Περιεχόμενο
- Χειρουργικές επεμβάσεις
- Ακτινοβολία
- Χημειοθεραπεία
- Φροντίδα στο σπίτι και τρόπος ζωής
- Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
- Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
Συχνά, οι θεραπείες στο σπίτι, οι θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή και οι συμπληρωματικές εναλλακτικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των παρενεργειών της χημειοθεραπείας, αλλά αυτές οι θεραπείες δεν μπορούν να βοηθήσουν στη συρρίκνωση ή την εξάλειψη του ίδιου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Οδηγός συζήτησης για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας
Λάβετε τον εκτυπώσιμο οδηγό μας για το ραντεβού του επόμενου γιατρού σας για να σας βοηθήσουμε να κάνετε τις σωστές ερωτήσεις.
Χειρουργικές επεμβάσεις
Ορισμένες θεραπείες για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνες ή σε συνδυασμό, και αυτό εξαρτάται από το στάδιο του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και άλλους παράγοντες. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι η μόνη θεραπεία που απαιτείται εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας δεν έχει εξαπλωθεί.
Η απομάκρυνση του καρκίνου είναι ο στόχος της χειρουργικής επέμβασης. Εάν είναι δυνατόν, ολόκληρος ο όγκος αφαιρείται. Η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια μικρή διαδικασία με γρήγορη ανάρρωση ή μπορεί να περιλαμβάνει μια σημαντική χειρουργική επέμβαση εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει εξαπλωθεί πέρα από τον τράχηλο στη λεκάνη.
Η χειρουργική θεραπεία για τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας μπορεί να επηρεάσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος και να μεταφέρετε ένα μωρό σε πλήρη περίοδο. Εάν αφαιρέσετε ένα μεγάλο τμήμα του τραχήλου σας, αυτό θα έχει σημαντικότερο αντίκτυπο στις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος από το να αφαιρέσετε μια μικρή περιοχή.
Συχνά, ακόμη και αν ο όγκος έχει μετασταθεί, η χειρουργική αφαίρεση του όγκου γίνεται πριν από τη χημειοθεραπεία και / ή την ακτινοβολία (βλ. Παρακάτω).
Υπάρχουν πολλές χειρουργικές μέθοδοι που χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, όπως:
- Κρυοχειρουργική: Αυτή είναι μια διαδικασία στην οποία ο γιατρός σας τοποθετεί μια συσκευή πολύ χαμηλής θερμοκρασίας στην καρκινική περιοχή για να καταστρέψει τα καρκινικά κύτταρα παγώνοντας τα. Γενικά, απαιτείται τοπική αναισθησία και αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει ως εξωτερικός ασθενής.
- Χειρουργείο λέιζερ: Αυτή η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα εστιασμένο λέιζερ για να κατευθύνει έντονο φως που καταστρέφει τα καρκινικά κύτταρα. Αυτή η διαδικασία μπορεί να γίνει καθώς χρησιμοποιείται εξωτερικός ασθενής και χρησιμοποιείται τοπική αναισθησία.
- Συνομιλία: Αυτή η διαδικασία είναι συχνά τόσο διαγνωστικό εργαλείο όσο και μέθοδος θεραπείας. Εάν έχετε μια διαδικασία κωνοποίησης, ο καρκινικός ιστός αφαιρείται σε σχήμα κώνου και εξετάζεται με μικροσκόπιο για να προσδιοριστεί εάν αφαιρέθηκε ολόκληρος ο όγκος. Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρειαστείτε άλλη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τις υπόλοιπες περιοχές του καρκίνου. Θα πρέπει να έχετε τοπική αναισθησία για μια διαδικασία κωνοποίησης και μπορεί να γίνει ως διαδικασία εξωτερικών ασθενών.
- LEEP: Η ηλεκτροχειρουργική εκτομή βρόχου αφαιρεί τον ιστό χρησιμοποιώντας ένα καλώδιο που θερμαίνεται από ηλεκτρικό ρεύμα. Ένα LEEP μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την απομάκρυνση του ιστού κατά τη διάρκεια μιας διαδικασίας κώνωσης.
- Λαπαροσκόπηση: Μια λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση γίνεται χωρίς μεγάλη χειρουργική τομή και συνήθως απαιτεί γενική αναισθησία. Ένα ή περισσότερα μικρά ανοίγματα γίνονται στο δέρμα και μια κάμερα, η οποία μπορεί να στείλει εικόνες σε μια οθόνη, εισάγεται έτσι ώστε ο χειρουργός να μπορεί να απεικονίσει το εσωτερικό του σώματος. Γενικά, το όφελος της λαπαροσκόπησης είναι η αποφυγή μιας μεγάλης τομής ή ουλής και η αποκατάσταση μπορεί να μην διαρκέσει όσο αυτή μιας εκτεταμένης χειρουργικής διαδικασίας.
- Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση: Η παραδοσιακή προσέγγιση στη χειρουργική επέμβαση περιγράφεται συχνά ως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση. Με ανοιχτή χειρουργική επέμβαση, γίνεται μεγαλύτερη τομή από αυτή της λαπαροσκοπικής διαδικασίας για την καλύτερη οπτικοποίηση της πυελικής σας περιοχής και την παροχή στον χειρουργό σας πρόσβασης για να αφαιρέσετε αυτό που μπορεί να είναι μια πιο εκτεταμένη εξάπλωση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Η θεραπεία μπορεί να διαρκέσει λίγο περισσότερο από ό, τι θα χρειαζόταν με λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, αλλά οι περισσότεροι άνθρωποι αναρρώνουν καλά.
Ανάλογα με το πόσο έχει αυξηθεί ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας σας, ίσως χρειαστεί να εκτελέσετε εκτεταμένη χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τον τράχηλο ή τη μήτρα σας. Διαδικασίες που συνεπάγονται κάτι παραπάνω από απλή αφαίρεση μικρής ποσότητας ιστού περιλαμβάνουν:
- Τραχεκτομή: Μπορεί να χρειαστεί χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του τραχήλου της μήτρας για την επίτευξη πλήρους απομάκρυνσης του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
- Υστεροτομία: Η αφαίρεση της μήτρας εκτός από τον τράχηλο είναι απαραίτητη εάν ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας έχει εξαπλωθεί πέρα από τον τράχηλο στη μήτρα.
Ακτινοβολία
Η ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί ενέργεια από την ακτινοβολία για τη συρρίκνωση των όγκων ή την εξάλειψη των καρκινικών κυττάρων. Αυτό το κάνει βλάπτοντας τα καρκινικά κύτταρα, τα οποία είναι πολύ ευαίσθητα στην ακτινοβολία και συνήθως πεθαίνουν όταν εκτίθενται.
Τα υγιή κύτταρα καταστρέφονται επίσης από την ακτινοβολία αλλά, με την πάροδο του χρόνου, αναμένεται να ανακάμψουν.
Η ακτινοθεραπεία μπορεί να μειώσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος.
Μπορεί να δοθεί ακτινοθεραπεία:
- Από μόνη της ως η μοναδική μέθοδος θεραπείας
- Μετά τη χειρουργική επέμβαση
- Μετά ή σε συνδυασμό με χημειοθεραπεία (βλ. Παρακάτω). Μερικά φάρμακα χημειοθεραπείας, όπως το 5-FU και η σισπλατίνη, καθιστούν τον καρκίνο του τραχήλου της μήτρας πιο ευαίσθητο στην ακτινοβολία.
Δύο τύποι ακτινοθεραπείας χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας: εξωτερική ακτινοβολία και εσωτερική ακτινοβολία. Ένας ή και οι δύο τύποι θεραπείας ακτινοβολίας μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη θεραπεία καρκίνου του τραχήλου της μήτρας.
Ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης
Ονομάζεται επίσης συστημική θεραπεία, αυτός ο τύπος ακτινοβολίας χορηγείται σε εξωτερικούς ασθενείς. Ένα τυπικό πρόγραμμα θεραπείας είναι πέντε ημέρες την εβδομάδα για έξι έως επτά εβδομάδες.
Χρησιμοποιεί ακτινογραφία ή ακτινοβολία γάμμα για την παροχή θεραπείας στην πληγείσα περιοχή. Σε γυναίκες με καρκίνο του τραχήλου της μήτρας, η πυελική εξωτερική ακτινοβολία χορηγείται από μια μηχανή που μοιάζει με μια μηχανή ακτίνων Χ, αλλά παρέχει πολύ ισχυρότερη δόση ακτινοβολίας. Κάθε θεραπεία διαρκεί μόνο λίγα λεπτά και δεν προκαλεί πόνο.
Συνήθως συνδυάζεται με χημειοθεραπεία και αυτό το σχήμα ονομάζεται ταυτόχρονη χημειοακτινοβολία.
Εσωτερική ακτινοβολία
Αυτός ο τύπος ακτινοθεραπείας ονομάζεται επίσης βραχυθεραπεία. Χρησιμοποιεί ένα εμφύτευμα (σπόρος, καθετήρας ή ράβδος) που σφραγίζεται με ραδιενεργή ουσία. Το εμφύτευμα τοποθετείται στη μήτρα μέσω του κόλπου για την παροχή θεραπείας.
Η βραχυθεραπεία χαμηλής δόσης πραγματοποιείται σε βάση ασθενών, με τα όργανα που περιέχουν ακτινοβολία να ισχύουν για μερικές ημέρες. Η βραχυθεραπεία υψηλής δόσης, η οποία χορηγείται σε διάφορες θεραπείες, είναι μια διαδικασία εξωτερικών ασθενών. Με αυτό, το ραδιενεργό υλικό τοποθετείται για λίγο και στη συνέχεια αφαιρείται και μετά επιστρέφετε μετά από μια εβδομάδα ή περισσότερο για άλλη θεραπεία.
Η βραχυθεραπεία γίνεται συχνά αμέσως μετά από ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης.
Παρενέργειες
Οι παρενέργειες της ακτινοβολίας μπορεί να ποικίλουν ανάλογα με την ένταση και τη συχνότητα της θεραπείας. Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες είναι:
- Κόπωση: Σχεδόν όλοι οι επιζώντες από καρκίνο εμφανίζουν κάποιο βαθμό κόπωσης κατά τη διάρκεια και για μήνες μετά τη θεραπεία με ακτινοβολία.
- Δερματικά προβλήματα: Το δέρμα που έχει εκτεθεί σε θεραπεία μπορεί να εμφανιστεί κόκκινο, ηλιακό έγκαυμα, μαύρισμα ή ερεθισμό.
- Απώλεια όρεξης: Η μειωμένη όρεξη μπορεί να οδηγήσει σε κόπωση και διατροφικές ανεπάρκειες. Είναι πολύ σημαντικό να διατηρήσετε τη δύναμη κατά τη διάρκεια οποιασδήποτε θεραπείας με καρκίνο και η καλή διατροφή είναι ένας από τους καλύτερους τρόπους για να το κάνετε αυτό.
Χημειοθεραπεία
Η χημειοθεραπεία συνταγογραφείται συχνά πριν από τις θεραπείες ακτινοθεραπείας ως τρόπος συρρίκνωσης του όγκου, γεγονός που μπορεί να κάνει την ακτινοθεραπεία πιο αποτελεσματική. Είναι επίσης συνταγογραφείται για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας όταν έχει εξαπλωθεί σε άλλα όργανα.
Υπάρχουν διάφοροι τύποι χημειοθεραπείας που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Μπορούν να χορηγηθούν ενδοφλεβίως ή από το στόμα, μόνα τους ή σε συνδυασμό.
Ορισμένες γυναίκες υποβάλλονται σε χημειοθεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας για εβδομάδες, ενώ άλλες μπορεί να την λάβουν για μήνες.
Ο γιατρός σας θα αναπτύξει ένα πρόγραμμα θεραπείας ανάλογα με το στάδιο της νόσου σας, τη γενική υγεία σας και τυχόν άλλες ιατρικές παθήσεις που έχετε. Για παράδειγμα, μπορεί να χρειαστείτε καθημερινές θεραπείες ακτινοβολίας σε συνδυασμό με εβδομαδιαίες συνεδρίες χημειοθεραπείας.
Εάν έχετε χημειοθεραπεία για οποιονδήποτε τύπο καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αυτό μπορεί να επηρεάσει τις πιθανότητές σας να μείνετε έγκυος και να έχετε ένα υγιές μωρό.
Ορισμένες γυναίκες επιλέγουν να αποθηκεύουν αυγά πριν από τη χημειοθεραπεία και θα πρέπει να συζητήσετε τα σχέδιά σας για να αποκτήσετε παιδιά πριν ξεκινήσετε τη χημειοθεραπεία.
Τα κοινά φάρμακα χημειοθεραπείας για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας περιλαμβάνουν:
- Καρβοπλατίνη
- Σισπλατίνη
- Πακλιταξέλη
- Φθοροουρακίλη, 5-FU
- Τοποτεκάνη
- Κυκλοφωσφαμίδη
- Ιφωσφαμίδη
Παρενέργειες
Η χημειοθεραπεία είναι μια σημαντική και ισχυρή θεραπεία για τον καρκίνο. Επειδή είναι μια συστηματική επιλογή, που σημαίνει ότι αντιμετωπίζεται ολόκληρο το σώμα, τα φάρμακα τείνουν να καταστρέφουν υγιή κύτταρα μαζί με τα καρκινικά κύτταρα, προκαλώντας παρενέργειες όπως απώλεια μαλλιών και διαταραχή του στομάχου. Ο μυελός των οστών, ο οποίος παράγει αίμα, επηρεάζεται από τη θεραπεία, αυξάνοντας τον κίνδυνο μόλυνσης, αναιμία (μειωμένη ποσότητα και λειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων που μεταφέρουν οξυγόνο) και αιμορραγία.
Φροντίδα στο σπίτι και τρόπος ζωής
Η θεραπεία του καρκίνου, γενικά, μπορεί να προκαλέσει ορισμένες παρενέργειες, μερικές από τις οποίες μπορεί να αντιμετωπιστούν με θεραπείες στο σπίτι. Η ανάρρωση μετά από χειρουργική επέμβαση είναι πιο ομαλή και ευκολότερη με προσοχή στο σπίτι στη μετεγχειρητική σας φροντίδα. Μερικές παρενέργειες της χημειοθεραπείας και της ακτινοβολίας μπορεί να μετριαστούν με προσαρμογές στον τρόπο ζωής.
Μερικές προτάσεις που πρέπει να θυμάστε:
- Φροντίστε τα χειρουργικά τραύματα: Καθώς αναρρώνετε από τη χειρουργική επέμβαση, φροντίστε να προσέχετε τις χειρουργικές πληγές σας διατηρώντας τις καθαρές και αλλάζοντας τις σάλτσες σύμφωνα με τις οδηγίες.
- Διατηρήστε μια δίαιτα καταπολέμησης του καρκίνου: Μελέτες δείχνουν ότι μια διατροφή πλούσια σε λαχανικά μπορεί να βοηθήσει στην καταπολέμηση του καρκίνου. Αυτό δεν αποτελεί υποκατάστατο της ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας, αλλά μπορεί να είναι ένα καλό συμπλήρωμα καθώς υποβάλλονται σε θεραπεία για καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
- Σταμάτα το κάπνισμα: Το κάπνισμα έχει βρεθεί ότι επιδεινώνει τους περισσότερους τύπους καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Εάν καπνίζετε, μπορεί να επηρεάσει τη λειτουργία του ανοσοποιητικού σας συστήματος και να εμποδίσει την ανάρρωσή σας από καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.
- Αποφύγετε τη μόλυνση: Η χημειοθεραπεία και η ακτινοθεραπεία επηρεάζουν επίσης το ανοσοποιητικό σας σύστημα, το οποίο σας καθιστά ευαίσθητο σε συχνές και επιθετικές λοιμώξεις. Επίσης, αποφύγετε να τρώτε άψητα θαλασσινά ή κρέας, τα οποία μπορούν να μεταφέρουν μολυσματικούς οργανισμούς που ο οργανισμός σας δεν μπορεί να καταπολεμήσει κατά τη διάρκεια της θεραπείας με καρκίνο. Μερικοί γιατροί συμβουλεύουν επίσης να αποφεύγουν τα ωμά φρούτα και λαχανικά, καθώς μπορούν επίσης να μεταδώσουν λοιμώξεις, τις οποίες το σώμα σας δεν μπορεί να καταπολεμήσει όταν έχετε αδύναμο ανοσοποιητικό σύστημα.
Θεραπείες χωρίς ιατρική συνταγή
Τα μη συνταγογραφούμενα φάρμακα μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση μερικών από την ταλαιπωρία και τις παρενέργειες της θεραπείας του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, αλλά θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιοδήποτε μη συνταγογραφούμενο φάρμακο-ειδικά όταν λαμβάνετε χημειοθεραπεία ή ακτινοβολία.
- Αντι-πυρετικά φάρμακα: Εάν έχετε πυρετό με ή χωρίς λοίμωξη, τα φάρμακα χωρίς συνταγή όπως η Tylenol (ακεταμινοφαίνη) μπορούν να μειώσουν τον πυρετό. Φροντίστε να συμβουλευτείτε το γιατρό σας προτού πάρετε φάρμακα που μειώνουν τον πυρετό, επειδή ορισμένα από αυτά μπορούν να αυξηθούν τις πιθανότητες αιμορραγίας ή μπορεί να αλληλεπιδράσετε με το χημειοθεραπευτικό σας φάρμακο με άλλους τρόπους.
- Παυσίπονα: Μπορεί να αντιμετωπίσετε πόνο καθώς αναρρώνετε από χειρουργική επέμβαση, κατά τη διάρκεια και μετά από εβδομάδες ή μήνες ακτινοβολίας και χημειοθεραπείας, και εάν έχετε μετάσταση στα οστά. Τα εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα όπως το Aleve (naproxen) μπορεί να βοηθήσουν. Ωστόσο, πολλά από αυτά είναι επίσης αραιωτικά αίματος ή μπορούν να αλληλεπιδράσουν με τα χημειοθεραπευτικά σας φάρμακα.
- Πολυβιταμίνες: Συχνά, η χημειοθεραπεία και η ακτινοβολία επηρεάζουν την όρεξή σας. Είναι σημαντικό να προσπαθήσετε να διατηρήσετε όσο το δυνατόν πιο υγιεινή διατροφή κατά τη θεραπεία του καρκίνου σας. Ενώ οι πολυβιταμίνες δεν αντικαθιστούν τις θερμίδες, μπορούν να σας προσφέρουν σημαντικές βιταμίνες και ανόργανα άλατα εάν σας λείπουν.
Συμπληρωματική ιατρική (CAM)
Αν και δεν υπάρχουν ισχυρές ενδείξεις, οι προκαταρκτικές μελέτες δείχνουν ότι η συμπληρωματική και εναλλακτική ιατρική μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση ορισμένων από τα συμπτώματα του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας, βελτιώνοντας την άνεση και την ποιότητα ζωής ορισμένων ατόμων.
Υπάρχουν επίσης μελέτες που εξετάζουν την αποτελεσματικότητα των συμπληρωματικών θεραπειών ειδικά στη θεραπεία του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας και μέχρι στιγμής τα αποτελέσματα είναι πολλά υποσχόμενα σε εργαστηριακό περιβάλλον, αλλά όχι οριστικά, και δεν υπάρχουν επίσημες ή καλά αποδεκτές συστάσεις σχετικά με συμπληρωματικές εναλλακτικές θεραπευτικές προσεγγίσεις αυτή τη στιγμή.
- Κινεζική φυτική ιατρική:Η κινεζική φυτική ιατρική έχει αξιολογηθεί για μια ποικιλία τύπων καρκίνου, συμπεριλαμβανομένου του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας. Ερευνητές που συγκέντρωσαν στοιχεία από μεγάλο αριθμό μελετών διαπίστωσαν ότι η χρήση κινεζικών φυτικών φαρμάκων μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής των καρκινοπαθών. Αλλά δεν είναι σαφές ποιοι τύποι φυτικών φαρμάκων, σε ποιες δόσεις ή ποιες μέθοδοι χρήσης θα μπορούσαν να είναι πιο ευεργετικές. Η κινεζική φυτική ιατρική δεν έχει βρεθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση ή συρρικνώνει τους καρκινικούς όγκους.
- Βακκίνια: Μια ενδιαφέρουσα ερευνητική μελέτη εξέτασε την επίδραση του εκχυλίσματος βακκινίων στα καρκινικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας που εκτέθηκαν σε ακτινοβολία. Η μελέτη έδειξε ότι το εκχύλισμα βατόμουρου συνέβαλε στην αποτελεσματικότερη επίδραση της ακτινοβολίας στα καρκινικά κύτταρα του τραχήλου της μήτρας. Ωστόσο, αυτό έγινε σε εργαστηριακό περιβάλλον και δεν έχει χρησιμοποιηθεί σε άτομα που έχουν καρκίνο του τραχήλου της μήτρας.