονται σε διαφορετικούς ήχους
- Προβάλετε τη γλώσσα ομιλίας και τη νοηματική γλώσσα για να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα της απώλειας ακοής
- Αξιολογήστε την υποψηφιότητα των ατόμων με απώλεια ακοής για ακουστικά βαρηκοΐας, κοχλιακά εμφυτεύματα ή ακουστική αποκατάσταση
- Συμβουλευτείτε τους ασθενείς σχετικά με την κατάστασή τους και τις διαθέσιμες επιλογές θεραπείας
Θεραπεία
Οι ακουολόγοι συχνά συνεργάζονται με άλλους παρόχους και θεραπευτές. Από την πλευρά τους, οι ακτινολόγοι μπορούν:
- Αφαιρέστε την περίσσεια κεραιών (κερί αυτιού)
- Κάντε εντυπώσεις αυτιών για συσκευές ακοής
- Προτείνετε, παρέχετε, προσαρμόζετε και προγραμματίζετε βοηθήματα ακοής
- Προτείνετε και παρέχετε συστήματα τεχνολογίας υποβοηθούμενης ακοής (HATS) για άτομα με προβλήματα ακοής
- Παρέχετε ακουστική αποκατάσταση, συμπεριλαμβανομένης της ανάγνωσης των χειλιών, της ανάπτυξης γλωσσών και της ανάπτυξης ακουστικών δεξιοτήτων
- Εκτελέστε τη μη ιατρική αντιμετώπιση της εμβοής
- Αξιολογείτε τακτικά και καταγράφετε την πρόοδο του ασθενούς
- Συνεργαστείτε με φυσιοθεραπευτές, εργοθεραπευτές, λογοθεραπευτές και άλλους συναφείς επαγγελματίες υγείας για την παροχή συντονισμένης φροντίδας ακοής ή διαταραχών ισορροπίας
- Βοηθήστε τους ασθενείς και τις οικογένειες να αντιμετωπίσουν καλύτερα τις ψυχολογικές και κοινωνικές πιέσεις της απώλειας ακοής
- Συνήγορος για θεραπείες, όπως ακουστικά βαρηκοΐας και κοχλιακά εμφυτεύματα, από ασφαλιστές και άλλους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης
Πρόληψη
Ενώ οι περισσότεροι άνθρωποι βλέπουν έναν ακουολόγο μόνο μετά από υποψία προβλήματος, όσοι έχουν γνωστούς παράγοντες κινδύνου μπορεί να ζητήσουν τέτοια βοήθεια εκ των προτέρων. Οι ακουολόγοι μπορούν:
- Παρέχετε συσκευές παροχής συμβουλών και μείωσης θορύβου σε άτομα που κινδυνεύουν από επαγγελματική απώλεια ακοής
- Παρέχονται ψηφιακές ωτοασπίδες σε μουσικούς που εκτίθενται σε ήχους υψηλής ενίσχυσης
- Παρέχετε καλύμματα αυτιών που μειώνουν τα ντεσιμπέλ σε κυνηγούς, σκοπευτές ψυχαγωγίας και αστυνομικούς
- Συμβουλευτείτε το ηλικιωμένο προσωπικό για να αποφύγετε πτώσεις, λοιμώξεις του αυτιού και την κατάχρηση φαρμάκων που μπορούν να επηρεάσουν την ισορροπία στους ηλικιωμένους
Υποειδικότητες
Ορισμένοι ακουολόγοι επιλέγουν να ειδικευτούν σε συγκεκριμένες πτυχές της πρακτικής. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ακουολόγος μπορεί να επιλέξει να ανοίξει μια κλινική ισορροπίας αφιερωμένη αποκλειστικά σε αιθουσαίες διαταραχές. Άλλοι επιλέγουν να εργάζονται αποκλειστικά στην παιδιατρική ή να ξεκινήσουν μια ομαδική πρακτική αφιερωμένη σε εμφυτεύματα ακοής (συμπεριλαμβανομένων όχι μόνο κοχλιακών εμφυτευμάτων, αλλά εμφυτευμάτων αγωγιμότητας οστού, εμφυτευμάτων μεσαίου αυτιού και εμφυτευμάτων ακουστικών στελεχών εγκεφάλου).
Η εξειδίκευση σε αυτούς τους τομείς απαιτεί συχνά πρόσθετη εκπαίδευση.
Σύμφωνα με το Bureau of Labor Statistics (BLS), πάνω από το 70% των ακουολόγων εργάζονται σε εγκαταστάσεις υγειονομικής περίθαλψης, συμπεριλαμβανομένων ιδιωτικών ή ομαδικών πρακτικών, κλινικών ακτινολογίας και νοσοκομείων. Περίπου το 10% εργάζεται σε σχολεία ή σε σχολικές περιοχές ή κυβερνητικά τμήματα. Το υπόλοιπο βρίσκουν απασχόληση σε καταστήματα υγείας και προσωπικής φροντίδας.
Εκπαίδευση και πιστοποίηση
Το διδακτορικό δίπλωμα στην ακτινολογία (AuD) είναι ένα μεταπτυχιακό πρόγραμμα που συνήθως διαρκεί τέσσερα χρόνια για να ολοκληρωθεί. Απαιτείται πτυχίο για να μπείτε στο πρόγραμμα.
Παρόλο που οι υποψήφιοι δεν χρειάζονται απαραίτητα πτυχίο επιστήμης για να εγγραφούν σε ένα πρόγραμμα AuD, πρέπει να έχουν ολοκληρώσει ορισμένα προαπαιτούμενα μαθήματα σε επίπεδο bachelor.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, δεν υπάρχουν πλέον επαγγελματικά προγράμματα στην ακτινολογία που προσφέρουν μεταπτυχιακό. Από το 2007, το AuD έχει γίνει ο μοναδικός καθοριστής της επαγγελματικής πειθαρχίας της κλινικής ακτινολογίας.
Τα μεταπτυχιακά μαθήματα περιλαμβάνουν ανατομία, φυσιολογία, φυσική, γενετική, ανάπτυξη επικοινωνίας, διάγνωση, θεραπεία, φαρμακολογία και ηθική. Τα προγράμματα περιλαμβάνουν επίσης εποπτευόμενη, πρακτική κλινική πρακτική.
Αποφοίτηση από ένα πρόγραμμα διαπιστευμένο από το Συμβούλιο Ακαδημαϊκής Διαπίστευσης (CAA) απαιτείται για να λάβετε άδεια στις περισσότερες πολιτείες. Απαιτείται άδεια σε όλες τις πολιτείες, αλλά οι απαιτήσεις μπορεί να διαφέρουν σημαντικά. Για συγκεκριμένες λεπτομέρειες, επικοινωνήστε με την επιτροπή αδειοδότησης της πολιτείας σας για ακουολόγους.
Οι απόφοιτοι ενός προγράμματος AuD μπορούν να πιστοποιηθούν μέσω του Αμερικανικού Συμβουλίου Ακτινολογίας (ABD) αφού περάσουν μια τυποποιημένη εξέταση. Μπορεί να απαιτείται πιστοποίηση από ορισμένα κράτη ή εργοδότες. Οι ακουολόγοι μπορούν επίσης να αποκτήσουν το Πιστοποιητικό Κλινικής Ικανότητας στην Ακτινολογία (CCC-A) που προσφέρεται από την Αμερικανική Ένωση Ομιλίας-Γλώσσας-Ακοής (ASHA).
Συμβουλές ραντεβού
Βοηθά να προετοιμαστείτε όταν συναντάτε έναν ακουολόγο για πρώτη φορά. Παρόλο που μπορεί να σας έχει παραπέμψει ένας άλλος γιατρός που σας έχει ήδη θεραπεύσει, ο ακουολόγος εκπαιδεύεται να αναζητά στοιχεία που δεν κάνουν άλλοι γιατροί. Όσο περισσότερες πληροφορίες μπορείτε να παρέχετε, τόσο πιο εύκολο θα είναι να φτάσετε σε μια διάγνωση.
Πριν από το ραντεβού σας, ζητήστε από τον κύριο πάροχο υγείας σας να διαβιβάσει όλα τα σχετικά ιατρικά αρχεία στον ακουολόγο. Κατά την άφιξη, θα σας ζητηθεί να συμπληρώσετε ένα γενικό ερωτηματολόγιο. φροντίστε να συμπεριλάβετε όλες τις ιατρικές παθήσεις που έχετε (ή έχετε υποβληθεί σε θεραπεία) και τυχόν φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή. Βοηθά συχνά να γράφετε αυτά τα πράγματα πριν φτάσετε.
Σκεφτείτε το μέλλον, ώστε να μπορείτε να επικοινωνείτε με σαφήνεια τα συμπτώματά σας, όπως πότε ξεκίνησαν, πότε εμφανίστηκαν και πότε είναι ιδιαίτερα σοβαρά. Καταγράψτε τις ερωτήσεις εκ των προτέρων, ώστε να καταλάβετε πλήρως τι να περιμένετε να προχωρήσετε. Μπορούν να περιλαμβάνουν:
- Τι περιλαμβάνει μια τυπική εξέταση;
- Ποια είναι η τρέχουσα κατάσταση της ακοής μου;
- Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας μου;
- Μπορώ να κάνω κάτι για να αποτρέψω περαιτέρω απώλεια ακοής;
- Τι θα συμβεί εάν δεν λάβω θεραπεία;
- Υπάρχουν προγράμματα οικονομικής βοήθειας που μπορούν να βοηθήσουν με το κόστος;
Σε γενικές γραμμές, ο καλύτερος τρόπος για να βρείτε έναν ακουολόγο είναι μέσω επαγγελματικής παραπομπής. Εάν δεν μπορείτε να λάβετε ένα (ή σας παρέχεται μια γενική λίστα από τον ασφαλιστή σας), μπορείτε να ελέγξετε τα διαπιστευτήριά τους ABA στέλνοντας ένα αίτημα στο [email protected]. Η πιστοποίηση CCC-A μπορεί να επιβεβαιωθεί στην ιστοσελίδα επαλήθευσης διαπιστευτηρίων ASHA.
Χρειάζεστε ένα τεστ ακοής;