2:19 Μύθος
Τα επίπεδα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι καλά εάν βρίσκονται στο φυσιολογικό εύρος.
Η «φυσιολογική» TSH εξαρτάται από το εύρος αναφοράς που χρησιμοποιεί ο γιατρός σας, την ηλικία σας και τα αποτελέσματα της TSH σε σχέση με άλλες εξετάσεις λειτουργίας του θυρεοειδούς.
Επιπλέον, παραμένει κάποια διαμάχη ως προς το τι θεωρείται «φυσιολογικό» στις δοκιμές TSH (η ποσότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς ή TSH, σε ένα δείγμα αίματος). Ενώ η συντριπτική πλειονότητα των εργαστηρίων στις Ηνωμένες Πολιτείες ταξινομούν τα κανονικά ως μεταξύ 0,5 χιλιοστών ανά λίτρο (mU / L) και 4,5 έως 5 mU / L, άλλοι πιστεύουν ότι το ανώτατο όριο πρέπει να είναι πιο κοντά στα 2,5 mU / L, πράγμα που σημαίνει ότι περισσότερα οι άνθρωποι θα θεωρούνταν ότι είχαν υποθυρεοειδισμό και είχαν υποβληθεί σε θεραπεία.
Αντίθετα, καθώς η λειτουργία του θυρεοειδούς μειώνεται πάντοτε με την ηλικία, ένα εύρος από 0,4 έως 5,8 mU / L μπορεί να είναι πιο κατάλληλο για άτομα 60 έως 79. Για άτομα άνω των 80 ετών, ένα αποδεκτό εύρος μπορεί να είναι 0,4 έως 6,7 mU / L.
Για να αποκτήσετε μια πιο αξιολογητική εικόνα, το TSH σας πρέπει να μετρηθεί σε σχέση με τις θυρεοειδικές ορμόνες που διεγείρει, δηλαδή την Τ4 και την τριιωδοθυρονίνη (Τ3), καθώς και το ιατρικό σας ιστορικό, τις συνυπάρχουσες καταστάσεις και τα συμπτώματα. διασυνδεδεμένοι παράγοντες, το εύρος αναφοράς TSH μπορεί να χρειαστεί να προσαρμοστεί για καλύτερη διαχείριση της νόσου σας σε ατομική βάση.
ΜύθοςΕμφανίζετε συμπτώματα μόνο εάν το TSH σας βρίσκεται εκτός του φυσιολογικού εύρους.
Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και όταν τα επίπεδα TSH είναι φυσιολογικά και βρίσκονται σε πλήρως βελτιστοποιημένη θεραπεία.
Όταν ελέγχεται μια αναφορά εργαστηρίου θυρεοειδούς, τα επίπεδα TSH σας θα ερμηνεύονται με βάση την τοποθεσία τους στο εύρος αναφοράς. Το εύρος αναφοράς περιλαμβάνει τις υψηλές και χαμηλές τιμές μεταξύ των οποίων το TSH θα θεωρείται κανονικό. Οι υψηλότερες τιμές TSH αντιστοιχούν σε χαμηλότερες θυρεοειδικές ορμόνες (υποθυρεοειδισμός), ενώ οι χαμηλότερες τιμές TSH σχετίζονται με υψηλότερες θυρεοειδικές ορμόνες (υπερθυρεοειδισμός).
Αυτό υποδηλώνει ότι το να έχετε TSH εντός του φυσιολογικού εύρους σημαίνει ότι ο θυρεοειδής σας αδένας λειτουργεί κανονικά. Και σε πολλές περιπτώσεις αυτό ισχύει.
Ωστόσο, μια δοκιμή TSH παρέχει μόνο μια γεύση της συνολικής σας υγείας. Μερικοί άνθρωποι εξακολουθούν να αναπτύσσουν συμπτώματα θυρεοειδούς παρά τα αποτελέσματα που έχουν στο φυσιολογικό εύρος. Μπορεί ακόμη και να είστε σε θεραπεία και να βρίσκεστε στο "γλυκό σημείο" στο κέντρο του εύρους αναφοράς (γνωστό ως το βέλτιστο εύρος αναφοράς) και να αισθάνεστε ακόμα άρρωστοι.
ΜύθοςΤο Synthroid είναι το μόνο φάρμακο που μπορεί να θεραπεύσει τον υποθυρεοειδισμό.
Υπάρχει μια ποικιλία άλλων επιλογών που μπορούν να χρησιμοποιηθούν σε συνδυασμό με το Synthroid ή μόνοι τους.
Εάν αντιμετωπίζετε υποθυρεοειδισμό, υπάρχουν μερικοί άνθρωποι που θα επιμείνουν ότι υπάρχει μόνο ένα φάρμακο που χρησιμοποιείται για θεραπεία αντικατάστασης ορμονών: Synthroid. Το Synthroid είναι η συνηθέστερα συνταγογραφούμενη μάρκα μιας συνθετικής ορμόνης Τ4 γνωστή ως λεβοθυροξίνη. Υπάρχουν και άλλες μάρκες λεβοθυροξίνης στην αγορά, συμπεριλαμβανομένων των Levoxyl, Tirosint και Unithroid.
Ενώ η λεβοθυροξίνη θεωρείται το χρυσό πρότυπο για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού, σίγουρα δεν είναι το μόνο διαθέσιμο φάρμακο.
Παρά το γεγονός ότι ούτε η Αμερικανική Ένωση Κλινικών Ενδοκρινολόγων (AACE) ούτε η Αμερικανική Ένωση Θυρεοειδούς (ATA) υποστηρίζουν ενεργά τη χρήση της, η συνθετική Τ3 ορμόνη Cytomel (λιοθυρονίνη) χρησιμοποιείται όλο και περισσότερο για τη βελτίωση των συμπτωμάτων σε άτομα που δεν μπορούν να επιτύχουν ανακούφιση με λεβοθυροξίνη μόνος.
Ένα άλλο φάρμακο που χρησιμοποιείται για περισσότερο από έναν αιώνα για τη θεραπεία της νόσου του θυρεοειδούς είναι ο φυσικός αποξηραμένος θυρεοειδής (NDT), ο οποίος προέρχεται από τους θυρεοειδείς αδένες των χοίρων και των αγελάδων. Το εγκεκριμένο από την FDA φάρμακο, που διατίθεται στο εμπόριο με τα εμπορικά σήματα Armor Thyroid, Nature-Throid, NP Thyroid, WP Thyroid και άλλα, περιέχει τόσο T4 όσο και T3.
Αν και δεν υποστηρίζεται για χρήση από το AACE ή το ATA, το NDT θεωρείται από ορισμένους ότι είναι εξίσου αποτελεσματικό με τις συνθετικές ορμόνες στη θεραπεία του ήπιου υποθυρεοειδισμού. Η πρώην υπουργός Εξωτερικών Χίλαρι Ρόναμ Κλίντον συγκαταλέγεται μεταξύ του αυξανόμενου αριθμού ατόμων που χρησιμοποιούν NDT για διαχειριστείτε τις καταστάσεις του θυρεοειδούς τους.
ΜύθοςΟ υπερθυρεοειδισμός προκαλεί πάντα απώλεια βάρους.
Μερικά άτομα με υπερθυρεοειδισμό μπορούν πραγματικά να κερδίσουν βάρος.
Μερικοί άνθρωποι θα εξισώσουν τη νόσο του θυρεοειδούς με τις αλλαγές βάρους, πιστεύοντας ότι θα αυξήσετε το βάρος εάν έχετε υποθυρεοειδισμό και θα χάσετε βάρος εάν είστε υπερθυρεοειδής. Ενώ και τα δύο αυτά πράγματα μπορούν να συμβούν, οι αλλαγές στο βάρος μπορεί να διαφέρουν από το ένα άτομο στο άλλο.
Με τον υποθυρεοειδισμό, η μέση αύξηση βάρους είναι σχετικά μέτρια, συνήθως μεταξύ 5 και 10 κιλών. Η αύξηση βάρους τείνει να επιδεινωθεί παράλληλα με τη σοβαρότητα της κατάστασής σας. Αυτό σημαίνει ότι μερικοί άνθρωποι δεν θα κερδίσουν βάρος εάν η κατάστασή τους είναι ήπια, ενώ άλλοι θα βάλουν 15 κιλά ή περισσότερο παρά το φαγητό λιγότερο. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν είστε υπέρβαροι ή παχύσαρκοι πριν από τη διάγνωσή σας.
Με τον υπερθυρεοειδισμό, η υπερβολική παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών μπορεί να επιταχύνει το μεταβολισμό σας και να σας προκαλέσει ακούσια απώλεια βάρους. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι όλοι θα το κάνουν. Περίπου το 10 τοις εκατό των ατόμων με υπερθυρεοειδισμό θα αυξήσουν πραγματικά το βάρος. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε αυξημένη όρεξη και λαχτάρα για υδατάνθρακες. Η θεραπεία για υπερθυρεοειδισμό μπορεί επίσης να προκαλέσει ήπιο υποθυρεοειδισμό και ακόμη να αποκαλύψει την προδιάθεση ενός ατόμου για παχυσαρκία.
Εάν αντιμετωπίζετε ακούσια αύξηση ή απώλεια βάρους, μιλήστε με το γιατρό σας. Ενώ οι αλλαγές στη θεραπεία μπορεί να βοηθήσουν, η διατροφή και η άσκηση πρέπει να αντιμετωπιστούν ως μέρος μιας ολιστικής προσέγγισης.
ΜύθοςΜπορείτε να πείτε σε κάποιον ότι έχει νόσο του Graves από τα διογκωμένα μάτια του.
Ενώ πολλά άτομα με Graves αναπτύσσουν θυρεοειδή οφθαλμική νόσο, όπως και πολλά όχι.
Τα διογκωμένα μάτια συνδέονται συνήθως με τη νόσο του θυρεοειδούς. Είναι επίσης γνωστή η ορτοπάθεια που σχετίζεται με το θυρεοειδή (TAO), η πάθηση συχνά συνοδεύεται από ξηρότητα των ματιών, θολή όραση ή διπλή όραση.
Το TAO αναπτύσσεται συχνότερα ως απάντηση σε μια αυτοάνοση διαταραχή γνωστή ως νόσος Graves στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού προσβάλλει τον θυρεοειδή αδένα, οδηγώντας στην ανάπτυξη υπερθυρεοειδισμού.
Ενώ το TAO είναι ένα κοινό χαρακτηριστικό της νόσου του Graves, δεν θα το πάρετε όλοι όσοι πάσχουν από την ασθένεια. Ομοίως, σε εκείνους που αναπτύσσουν TAO, η διόγκωση των ματιών είναι μόνο ένα από τα πιθανά συμπτώματα της κατάστασης του θυρεοειδούς.
Η πιθανότητα και η σοβαρότητα του TAO επηρεάζονται από τη γενετική, το περιβάλλον, τη γήρανση, το κάπνισμα και το επίπεδο δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς. Σύμφωνα με έρευνα της Ιατρικής Σχολής του Πανεπιστημίου Kurume, μεταξύ 25 τοις εκατό και 50 τοις εκατό των ατόμων με Graves θα έχουν κλινικά σημαντικό ΤΑΟ. Περίπου το 2 τοις εκατό των ατόμων με τη νόσο του Hashimoto, μια αυτοάνοση αιτία υποθυρεοειδισμού, θα βιώσουν επίσης ΤΑΟ.
Οι περισσότερες περιπτώσεις TAO τείνουν να σταματούν να εξελίσσονται μετά από αρκετά χρόνια και μπορεί να ανακουφιστούν με τεχνητά δάκρυα ή από του στόματος στεροειδή. Εάν ο πόνος ή η όραση είναι σοβαρή, μπορεί να χρειαστεί χειρουργική επέμβαση.
ΜύθοςΘα πρέπει να λαμβάνετε συμπληρώματα ιωδίου ή βότανα που περιέχουν ιώδιο εάν έχετε δυσλειτουργία του θυρεοειδούς.
Οι περισσότεροι άνθρωποι στις Ηνωμένες Πολιτείες δεν έχουν έλλειψη ιωδίου. Η συμπλήρωση συνήθως δεν είναι απαραίτητη (και μπορεί να έχει αρνητικές συνέπειες).
Αν και η κυρίαρχη αιτία προβλημάτων θυρεοειδούς παγκοσμίως, η ανεπάρκεια ιωδίου δεν είναι η κύρια αιτία υποθυρεοειδισμού στις Ηνωμένες Πολιτείες. Αν και ο θυρεοειδής αδένας χρειάζεται ιώδιο για τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών, η ανεπάρκεια ιωδίου είναι ασυνήθιστη στην Αμερική λόγω της ιωδίωσης του πίνακα άλας.
1:32Τι είναι το ιώδιο και πώς λειτουργεί το συμπλήρωμα;
Για το σκοπό αυτό, η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού με συμπληρώματα ιωδίου ή βότανα όπως φύκια και ουροδόχο κύστη - μια πρακτική που συνηθίζεται στους φυσιοπαθητικούς ιατρούς - είναι πιθανό να προκαλέσει περισσότερη βλάβη από ό, τι καλό στους Αμερικανούς ασθενείς. Εκτός από την πιθανή επιδείνωση της κατάστασής σας, μπορεί να έχει σε σπάνιες περιπτώσεις τοξικότητας. Οι υψηλές δόσεις μπορεί να προκαλέσουν πυρετό, πόνο στο στομάχι, ναυτία, έμετο και αίσθημα καύσου στο στόμα και στο λαιμό.
ΜύθοςΜόνο οι γυναίκες πάσχουν από νόσο του θυρεοειδούς.
Τόσο οι άνδρες όσο και οι γυναίκες κάθε ηλικίας μπορούν να αναπτύξουν μια κατάσταση θυρεοειδούς.
Είναι αλήθεια ότι οι γυναίκες έχουν πέντε έως οκτώ φορές περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξουν ασθένεια του θυρεοειδούς από τους άνδρες. Ο κίνδυνος στις γυναίκες τείνει να αυξάνεται κατά την εφηβεία, την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό αμέσως μετά τον τοκετό. Υπάρχει επίσης αυξημένος κίνδυνος κατά την πρώιμη εμμηνόπαυση καθώς οι ορμόνες αρχίζουν να μειώνονται.
Αλλά το απλό γεγονός είναι ότι η ασθένεια του θυρεοειδούς μπορεί να πλήξει άνδρες και γυναίκες. Ο κίνδυνος και για τα δύο φύλα αυξάνεται με την ηλικία. Και εκτιμάται ότι περίπου το 3% των Αμερικανών ανδρών και το 5% των Αμερικανών γυναικών ζουν με ασυμπτωματική νόσο του θυρεοειδούς που δεν έχει διαγνωστεί.
Μεταξύ των ανδρών, το ποσοστό των διαγνώσεων καρκίνου του θυρεοειδούς αυξάνεται σχεδόν σε σύγκριση με αυτό των γυναικών, κατά 16,5% και 20,6% αντίστοιχα από το 1999 έως το 2009, σύμφωνα με έρευνα.
Μερικά μωρά γεννιούνται επίσης με συγγενή υποθυρεοειδισμό, μια κατάσταση που επηρεάζει τα θηλυκά και τα αρσενικά μωρά με αναλογία δύο προς ένα.
ΜύθοςΗ βασική σας θερμοκρασία σώματος (BBT) μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση και τη διαχείριση της υποθυρεοειδικής νόσου.
Ενώ ο θυρεοειδής αδένας ρυθμίζει το BBT σας, αυτό το μέτρο δεν μπορεί να παράσχει καμία αξιολόγηση για τη φύση, τη σοβαρότητα ή ακόμη και την παρουσία θυρεοειδικής νόσου.
Ενώ η υποθερμία (χαμηλή θερμοκρασία σώματος) είναι ένα γνωστό σύμπτωμα του υποθυρεοειδισμού, η χρήση της βασικής θερμοκρασίας του σώματος (BBT) ως διαγνωστικού εργαλείου είναι σοβαρά ελαττωματική. Παρόλο που ο θυρεοειδής αδένας σας ρυθμίζει το μεταβολικό ρυθμό και τη θερμοκρασία του σώματός σας, υπάρχουν πολλοί άλλοι παράγοντες που επηρεάσετε το BBT σας, συμπεριλαμβανομένων ορμονών, στρες, σωματικής άσκησης, ασθένειας, φαρμάκων και του περιβάλλοντος.
Ενώ ορισμένοι εναλλακτικοί θεραπευτές υποστηρίζουν τη χρήση BBT για τη διαχείριση της νόσου του θυρεοειδούς, τα αποτελέσματα σπάνια αντιστοιχούν σε επίπεδα ορμονών, την ανάπτυξη συμπτωμάτων ή την ανταπόκρισή σας στη θεραπεία. Είναι πολύ πιο ασφαλές να βασίζεστε στην τυπική μπαταρία δοκιμών, όπως το TSH και η ελεύθερη θυροξίνη (T4), για να μετρήσετε τη λειτουργία του θυρεοειδούς σας.
ΜύθοςΌλοι οι βρογχοί προκαλούνται από έλλειψη σιδήρου.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η νόσος του Hashimoto και η νόσος του Graves είναι οι πιο πιθανό ένοχοι.
Η βρογχοκήλη είναι μια ανώμαλη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα και ένα από τα συμπτώματα που οι άνθρωποι συνήθως συνδέουν με τη νόσο του θυρεοειδούς. Στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι βρογχοί επηρεάζουν το 26% των γυναικών μεταξύ 49 και 58 ετών και 7% των ανδρών άνω των 60 ετών.
Σε παγκόσμιο επίπεδο, η ανεπάρκεια ιωδίου είναι μία από τις πρωταρχικές αιτίες των βρογχοκυττάρων, κυρίως στις αναπτυσσόμενες χώρες. Ωστόσο, η ανεπάρκεια ιωδίου είναι σπάνια η αιτία της βρογχοκήλης στις Ηνωμένες Πολιτείες.
Οι goiters σχετίζονται τόσο με τον υποθυρεοειδισμό όσο και με τον υπερθυρεοειδισμό. Δύο από τις πιο κοινές αιτίες στις Ηνωμένες Πολιτείες είναι η νόσος του Hashimoto και η νόσος του Graves, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν διεύρυνση του θυρεοειδούς με διαφορετικούς τρόπους. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν το κάπνισμα και την παχυσαρκία.
ΜύθοςΈνα κομμάτι στο θυρεοειδή σας σημαίνει ότι έχετε καρκίνο του θυρεοειδούς ή έχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου.
Η πλειονότητα των οζιδίων του θυρεοειδούς δεν είναι καρκινικά και ποτέ δεν θα είναι.
Το πιο κοινό σημάδι του καρκίνου του θυρεοειδούς είναι ένα κομμάτι ή οζίδιο στον θυρεοειδή αδένα σας. Ενώ η εμφάνιση ενός κομματιού μπορεί να είναι κατανοητά ενοχλητική, περισσότερο από το 90% των περιπτώσεων θα είναι εντελώς καλοήθεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα σε άτομα με υποθυρεοειδισμό ή μεμονωμένο θυρεοειδή οζίδιο.
Αντίθετα, υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μεταξύ εκείνων με υπερθυρεοειδισμό που αναπτύσσουν πολυτροπικές βρογχοκήλες. Μια μελέτη που δημοσιεύθηκε στο Περιοδικό του Αμερικανικού Κολλεγίου Χειρουργικής, η οποία εξέτασε τα ιατρικά δεδομένα 1.523 ατόμων που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς, κατέληξε στο συμπέρασμα ότι αυτό το υποσύνολο ασθενών έχει 18% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς σε σύγκριση με τον γενικό πληθυσμό.
Επιπλέον, οι γυναίκες έχουν τρεις φορές περισσότερες πιθανότητες από τους άνδρες να αναπτύξουν καρκίνο του θυρεοειδούς.