Περιεχόμενο
Περίπου 1,7 δισεκατομμύρια άνθρωποι, το 23% του παγκόσμιου πληθυσμού, έχουν μολυνθεί από φυματίωση (TB). Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, υπήρχαν μόνο 10 εκατομμύρια νέες περιπτώσεις και 1,6 εκατομμύρια θάνατοι από την ασθένεια το 2017. Οι Ηνωμένες Πολιτείες αντιπροσώπευαν περίπου 10.000 από αυτές τις νέες διαγνώσεις.Ενώ η μόλυνση με βακτήρια είναι η οριστική αιτία της φυματίωσης, υπάρχουν πολλοί παράγοντες που μπορούν να σας κάνουν ευπαθή στην ασθένεια. Η γνώση αυτών των παραγόντων μπορεί να σας βοηθήσει να αναλάβετε δράση και να μειώσετε τον κίνδυνο μόλυνσης.
Βακτήρια
Η φυματίωση προκαλείται από βακτήρια στην οικογένεια συμπλέγματος Mycobacterium.
- Mycobacterium africanum
- Mycobacteria bovis
- Mycobacterium tuberculosis
M. africanum, όπως υποδηλώνει το όνομα, είναι πιο συνηθισμένο στην Αφρική, ενώ M. tuberculosis είναι υπεύθυνη για τη φυματίωση στα περισσότερα άλλα μέρη του κόσμου. Αυτά τα δύο βακτήρια προκαλούν το μεγαλύτερο μέρος της νόσου της φυματίωσης στον άνθρωπο. Μ. Μποβίς είναι μοναδικό στο ότι μολύνει κυρίως βοοειδή. Η κατανάλωση μη παστεριωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων ή άλλων εκθέσεων σε μολυσμένα ζώα αντιπροσωπεύει ένα μικρό ποσοστό περιπτώσεων φυματίωσης στον άνθρωπο.
Τα μυκοβακτήρια μολύνουν και ζουν μέσα στα κύτταρα στο ανοσοποιητικό μας σύστημα που ονομάζονται μακροφάγα. Οι μακροφάγοι συνήθως σκοτώνουν μικρόβια και παθογόνα, αλλά M. tuberculosis έχει μια παχιά κηρώδη κάψουλα που την προστατεύει από τα τοξικά ένζυμα που χρησιμοποιούν οι μακροφάγοι για να την επιτεθούν. Στη συνέχεια, η φυματίωση μπορεί να αναπαραχθεί εντός του μακροφάγου.
Πώς εξαπλώνεται τα βακτήρια της φυματίωσης
Για να καταλάβετε πώς αυτά τα βακτήρια προκαλούν λοίμωξη, πρέπει να κατανοήσετε τη διαφορά μεταξύ λανθάνουσας και ενεργού λοίμωξης από φυματίωση.
Κάποιος με λανθάνουσα λοίμωξη έχει βακτήρια φυματίωσης στο σώμα του, αλλά δεν έχει ενεργό νόσο. Χωρίς συμπτώματα όπως πυρετό, ρίγη, βήχα και απώλεια βάρους, δεν είναι μολυσματικά. Αντ 'αυτού, τα βακτήρια βρίσκονται αδρανή στο σώμα τους.
Το 5 έως 10% των ατόμων με λανθάνουσα φυματίωση θα συνεχίσουν να αναπτύσσουν ενεργή φυματίωση στη διάρκεια της ζωής τους. Αυτό συμβαίνει συχνότερα εντός των δύο πρώτων ετών από τη μόλυνση.
Τα άτομα με ενεργή φυματίωση, από την άλλη πλευρά, έχουν συμπτώματα όπως αυτά που περιγράφονται παραπάνω. Είναι εξαιρετικά μολυσματικά και μπορούν να εξαπλώσουν την ασθένεια. Όταν βήχουν, φτερνίζονται, φτύνουν ή μιλούν, τα φυματιώδη βακτήρια απελευθερώνονται σε σταγονίδια νερού. Όποιος εισπνέει αυτά τα σταγονίδια μπορεί να αναπτύξει λοίμωξη από φυματίωση στους πνεύμονες.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η μετάδοση της φυματίωσης είναι πιο συχνή την άνοιξη με τα χαμηλότερα ποσοστά το φθινόπωρο.
Ιατρικοί παράγοντες
Υπάρχουν ιατρικές καταστάσεις που μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο εμφάνισης φυματίωσης.
Ανοσοκαταστολή
Ένα εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα καθιστά πιο δύσκολο για το σώμα σας να καταπολεμήσει τη λοίμωξη και πιθανότατα η λανθάνουσα φυματίωση να είναι ενεργή. Επίσης καθιστά πιο πιθανό να μολυνθεί με φυματίωση. Μπορείτε να ανοσοκατασταλθείτε με βάση οποιοδήποτε από τα ακόλουθα:
- Ηλικία: Το ανοσοποιητικό σύστημα των πολύ νεαρών και των πολύ ηλικιωμένων τείνει να είναι αδύναμο.
- Χημειοθεραπεία:Αυτές οι θεραπείες καταπολεμούν τον καρκίνο αλλά αποδυναμώνουν επίσης το ανοσοποιητικό σας σύστημα.
- Κορτικοστεροειδή: Όποιος λαμβάνει από του στόματος στεροειδή μακροπρόθεσμα, το ισοδύναμο των 15 mg πρεδνιζολόνης για ένα μήνα ή περισσότερο, έχει εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.
- HIV / AIDS:Ο κίνδυνος εμφάνισης φυματίωσης εκτιμάται ότι είναι τουλάχιστον 16 φορές μεγαλύτερος για άτομα που έχουν επίσης HIV. Καθώς η νόσος του HIV επιδεινώνεται ή εξελίσσεται στο AIDS, ο κίνδυνος για φυματίωση αυξάνεται περαιτέρω.
- Μεταμοσχεύσεις οργάνων: Για να αποτραπεί το σώμα να απορρίψει ένα μεταμοσχευμένο όργανο (καρδιά, νεφρό ή ήπαρ), οι άνθρωποι συνήθως λαμβάνουν ανοσοκατασταλτικά φάρμακα δια βίου.
- Αναστολείς του παράγοντα νέκρωσης όγκου (TNF): Αυτά τα βιολογικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία ιατρικών παθήσεων όπως η νόσος του Crohn, η ψωριασική αρθρίτιδα και η ρευματοειδής αρθρίτιδα.
Χρόνιες ιατρικές καταστάσεις
Οι ακόλουθες καταστάσεις θα μπορούσαν να αυξήσουν τον κίνδυνο μόλυνσης από φυματίωση:
- Κοιλιοκάκη
- Χρόνια ηπατίτιδα
- Χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ)
- Κίρρωση
- Διαβήτης
- Γαστρική παράκαμψη
- Καρκίνος κεφαλής και λαιμού
- Νεφρική Νόσος
- Πνευμονοκονίαση
Το πώς αυτές οι καταστάσεις αυξάνουν τον κίνδυνο φυματίωσης δεν είναι ακριβώς γνωστό, αλλά μπορεί να οφείλεται στις επιπτώσεις τους στο ανοσοποιητικό σύστημα και στο πόσο καλά το σώμα σας απορροφά θρεπτικά συστατικά. Εάν έχετε μία από αυτές τις καταστάσεις, λάβετε μέτρα για να μειώσετε πιθανές εκθέσεις φυματίωσης.
Οδηγός συζήτησης γιατρών φυματίωσης
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Παράγοντες τρόπου ζωής
Υπάρχουν μη ιατρικοί παράγοντες κινδύνου της φυματίωσης που μπορεί να βρίσκονται περισσότερο υπό τον έλεγχό σας. Δυστυχώς, η φτώχεια, η έλλειψη στέγης και η μειωμένη πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη μπορούν να κάνουν τη διαχείριση ορισμένων από αυτούς τους παράγοντες δύσκολη.
Διατροφή και Διατροφή
Η κακή διατροφή παίζει ρόλο στη μετάδοση της φυματίωσης. Ο σοβαρός υποσιτισμός όχι μόνο αποδυναμώνει το ανοσοποιητικό σύστημα αλλά οδηγεί σε απώλεια βάρους. Τα άτομα που είναι λιποβαρή (δείκτης μάζας σώματος <18,5) έχουν διπλάσιες πιθανότητες να μολυνθούν από τα άτομα με υψηλότερο ΔΜΣ.
Όσον αφορά συγκεκριμένα θρεπτικά συστατικά, κοιτάξτε τον σίδηρο και τη βιταμίνη D. Τα υψηλά επίπεδα σιδήρου στο αίμα μπορεί να προωθήσουν την ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων, καθιστώντας τους ανθρώπους πιο ευαίσθητους στην φυματίωση. Η βιταμίνη D κάνει το αντίθετο, περιορίζοντας την ανάπτυξη των μυκοβακτηρίων.
Με αυτόν τον τρόπο, η ανεπάρκεια βιταμίνης D αποτελεί παράγοντα κινδύνου για τη φυματίωση.
Όποτε είναι δυνατόν, είναι σημαντικό να τρώτε μια διατροφή πλούσια σε θρεπτικά συστατικά και να διατηρείτε ένα υγιές βάρος. Οι κοινωνικοοικονομικές καταστάσεις δεν το καθιστούν πάντα δυνατό να γίνει αυτό.
Τοποθεσία
Άτομα που γεννιούνται σε περιοχές ενδημικά με φυματίωση διατρέχουν σαφώς αυξημένο κίνδυνο έκθεσης στα βακτήρια. Το 2017, οκτώ χώρες αντιπροσώπευαν τα δύο τρίτα των νέων κρουσμάτων φυματίωσης:
- Ινδία
- Ινδονησία
- Κίνα
- Φιλιππίνες
- Πακιστάν
- Νιγηρία
- Νότια Αφρική
- Μπαγκλαντές
Ίσως να μην μπορείτε να ελέγξετε πού γεννήσατε, αλλά μπορείτε να ελέγξετε πού πηγαίνετε. Τουλάχιστον, λάβετε προφυλάξεις όταν ταξιδεύετε σε αυτές τις τοποθεσίες.
Συνθήκες διαβίωσης
Η φυματίωση μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα όταν οι άνθρωποι βρίσκονται σε περιβάλλοντα εργασίας και εργασίας με πολλούς αεριζόμενους και καλούς αερισμούς. Οι συνωστισμένες συνθήκες εντός μιας κοινότητας ή ακόμη και εντός ενός νοικοκυριού αυξάνουν αυτόν τον κίνδυνο σημαντικά. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα όταν υπάρχει ανεπαρκής αερισμός σε ένα κτίριο.
Τα καταφύγια αστέγων, ιδίως, μπορεί να είναι υπερπληθυσμένα και δεν συντηρούνται πάντα σωστά. Εάν είστε αρκετά τυχεροί για να νοικιάσετε ένα διαμέρισμα ή να αγοράσετε ένα σπίτι, λάβετε υπόψη την ασφάλεια της διαμονής σας.
Κατάχρηση ουσιών
Η κατάχρηση ουσιών είναι διαδεδομένη σε άτομα που έχουν μολυνθεί με φυματίωση. Το κάπνισμα τσιγάρων αυξάνει τον κίνδυνο τόσο διπλάσιο. Η παράνομη χρήση ναρκωτικών, είτε είναι ένεση είτε όχι, και πίνοντας 40 γραμμάρια (μία πίντα κρασί, τρεις μπύρες 12 ουγκιών ή 4 ουγγιές αποσταγμένου ποτού όπως βότκα ή ουίσκι) ή περισσότερο αλκοόλ ανά ημέρα αυξάνουν επίσης τις πιθανότητες μετάδοσης φυματίωσης.
Είναι προς το συμφέρον σας να αποφύγετε το κάπνισμα και τα παράνομα ναρκωτικά. Εάν πίνετε αλκοόλ, πίνετε μόνο με μέτρο.
Θα μπορούσε να είναι φυματίωση; Δοκιμές για φυματίωση