Συντονισμός της επισκευής του Aorta Transcatheter

Περιεχόμενο

• Τι είναι ο συνδυασμός της επισκευής του διακαθετήρα αορτής;
• Γιατί να χρειάζομαι τη σύνταξη της επισκευής του διακαθετήρα αορτής;
• Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της συνένωσης της επιδιόρθωσης του καθετήρα αορτής;
• Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για τον συντονισμό της επιδιόρθωσης του καθετήρα αορτής;
• Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επιδιόρθωσης του διακαθετήρα αορτής;
• Τι συμβαίνει μετά τον συντονισμό της επισκευής του διακαθετήρα αορτής;
• Επόμενα βήματα

Τι είναι ο συνδυασμός της επισκευής του διακαθετήρα αορτής;

Ο συντονισμός της αορτής είναι μια ανώμαλη στένωση της αορτής. Η αορτή είναι το μεγάλο αιμοφόρο αγγείο που βγαίνει από την καρδιά και τροφοδοτεί το σώμα με πλούσιο σε οξυγόνο αίμα. Η επιδιόρθωση του καθετήρα είναι ένας τύπος διαδικασίας που μπορεί να θεραπεύσει την ανώμαλη στένωση της αορτής χωρίς την ανάγκη χειρουργικής επέμβασης ανοιχτής καρδιάς.

Η αορτή είναι η μεγάλη αρτηρία που συνδέεται με την αριστερή κοιλία της καρδιάς. Η αριστερή κοιλία είναι ένας από τους 2 κάτω θαλάμους της καρδιάς. Αντλεί πλούσιο σε οξυγόνο αίμα μέσω της αορτής. Η αορτή διακλαδίζεται σε μικρότερα αιμοφόρα αγγεία που οδηγούν σε μέρη του σώματος.

Με τη συνάρτηση της αορτής, η στενότερη περιοχή βρίσκεται συχνότερα μεταξύ των κλαδιών που στέλνουν αίμα στο άνω σώμα και εκείνων που στέλνουν αίμα στο κάτω μέρος του σώματος. Αυτό μπορεί να προκαλέσει υψηλή αρτηριακή πίεση στα χέρια και το κεφάλι και χαμηλή αρτηριακή πίεση στα κάτω μέρη του σώματος.

Ο συντονισμός της αορτής εμφανίζεται συχνότερα από τη γέννηση. Ο λόγος που συμβαίνει αυτό συχνά δεν είναι γνωστός. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συμβαίνει μαζί με άλλα καρδιακά προβλήματα, όπως μια ανώμαλη βαλβίδα αορτής ή μια μικρή αριστερή κοιλία. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί μαζί με το σύνδρομο Turner. Σε σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί αργότερα στη ζωή ως αποτέλεσμα ιατρικής κατάστασης όπως η αρτηρίτιδα Takayasu.

Η επιδιόρθωση του καθετήρα μπορεί να βοηθήσει στην αποκατάσταση της φυσιολογικής ροής του αίματος μέσω της αορτής. Η διαδικασία χρησιμοποιεί ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα που ονομάζεται καθετήρας. Στην άκρη του είναι ένα φουσκωτό μπαλόνι. Ο γιατρός εισάγει τον καθετήρα μέσω ενός αιμοφόρου αγγείου στη βουβωνική χώρα. Έχει προχωρήσει μέχρι την αορτή που εκτείνεται στο στενό τμήμα. Στη συνέχεια, το μπαλόνι φουσκώνεται. Αυτό τεντώνει την αορτή και βοηθά να το ανοίξετε. Το αίμα μπορεί στη συνέχεια να ρέει ελεύθερα στην αορτή. Ένας αγωγός πλέγματος που ονομάζεται stent μπορεί να παραμείνει στην αορτή στο σημείο της προηγούμενης στένωσης. Αυτό είναι για να το κρατήσετε ανοιχτό.

Γιατί να χρειάζομαι τη σύνταξη της επισκευής του διακαθετήρα αορτής;

Ο συντονισμός της αορτής μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πολύ υψηλή αρτηριακή πίεση. Με την πάροδο του χρόνου, αυτό μπορεί να βλάψει την καρδιά προκαλώντας την πάχυνση (υπερτροφία) οδηγώντας σε καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό καθιστά την καρδιά λιγότερο ικανή να αντλεί αίμα στο σώμα. Η αγωγή με αορτή χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας. Αυτές περιλαμβάνουν στεφανιαία νόσο, εγκεφαλικό επεισόδιο και αορτική ανατομή. Λόγω αυτών των κινδύνων, οι γιατροί συμβουλεύουν τη θεραπεία του συνδυασμού μόλις το γνωρίζουν. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, υπάρχει κίνδυνος θανάτου. Ο θάνατος μπορεί να είναι αποτέλεσμα καρδιακής ανεπάρκειας, ρήξης της αορτής, αορτικής ανατομής, ενδοκαρδίτιδας, εγκεφαλικής αιμορραγίας ή καρδιακής προσβολής.

Η επιδιόρθωση του καθετήρα είναι μια εναλλακτική λύση στην ανοιχτή χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία αυτής της πάθησης. Είναι λιγότερο επεμβατικό και μπορεί να οδηγήσει σε μικρότερη παραμονή στο νοσοκομείο και γρηγορότερο χρόνο ανάρρωσης. Αλλά η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι μια καλύτερη επιλογή σε ορισμένες περιπτώσεις. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πολύ μικρά μωρά. Μπορεί επίσης να περιλαμβάνει άτομα που απέκτησαν τη συνεργασία μετά τη γέννηση, ή είχαν περίπλοκη συνεργασία, ή που χρειάζονται και άλλες επισκευές. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη κάθε διαδικασίας για εσάς.

Ποιοι είναι οι κίνδυνοι της συνένωσης της επιδιόρθωσης του καθετήρα αορτής;

Όλες οι διαδικασίες έχουν κινδύνους. Οι κίνδυνοι αυτής της διαδικασίας περιλαμβάνουν:

• Υπερβολική αιμορραγία
• Μόλυνση
• Θρόμβος αίματος (που μπορεί να οδηγήσει σε εγκεφαλικό ή άλλα προβλήματα)
• Απόφραξη ή άλλες επιπλοκές στη μηριαία αρτηρία
• Σχηματισμός ανευρύσματος αορτής
• Ρήξη της αορτής (σπάνια)
• Επιστροφή του συντονισμού και ανάγκη για επαναλαμβανόμενη διαδικασία ή χειρουργική επέμβαση

Τα στεντ μπορούν να μειώσουν τον κίνδυνο ορισμένων επιπλοκών. Ωστόσο, τα άτομα που έχουν τοποθετήσει στεντ έχουν περισσότερες πιθανότητες να χρειαστούν διαδικασίες παρακολούθησης. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους και τα οφέλη ενός στεντ για εσάς.

Οι κίνδυνοι σας ενδέχεται να ποικίλλουν ανάλογα με τη γενική υγεία σας, τη σοβαρότητα της συνεργασίας σας και άλλους παράγοντες. Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τους κινδύνους που ισχύουν περισσότερο για εσάς.

Πώς μπορώ να προετοιμαστώ για τον συντονισμό της επιδιόρθωσης του καθετήρα αορτής;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για τον τρόπο προετοιμασίας της διαδικασίας σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε. Αυτό περιλαμβάνει φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή όπως η ασπιρίνη. Ίσως χρειαστεί να σταματήσετε να παίρνετε ορισμένα φάρμακα εκ των προτέρων, όπως αραιωτικά αίματος. Εάν καπνίζετε, θα πρέπει να σταματήσετε πριν από τη διαδικασία. Συζητήστε με τον γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για να σταματήσετε το κάπνισμα.

Μπορεί να χρειαστείτε ορισμένες δοκιμές πριν από τη διαδικασία, όπως:

• Ακτινογραφια θωρακος
• Ηλεκτροκαρδιογράφημα, για να εκτιμήσετε τον καρδιακό σας ρυθμό
• Ηχοκαρδιογράφημα, για να δείτε τη συνεργασία και την ανατομία και τη λειτουργία της καρδιάς σας
• Μαγνητική τομογραφία (μαγνητική τομογραφία) ή αγγειογραφία υπολογιστικής τομογραφίας (CT), για να λάβετε περισσότερες εικόνες του συνδυασμού
• Εξέταση αίματος, για να ελέγξετε τη γενική σας υγεία

Μην τρώτε ή πίνετε μετά τα μεσάνυχτα το βράδυ πριν από τη διαδικασία σας. Ενημερώστε τον γιατρό σας για τυχόν πρόσφατες αλλαγές στην υγεία σας, όπως πυρετό.

Τι συμβαίνει κατά τη διάρκεια της επιδιόρθωσης του διακαθετήρα αορτής;

Συζητήστε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης για το τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας σας. Μια τυπική διαδικασία μπορεί να είναι έτσι:

• Ένα IV θα τοποθετηθεί στο χέρι ή στο χέρι σας πριν ξεκινήσει η διαδικασία. Θα σας δοθεί ηρεμία μέσω της γραμμής IV. Αυτό θα σας κάνει να χαλαρώσετε και να νιώσετε υπνηλία κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
• Τα μαλλιά στην περιοχή της διαδικασίας μπορεί να αφαιρεθούν. Η περιοχή μπορεί να μουδιάσει με τοπική αναισθησία.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα κάνει μια μικρή τομή σε ένα αιμοφόρο αγγείο στη βουβωνική χώρα σας. Αυτός ή αυτή θα εισάγει στη συνέχεια ένα μακρύ, λεπτό σύρμα σε αυτό το κομμάτι. Το σύρμα λειτουργεί ως οδηγός για τη διαδικασία.
• Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα τοποθετήσει στη συνέχεια ένα λεπτό, εύκαμπτο σωλήνα (καθετήρα) πάνω από το καλώδιο. Έχει ένα μικρό ξεφουσκωμένο μπαλόνι στο τέλος. Ο καθετήρας θα περάσει μέσω του αιμοφόρου αγγείου μέχρι την αορτή. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνεχείς εικόνες ακτίνων Χ για να δείξουν ακριβώς πού βρίσκεται ο καθετήρας.
• Το μπαλόνι θα διογκωθεί μέσα στο στενό μέρος της αορτής. Αυτό θα τεντώσει την περιοχή ανοιχτή.
• Ένας σωλήνας πλέγματος που ονομάζεται stent μπορεί να παραμείνει στη θέση του στην περιοχή. Αυτό θα σας βοηθήσει να διατηρήσετε την περιοχή ανοιχτή.
• Το μπαλόνι θα ξεφουσκώσει και ο καθετήρας θα αφαιρεθεί.
• Το σημείο τομής στη βουβωνική χώρα θα κλείσει και θα επιδέσει.

Τι συμβαίνει μετά τον συντονισμό της επισκευής του διακαθετήρα αορτής;

Μετά τη διαδικασία, θα περάσετε αρκετές ώρες σε ένα δωμάτιο αποκατάστασης. Μπορεί να είστε υπνηλία και σύγχυση όταν ξυπνάτε. Η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης θα παρακολουθεί τα ζωτικά σας σημάδια, όπως ο καρδιακός ρυθμός και η αναπνοή σας. Θα σας δοθεί φάρμακο για τον πόνο εάν το χρειάζεστε.

Ίσως χρειαστεί να ξαπλώσετε χωρίς να λυγίσετε τα πόδια σας για αρκετές ώρες μετά τη διαδικασία. Αυτό γίνεται για να αποφευχθεί η αιμορραγία από το σημείο τομής. Ίσως μπορείτε να επιστρέψετε στο σπίτι την ίδια μέρα. Ο γιατρός σας θα σας πει περισσότερα για το τι να περιμένετε.

Αφού επιστρέψετε στο σπίτι, ίσως χρειαστεί να πάρετε φάρμακα για να αποτρέψετε τους θρόμβους στο αίμα. Ίσως χρειαστεί να τα πάρετε για μικρό χρονικό διάστημα ή να τα πάρετε για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. Μπορεί επίσης να χρειαστεί να πάρετε αντιβιοτικά. Ο γιατρός σας θα σας ενημερώσει για τυχόν άλλες αλλαγές στα φάρμακά σας. Μπορείτε να πάρετε φάρμακο για τον πόνο στο σπίτι εάν το χρειάζεστε. Ρωτήστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που πρέπει να πάρετε.

Μπορείτε να συνεχίσετε τις κανονικές σας δραστηριότητες όταν φτάσετε στο σπίτι. Αλλά μην κάνετε επίπονες δραστηριότητες ή βαριά ανύψωση για αρκετές ημέρες. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει περισσότερες οδηγίες.

Τα συμπτώματά σας θα βελτιωθούν αμέσως μετά τη διαδικασία. Φροντίστε να διατηρήσετε όλα τα επόμενα ραντεβού σας. Αυτό θα βοηθήσει τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να παρακολουθεί την πρόοδό σας. Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει εξετάσεις παρακολούθησης. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα ή ένα ηχοκαρδιογράφημα. Θα χρειαστείτε επίσης δια βίου παρακολούθηση με έναν καρδιολόγο. Αυτό γίνεται για να παρακολουθήσετε πιθανές επιπλοκές από τη διαδικασία. Μερικοί άνθρωποι θα χρειαστούν μια επαναλαμβανόμενη επισκευή του καθετήρα ή χειρουργική επέμβαση.

Καλέστε αμέσως τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν έχετε κάποιο από τα ακόλουθα:

• Οίδημα ή πόνος που επιδεινώνεται
• Διαρροή υγρού ή αίματος από το σημείο τομής
• Πυρετός
• Πόνος στο στήθος

Ακολουθήστε όλες τις οδηγίες του παρόχου υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό περιλαμβάνει οποιεσδήποτε συμβουλές σχετικά με φάρμακα, άσκηση και φροντίδα τραυμάτων.

Για αρκετούς μήνες, ενδέχεται να διατρέχετε μεγαλύτερο κίνδυνο μόλυνσης μετά από ορισμένες ιατρικές ή οδοντιατρικές διαδικασίες. Ίσως χρειαστεί να πάρετε πρώτα αντιβιοτικά. Ρωτήστε το γιατρό σας εάν αυτό ισχύει για εσάς.

Επόμενα βήματα

Πριν αποδεχτείτε τη δοκιμή ή τη διαδικασία βεβαιωθείτε ότι γνωρίζετε:

• Το όνομα της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ο λόγος που κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τι αποτελέσματα περιμένουν και τι σημαίνουν
• Οι κίνδυνοι και τα οφέλη της δοκιμής ή της διαδικασίας
• Ποιες είναι οι πιθανές παρενέργειες ή επιπλοκές
• Πότε και πού πρόκειται να κάνετε το τεστ ή τη διαδικασία
• Ποιος θα κάνει το τεστ ή τη διαδικασία και ποια είναι τα προσόντα αυτού του ατόμου
• Τι θα συνέβαινε εάν δεν είχατε το τεστ ή τη διαδικασία
• Τυχόν εναλλακτικές δοκιμές ή διαδικασίες για να σκεφτείτε
• Πότε και πώς θα λάβετε τα αποτελέσματα
• Σε ποιον να καλέσετε μετά τη δοκιμή ή τη διαδικασία εάν έχετε ερωτήσεις ή προβλήματα
• Πόσο θα πρέπει να πληρώσετε για τη δοκιμή ή τη διαδικασία