Συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τη λεμφαδενοπάθεια του HIV

Περιεχόμενο

• Γιατί οι λεμφαδένες σας διογκώνονται;
• Πόσο καιρό θα πρηστούν οι λεμφαδένες σας;
• Θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι κάτι χειρότερο;
• Μπορεί να αντιμετωπιστεί η λεμφαδενοπάθεια;

Η λεμφαδενοπάθεια είναι η διεύρυνση του μεγέθους ή του αριθμού των λεμφαδένων. Η συχνότητα εμφάνισης λεμφαδενοπάθειας σε άτομα με HIV είναι ιδιαίτερα υψηλή και μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε στάδιο μόλυνσης. Οι πρησμένοι κόμβοι αναπτύσσονται συνήθως και στις δύο πλευρές του λαιμού, κάτω από τη γνάθο, ή στις μασχάλες και στη βουβωνική χώρα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να είναι οδυνηρές και εμφανώς διογκωμένες.

Γιατί οι λεμφαδένες σας διογκώνονται;

Οι λεμφαδένες κατανέμονται σε όλο το σώμα και υποστηρίζουν το ανοσοποιητικό σύστημα φιλτράροντας βακτήρια, ιούς και άλλους μικροοργανισμούς από την κυκλοφορία του αίματος. Τα σωματίδια στη συνέχεια θανατώνονται από εξειδικευμένα λευκά αιμοσφαίρια γνωστά ως λεμφοκύτταρα.

Οποιοσδήποτε αριθμός ασθενειών μπορεί να προκαλέσει λεμφαδενοπάθεια από στρεπτό λαιμό σε απειλητικούς για τη ζωή καρκίνους. Το πρήξιμο προκαλείται από τη συσσώρευση λεμφοκυττάρων καθώς όλο και περισσότερα κύτταρα φιλτράρονται μέσω των αδένων.

Η λεμφαδενοπάθεια δεν αποτελεί ένδειξη κακοήθειας. Αντίθετα, αποτελεί ένδειξη ισχυρής ανοσοαπόκρισης με στόχο τον έλεγχο της λοίμωξης.

Πόσο καιρό θα πρηστούν οι λεμφαδένες σας;

Η λεμφαδενοπάθεια είναι συχνή κατά την πρώιμη λοίμωξη από τον ιό HIV. Κατά τη διάρκεια αυτής της οξείας φάσης ο οργανισμός ξεκινά μια ανοσολογική άμυνα για να αποκτήσει τον έλεγχο του ιού. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αυτό μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.

Η λεμφαδενοπάθεια κατά τη διάρκεια της οξείας λοίμωξης συχνά γενικεύεται, πράγμα που σημαίνει ότι εμφανίζεται σε δύο ή περισσότερες θέσεις στο σώμα. Όταν οι κόμβοι είναι μεγαλύτεροι από δύο εκατοστά (περίπου μια ίντσα) και διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες, η κατάσταση αναφέρεται συνήθως ως επίμονη γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια (PGL).

Εάν δεν έχετε δοκιμαστεί για HIV και οι λεμφαδένες παραμένουν πρησμένοι περισσότερο από δύο έως τέσσερις εβδομάδες, επισκεφθείτε το γιατρό σας ή επισκεφθείτε την τοπική κλινική σας. Η Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των Η.Π.Α. προτείνει επί του παρόντος σε όλους τους Αμερικανούς ηλικίας 15 έως 65 να εξεταστούν για HIV ως μέρος μιας ρουτίνας επίσκεψης γιατρού.

Θα μπορούσε να είναι ένα σημάδι κάτι χειρότερο;

Κατά τη διάρκεια της πρώιμης λοίμωξης από τον ιό HIV, η λεμφαδενοπάθεια είναι συνήθως καλοήθης και αυτοπεριοριζόμενη. Συχνά, η διάρκεια και η σοβαρότητα της κατάστασης σχετίζονται άμεσα με τον βαθμό ανοσοκαταστολής, όπως μετράται από τον αριθμό CD4.

Δεν πρέπει ποτέ να υποθέσετε ότι η λεμφαδενοπάθεια είναι το σημάδι μιας πρόσφατης μόλυνσης από τον ιό HIV. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λεμφαδενοπάθεια δεν εμφανίζεται μέχρι τα τελευταία στάδια της νόσου και είναι περισσότερο ένδειξη σχετιζόμενης λοίμωξης όπως η φυματίωση ή η τοξοπλάσμωση.

Η λεμφαδενοπάθεια που συμβαίνει κατά τη διάρκεια της χρόνιας λοίμωξης από τον ιό HIV συνήθως θα υποχωρήσει όταν ξεκινά η θεραπεία με HIV. Κατά τη διάρκεια της προχωρημένης λοίμωξης, όταν ο αριθμός των CD4 έχει μειωθεί κάτω από το 100, η ​​ταχεία εμπλοκή της λεμφαδενοπάθειας (που σημαίνει ότι οι λεμφαδένες επιστρέφουν στο φυσιολογικό χωρίς θεραπεία) μπορεί να αποτελεί ένδειξη επικείμενης ανοσολογικής κατάρρευσης και προαίρεση για μια σοβαρή ευκαιριακή λοίμωξη.

Είναι επίσης σημαντικό να σημειωθεί ότι το λέμφωμα που δεν είναι Hodgkin είναι 10 φορές πιο πιθανό να αναπτυχθεί σε άτομα που ζουν με HIV.

Μπορεί να αντιμετωπιστεί η λεμφαδενοπάθεια;

Ο μοναδικός τρόπος για τη θεραπεία της λεμφαδενοπάθειας που σχετίζεται με τον HIV είναι να ξεκινήσει η αντιρετροϊκή θεραπεία. Όχι μόνο καταστέλλει ενεργά τον ιό, μειώνοντας το βάρος στο λεμφικό σύστημα, αλλά βοηθά στη διατήρηση ή την αποκατάσταση της ανοσοποιητικής λειτουργίας για την καλύτερη καταπολέμηση των σχετιζόμενων λοιμώξεων.

Προς το παρόν, συνιστάται η έναρξη της θεραπείας HIV κατά τη διάγνωση ανεξάρτητα από τον αριθμό CD4 ή το στάδιο της νόσου. Σύμφωνα με μελέτες, όχι μόνο μειώνει τον κίνδυνο ασθένειας κατά 53%, αλλά προσφέρει επίσης οφέλη όσον αφορά τη μεγαλύτερη διάρκεια ζωής και τον μειωμένο κίνδυνο μετάδοσης.

Μέχρι να επιλυθεί πλήρως η λεμφαδενοπάθεια, μπορεί να χρησιμοποιηθεί ένα εξωχρηματιστηριακό μη στεροειδές αντιφλεγμονώδες φάρμακο (ΜΣΑΦ) για την ανακούφιση του πρηξίματος, της ευαισθησίας και του πόνου.