Περιεχόμενο
Ενώ το κοχλία είναι τεχνικά ένα οστό, παίζει ζωτικό ρόλο στη λειτουργία της ακοής και όχι απλώς ένα άλλο συστατικό του σκελετικού συστήματος. Βρίσκεται μέσα στο εσωτερικό αυτί και συχνά περιγράφεται ως κοίλο και σε σχήμα σαλιγκαριού ή σπειροειδούς.Ανατομία
Το σπειροειδές σχήμα του κοχλία είναι απαραίτητο για τη μεταγωγή διαφορετικών ηχητικών συχνοτήτων. Το κοχλία έχει πλάτος περίπου 10 χιλιοστά (mm) και εάν το κοχλία ήταν ακάλυπτο θα είχε μήκος περίπου 35 mm.
Δομή
Το κοχλία είναι γεμάτο με υγρό (perilymph και endolymph) και χωρίζεται σε τρεις θαλάμους που ονομάζονται scala vestibuli, scala media και το scala tympani. Δύο από αυτούς τους θαλάμους γεμάτους με ρευστό αισθάνονται αλλαγές πίεσης (που προκαλούνται από τον ήχο) ενώ ο τρίτος θάλαμος περιέχει το όργανο του Corti, τον κοχλιακό αγωγό και τη βασική μεμβράνη.
Ο κοχλιακός αγωγός είναι ένας άλλος κοίλος κοίλος σωλήνας που βρίσκεται μεταξύ του scala vestibuli και του scala tympani. Ο κοχλιακός αγωγός περιέχει ενδολύμφη. Το scala tympani και ο κοχλιακός αγωγός διαχωρίζονται από τη βασική μεμβράνη.
Επίσης βρίσκονται στο κοχλία είναι μικροσκοπικά κύτταρα τρίχας. Βρίσκονται συγκεκριμένα στο όργανο του Corti και είναι απαραίτητα για τη σωστή ακοή.
Κατά τη γέννηση έχουμε περίπου 12.000 κύτταρα μαλλιών. Τα κύτταρα των μαλλιών μπορεί να καταστραφούν και να χαθούν καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής μας από δυνατούς θορύβους ή άλλες καταστάσεις και όταν χαθούν αυτά τα κύτταρα δεν αναγεννιούνται. Δεδομένου του ουσιαστικού ρόλου τους στην ακοή, η απώλεια των τριχωτών κυττάρων οδηγεί σε μόνιμη απώλεια ακοής.
Τοποθεσία
Το κοχλία είναι μία από τις δύο κύριες δομές που αποτελούν το εσωτερικό αυτί. Το εσωτερικό αυτί βρίσκεται πίσω από το τύμπανο και δίπλα στο μεσαίο αυτί. Οι άλλες δομές ονομάζονται ημικυκλικοί σωλήνες που είναι υπεύθυνοι για την ισορροπία, ενώ ο κοχλίας συμμετέχει στην ακοή.
Πίσω από το τύμπανο είναι τα οστάρια, μικρά οστά που παίζουν ζωτικό ρόλο στην ακοή. Στο κάτω μέρος των τοπίων βρίσκεται το οβάλ παράθυρο ακολουθούμενο από τα ημικυκλικά κανάλια (που ονομάζονται επίσης labrynthine).
Τα ημικυκλικά κανάλια είναι γεμάτα με ένα υγρό που ονομάζεται ενδολύμφη και λειτουργούν για να παρέχουν στο σώμα μια σωστή αίσθηση ισορροπίας. Ακριβώς δίπλα στα ημικυκλικά κανάλια, πριν από την έναρξη του σωλήνα σε σχήμα σαλιγκαριού που σχηματίζει το κοχλία είναι το στρογγυλό παράθυρο.
Η ανατομία του αυτιού
Ανατομικές παραλλαγές
Εμβρυικά, το εσωτερικό αυτί αρχίζει να σχηματίζεται ήδη από την κύηση 4 εβδομάδων. Η ίδια η κοχλία σχηματίζεται συνήθως με κύηση 18 εβδομάδων. Το γονίδιο SOX2 είναι σε μεγάλο βαθμό υπεύθυνο για το σχηματισμό του κοχλία και οι μεταλλάξεις στο SOX2 σχετίζονται με την απώλεια ακοής της ακουστικής ακτινοβολίας.
Η κοχλία έχει μεγάλες διακυμάνσεις στα κοχλιακά μήκη, γωνίες μεταξύ στροφών και θέση στη βάση του κρανίου. Αυτό έχει επιπτώσεις στη χειρουργική επέμβαση κοχλιακού εμφυτεύματος.
Λειτουργία
Τα ηχητικά κύματα διοχετεύονται στο αυτί και χτυπούν το τύμπανο (τυμπανική μεμβράνη) με αποτέλεσμα δονήσεις. Αυτές οι δονήσεις ταξιδεύουν στα οστάρια, τα μικροσκοπικά οστά που βρίσκονται μέσα στο μεσαίο αυτί που ονομάζεται malleus, incus. και στυπές.
Τα στάδια χτυπούν το οβάλ παράθυρο και οι δονήσεις διεξάγονται περαιτέρω μέσω του perilymph (ρευστού) που βρίσκεται μέσα στο κοχλία. Οι ηχητικές δονήσεις συνεχίζονται μέσω του scala vestibuli και του scala tympani μετατοπίζοντας τελικά το στρογγυλό παράθυρο.
Καθώς οι δονήσεις συνεχίζονται μέσω του υγρού ενεργοποιούν τα τριχωτά κύτταρα που βρίσκονται στη βασική μεμβράνη και το όργανο του Corti. Τα κύτταρα της τρίχας στη συνέχεια βουρτσίζουν τη στερεοκήλη τους (οι μικροσκοπικές προεξοχές που μοιάζουν με τα μαλλιά που βρίσκονται στην κορυφή του κυττάρου) πάνω σε μια δομή που ονομάζεται τεκτονική μεμβράνη.
Αυτή η κίνηση των τριχωτών κυττάρων έχει ως αποτέλεσμα την αποπόλωση (μια αλλαγή στην ισορροπία των ηλεκτρολυτών στο υγρό που περιβάλλει τα κύτταρα) των συνδεδεμένων νευρικών ινών και έτσι στέλνονται ήχοι στον εγκέφαλο για ερμηνεία μέσω του ακουστικού νεύρου.
Συνδεδεμένοι όροι
Διάφορες καταστάσεις μπορεί να επηρεάσουν τον κοχλία.
Αισθητική ακουστική απώλεια
Η απώλεια ακοής του αισθητήρα είναι η απώλεια ακοής που προκύπτει από οποιαδήποτε δυσλειτουργία του εσωτερικού αυτιού. Περιλαμβάνει αισθητηριακή απώλεια ακοής που προκύπτει από κατεστραμμένα κύτταρα τρίχας εντός του κοχλία.
Η απώλεια ακοής του αισθητήρα είναι πολύ συχνή, ιδίως στον ηλικιωμένο πληθυσμό, αλλά μπορεί επίσης να είναι συγγενής. Μπορεί να προκληθεί από έκθεση σε δυνατό θόρυβο, φάρμακα που είναι τοξικά στο αυτί ή που σχετίζονται με τη νόσο του Meniere.
Η απώλεια ακοής του αισθητήρα μπορεί να χωριστεί σε κεντρική απώλεια ακοής ή απώλεια ακοής. Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, η απώλεια ακοής της ακοής οφείλεται σε κατεστραμμένα κύτταρα των μαλλιών, ενώ η κεντρική απώλεια ακοής μπορεί να είναι αποτέλεσμα βλάβης στην ακουστική οδό.
Ακουστικό νεύρωμα (αιθουσαίο Schwannoma)
Το ακουστικό νεύρωμα είναι μια καλοήθης ανάπτυξη που προκύπτει από τα νεύρα που τροφοδοτούν το εσωτερικό αυτί. Μπορεί να προκαλέσει προβλήματα με τη σωστή ισορροπία με αποτέλεσμα ζάλη και μπορεί να προκαλέσει απώλεια ακοής ή εμβοές (κουδούνισμα στο αυτί).
Εμβοές
Ο εμβοές χτυπάει στο αυτί. Μπορεί επίσης να είναι ένας υποκείμενος ήχος που βουίζει, σφυρίζει ή χτυπάει. Ο παλμός εμβοής είναι όταν μπορείτε να ακούσετε τι ακούγεται σαν τον δικό σας καρδιακό παλμό στα αυτιά σας.
Ο εμβοές συνδέεται στενά με την έκθεση σε δυνατούς θορύβους, την απώλεια ακοής της αισθητηριακής ακτινοβολίας και θεωρείται επίσης το αποτέλεσμα βλάβης στα κύτταρα των τριχών στον κοχλία.
Κοχλιακά εμφυτεύματα
Ένα κοχλιακό εμφύτευμα είναι μια ηλεκτρονική συσκευή που μπορεί να βελτιώσει την ακοή σε άτομα που παρουσιάζουν κώφωση ή βαθιά απώλεια ακοής ως αποτέλεσμα βλάβης στον κοχλία.
Διαθέτει πολλά μέρη, όπως ένα μικρόφωνο, έναν επεξεργαστή ομιλίας, έναν πομπό και δέκτη και μια σειρά ηλεκτροδίων. Μέρος του κοχλιακού εμφυτεύματος τοποθετείται χειρουργικά κάτω από το δέρμα ενώ ένα εξωτερικό τμήμα φοριέται πίσω από το αυτί.
Παρά το όνομά του, ένα κοχλιακό εμφύτευμα δεν αποκαθιστά την κανονική ακοή. Διεγείρει το ακουστικό νεύρο για να δώσει σε άτομα που είναι κωφά ή έχουν σοβαρή απώλεια ακοής μια αναπαράσταση διαφορετικών ήχων και τους βοηθούν να κατανοήσουν την ομιλία. Χρειάζεται κατάλληλη εκπαίδευση για την ερμηνεία του ήχου χρησιμοποιώντας κοχλιακό εμφύτευμα.
Δοκιμές
Η υγεία του κοχλία εκτιμάται με διάφορες δοκιμές.
Δοκιμές Rinne και Weber
Αυτοί οι τύποι τεστ ακοής αναφέρονται μερικές φορές ως τεστ πιρούνι συντονισμού και είναι χρήσιμοι στην ανίχνευση προβλημάτων στο μεσαίο αυτί και στο εσωτερικό αυτί. Αυτές οι εξετάσεις σπάνια χρησιμοποιούνται μόνοι, αλλά σε συνδυασμό με άλλους τύπους τεστ ακοής όταν προσπαθούν να προσδιορίσουν εάν υπάρχει απώλεια ακοής ή εμπλέκει τον κοχλία.
Δοκιμή ακουστικού εγκεφάλου (ABR)
Αυτή η δοκιμασία χρησιμοποιείται συχνά για τον έλεγχο της απώλειας ακοής σε βρέφη και ονομάζεται επίσης δοκιμή ακουστικού δυναμικού (AEP). Είναι χρήσιμο στην ανίχνευση προβλημάτων με τις νευρικές οδούς που εμπλέκονται στη μετάδοση ηχητικών παλμών στον εγκέφαλο, καθώς και σε προβλήματα με τον κοχλία.
Δοκιμή Οτοακουστικών Εκπομπών (ΟΑΕ)
Αυτό το τεστ είναι εύκολο να διεξαχθεί απλά εισάγοντας έναν ανιχνευτή στο αυτί σας και μετρώντας την απόκρισή σας σε συγκεκριμένους θορύβους. Η δοκιμή OAE μετρά συγκεκριμένα τη λειτουργία των τριχωτών κυττάρων που βρίσκονται στον κοχλία.