Περιεχόμενο
Το Chancroid είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη νόσος των γεννητικών οργάνων. Προκαλείται από το βακτήριο Haemophilus ducreyi. Αν και σπάνια εμφανίζεται στις Ηνωμένες Πολιτείες, το chancroid είναι μια σχετικά κοινή ασθένεια στον αναπτυσσόμενο κόσμο. Όπως και με τη σύφιλη, οι ανοιχτές πληγές που προκαλούνται από το chancroid αυξάνουν τον κίνδυνο ενός ατόμου να αποκτήσει άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις. Συγκεκριμένα, αυτές οι ανοιχτές πληγές αυξάνουν τον κίνδυνο HIV. Το κάνουν αυτό διευκολύνοντας τον HIV να εισέλθει στην κυκλοφορία του αίματος όταν εκτίθεται ένα άτομο. Το άθικτο δέρμα είναι ένας λογικός φραγμός για τον ιό HIV, που είναι δεν εξαπλωθεί από το δέρμα σε επαφή με το δέρμα.Συμπτώματα
Τα πρώιμα σημάδια του chancroid μπορεί να εκληφθούν ως σύφιλη - μια μικρή φλύκταινα γίνεται έλκος, συνήθως εντός 4 έως 10 ημερών μετά την έκθεση. Ωστόσο, τα έλκη γενικά αυξάνονται σε μεγαλύτερο μέγεθος και είναι πιο οδυνηρά από εκείνα τα έλκη που σχετίζονται με τη σύφιλη.
Το Chancroid μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πρήξιμο, ευαισθησία και φλεγμονή των λεμφαδένων στη βουβωνική χώρα. Αυτή η παρενέργεια δεν σχετίζεται με τη σύφιλη.
Λόγω της σπανιότητάς του, είναι σχετικά δύσκολο να ελεγχθεί με ακρίβεια το chancroid στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ως εκ τούτου, το CDC δηλώνει ότι οι γιατροί μπορούν να διαγνώσουν το chancroid χωρίς να αναγνωρίσουν τοH. ducreyi βακτήρια εάν όλα πληρούνται τα ακόλουθα κριτήρια:
- Κάποιος έχει ένα ή περισσότερα έλκη των γεννητικών οργάνων
- Τα έλκη και τυχόν οίδημα των λεμφαδένων συνάδουν με την αναμενόμενη εμφάνιση του chancroid
- Δεν υπάρχει ένδειξη σύφιλης κάτω από μικροσκόπιο ή με εξέταση αίματος (αφού τα έλκη είναι παρόντα για τουλάχιστον 7 ημέρες)
- Τα έλκη δοκιμάζουν αρνητικά για τον HSV, μια πολύ συχνότερη νόσο των γεννητικών οργάνων στις ΗΠΑ.
Πώς αντιμετωπίζεται το Chancroid;
Το Chancroid αντιμετωπίζεται με αντιβιοτικά. Τα δύο προτιμώμενα σχήματα είναι απλές δόσεις αζιθρομυκίνης (1 g) ή κεφτριαξόνης (250 mg, IM). Υπάρχουν επίσης μεγαλύτερα σχήματα διαθέσιμα με τη χρήση σιπροφλοξασίνης (500 mg, 2x / ημέρα, για τρεις ημέρες) και βάσης ερυθρομυκίνης (600 mg από το στόμα, 3x / ημέρα, για επτά ημέρες) Ωστόσο, η θεραπεία είναι λιγότερο αποτελεσματική για άντρες και άτομα που δεν έχουν περιτομηθεί σε HIV θετικός. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο το CDC συνιστά σε όποιον υποβληθεί σε θεραπεία να εξεταστεί ξανά από γιατρό 3 έως 7 ημέρες μετά την έναρξη της θεραπείας. Για τους περισσότερους ανθρώπους, τα συμπτώματα θα αρχίσουν να βελτιώνονται εντός αυτού του χρονικού διαστήματος εάν η θεραπεία λειτουργεί.
Ομοίως, λόγω της σπανιότητας της νόσου, όποιος υποψιάζεται ότι πάσχει από χανδροειδές πρέπει επίσης να εξεταστεί για HIV.
Πόσο συχνό είναι το Chancroid στις ΗΠΑ;
Το Chancroid είναι εξαιρετικά ασυνήθιστο στις Η.Π.Α. Αν και είναι πολύ πιο συχνό στις δεκαετίες του 1940 και του 50, ο αριθμός των περιπτώσεων μειώθηκε γρήγορα ξεκινώντας από τα μέσα της δεκαετίας του '50. Υπήρξε μια σύντομη αύξηση τη δεκαετία του 1980, η οποία πιθανότατα οφείλεται στη νέα επιδημία του HIV. Ωστόσο, ο αριθμός των περιπτώσεων στη συνέχεια μειώθηκε γρήγορα έως ότου οι μολύνσεις ήταν αρκετά σπάνιες για να καταστήσουν δύσκολη την πρόσβαση στις δοκιμές. Το 2016, διαγνώστηκαν μόνο 7 περιπτώσεις σε ολόκληρη τη χώρα, μόνο στην Αλαμπάμα, την Καλιφόρνια, το Κολοράντο, τη Μασαχουσέτη, τη Βόρεια Καρολίνα και τη Νότια Καρολίνα.
Όταν το chancroid εμφανίζεται στις ΗΠΑ, είναι πιο πιθανό να παρατηρηθεί σε πρόσφυγες ή μετανάστες από την Ασία, την Αφρική και την Καραϊβική. Είναι επίσης πιο πιθανό να παρατηρηθεί σε κάποιον που έχει σεξουαλικό σύντροφο σε μία από αυτές τις ομάδες. Το Chancroid βρίσκεται στην παρακμή σε όλο τον κόσμο. Προκαλεί κυρίως σε περιοχές όπου ο ιός HIV είναι ενδημικός, επειδή τα έλκη του chancroid παρέχουν μια εύκολη οδό για λοίμωξη.