Περιεχόμενο
Η κωστοχονδρίτιδα είναι μια κατάσταση που προκαλεί πόνο στο στήθος λόγω φλεγμονής του χόνδρου και των οστών στο κλουβί. Ο πόνος της κωστοχονδρίτιδας είναι το αποτέλεσμα της φλεγμονής στη διασταύρωση του οστού των πλευρών και του στήθους (στέρνο). Σε αυτήν τη διασταύρωση, υπάρχει χόνδρος που ενώνει αυτά τα οστά που ερεθίζεται και φλεγμονή.Ανάλογα με την έκταση της φλεγμονής, η κοστοχονδρίτιδα μπορεί να είναι αρκετά επώδυνη. Ο πόνος στο στήθος θα κυμαίνεται από ήπια έως σοβαρή. Οι ήπιες αιτίες προκαλούν συνήθως ευαισθησία στο στήθος ή πόνο με την αφή στο χόνδρο του θώρακα. Η σοβαρή κοστοχονδρίτιδα μπορεί να προκαλέσει πόνο στα χέρια και τον πόνο στο στήθος που είναι αρκετά σοβαρό για να επηρεάσει την καθημερινή ζωή και δεν εξαφανίζεται παρά τη θεραπεία. Ευτυχώς, η κωστοχονδρίτιδα μπορεί να εξαφανιστεί από μόνη της, αλλά μπορεί να χρειαστεί θεραπεία.
Επικράτηση
Ο αριθμός των ατόμων που επηρεάζονται από την κοστοχονδρίτιδα είναι άγνωστος. Μια μικρή μελέτη που χρονολογείται από το 1994 διαπίστωσε ότι η κοστοχοντρίτιδα ήταν πιο συχνή στις γυναίκες και τους Ισπανόφωνους.
Μια έκθεση του 2015 στο περιοδικό Θώρακας αναφέρει ότι οι πιο συχνές αιτίες του πόνου στο στήθος είναι μυοσκελετικές παθήσεις, με γενικές εκτιμήσεις να κυμαίνονται από 21% έως 46%. Σε δωμάτια έκτακτης ανάγκης, οι αιτίες της μυοσκελετικής πάθησης του θωρακικού πόνου αντιπροσωπεύουν το 6% των διαγνώσεων της κοστοχονδρίτιδας. Οι μυοσκελετικές καταστάσεις επηρεάζουν τις αρθρώσεις, τα οστά και τους μυς.
Η κωστοχονδρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τόσο τους ενήλικες όσο και τα παιδιά. Μια έκθεση του 2009 το Αμερικανός οικογενειακός γιατρός ανέφεραν σε μια κλινική εφήβων εξωτερικών ασθενών όπου το 31% των εφήβων είχαν μυοσκελετικό πόνο, με την κοστοχονδρίτιδα να αντιπροσωπεύει το 14% των εφήβων που ανέφεραν πόνο στο στήθος.
Σε ενήλικες, η κωστοχονδρίτιδα είναι μια κοινή διάγνωση οξέος πόνου στο στήθος. Ο οξύς πόνος στο στήθος έχει ξαφνική έναρξη και σχετίζεται με κάτι συγκεκριμένο. Η επίλυση της υποκείμενης αιτίας μπορεί επίσης να σταματήσει τον πόνο της κολοχοντρίτιδας.
Συμπτώματα
Οι περισσότεροι ασθενείς με κωστοχονδρίτιδα παρουσιάζουν πόνο στο μπροστινό μέρος του άνω στήθους (στην περιοχή του στήθους). Επιπλέον, ο πόνος που σχετίζεται με την κολοχοντρίτιδα:
- Συχνά εμφανίζεται στην αριστερή πλευρά του στήθους
- Είναι αιχμηρό, πόνου ή πίεσης
- Θα επηρεάσει περισσότερα από ένα πλευρά
- Επιδείνωση με βαθιά αναπνοή ή βήχα
- Μπορεί να εκπέμψει στην πλάτη ή στην κοιλιά
Ο πόνος της κωστοχονδρίτιδας επιδεινώνεται συνήθως από δραστηριότητα, άσκηση ή με βαθιά ανάσα. Αυτές οι δραστηριότητες τεντώνουν τον φλεγμονώδη χόνδρο και αγγίζοντας την πληγείσα περιοχή μπορεί να είναι εξαιρετικά επώδυνη. Επιπλέον, λόγω των πολλών νεύρων που διακλαδίζονται μακριά από το στήθος, μπορεί να παρατηρηθεί πόνος και στους ώμους ή στα χέρια.
Μερικές φορές, τα συμπτώματα της κοστοχονδρίτιδας μπορεί να μιμούνται άλλες καταστάσεις, συμπεριλαμβανομένης της καρδιακής προσβολής. Θα πρέπει να ζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο στήθος που συνοδεύεται από:
- Σφίξιμο, πληρότητα, καύση ή πίεση στο στήθος
- Πόνος αίσθησης ή σύνθλιψης που εκπέμπεται στην πλάτη, το λαιμό, το σαγόνι, τους ώμους ή το ένα ή και τα δύο χέρια
- Ο πόνος διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά, ο οποίος επιδεινώνεται με τη δραστηριότητα, εξαφανίζεται και επανέρχεται ή ποικίλλει σε ένταση
- Δύσπνοια ή άλλα αναπνευστικά προβλήματα
- Κρύο ιδρώτα
- Ζάλη
- Αδυναμία
- Ναυτία ή έμετος
Τα παραπάνω συμπτώματα μπορεί να σχετίζονται με καρδιακή προσβολή ή άλλο καρδιακό πρόβλημα, ειδικά εάν υπάρχουν αναπνευστικά προβλήματα και έντονος πόνος στο στήθος. Πάντα αναζητήστε άμεση βοήθεια έκτακτης ανάγκης για μη φυσιολογικό και εξουθενωτικό πόνο στο στήθος για να αποφύγετε το ενδεχόμενο επιπλοκών.
Σύνδρομο Tietze
Μια σχετική πάθηση που ονομάζεται σύνδρομο Tietze προκαλεί πόνο στη μία πλευρά (συνήθως στη δεύτερη πλευρά) και συχνά συνοδεύεται από ερυθρότητα και ή πρήξιμο στις περιοχές που είναι πιο ευαίσθητες. Ο πόνος μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά ή σταδιακά με το Tietze's και να εξαπλωθεί στα χέρια και τους ώμους. Θα επιδεινωθεί με σωματική δραστηριότητα, φτέρνισμα ή βήχα.
Το σύνδρομο Tietze διαφέρει από την κοστοχονδρίτιδα επειδή προκαλεί πρήξιμο. Επιπλέον, ο πόνος του Tietze θα υποχωρήσει χωρίς καμία θεραπεία, αλλά το πρήξιμο θα συνεχιστεί.
Αιτίες και παράγοντες κινδύνου
Συχνά είναι δύσκολο να εντοπιστεί μια μοναδική αιτία της κοστοχονδρίτιδας. Αλλά οι συνθήκες που μπορεί να την προκαλέσουν είναι:
- Τραύμα στο στήθος, όπως από αμβλύ πρόσκρουση κατά τη διάρκεια πτώσης ή τροχαίου ατυχήματος
- Φυσική πίεση κατά τη διάρκεια βαριάς ανύψωσης ή επίπονης άσκησης
- Ορισμένοι ιοί ή αναπνευστική νόσος, συμπεριλαμβανομένης της φυματίωσης, μιας σοβαρής βακτηριακής λοίμωξης των πνευμόνων
- Ορισμένοι τύποι φλεγμονώδους αρθρίτιδας
- Ένας όγκος στην περιοχή της πλευρικής άρθρωσης (περιοχή όπου τα άνω πλευρά συνδέονται με το στήθος)
Άτομα που ενδέχεται να διατρέχουν κίνδυνο εμφάνισης κοστοχοντρίτιδας όσοι συμμετέχουν σε αθλήματα υψηλής πρόσκρουσης, ασκούν σωματική εργασία, έχουν αλλεργίες, εκτίθενται συχνά σε ερεθιστικά και έχουν φλεγμονώδη αρθρίτιδα, όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA).
Μόλυνση
Περιστασιακά, η κωστοχονδρίτιδα είναι αποτέλεσμα βακτηριακής λοίμωξης. Αυτοί οι τύποι λοιμώξεων του θωρακικού τοιχώματος είναι συχνές σε άτομα που χρησιμοποιούν IV φάρμακα ή έχουν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση στο άνω στήθος. Οι χειρουργικές επεμβάσεις στο στήθος κάνουν το τοίχωμα του θώρακα πιο επιρρεπές σε μόλυνση λόγω της μειωμένης πλημμύρας στην περιοχή.
Φλεγμονώδης αρθρίτιδα
Ενώ η κοστοχονδρίτιδα δεν είναι τόσο συχνή όσο η φλεγμονώδης αρθρίτιδα, τα άτομα που έχουν ΡΑ, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή ψωριασική αρθρίτιδα, είναι πιο πιθανό να έχουν κωστοχονδρίτιδα. Αυτό συμβαίνει επειδή η φλεγμονώδης αρθρίτιδα προκαλεί φλεγμονή σε πολλαπλές αρθρώσεις με τις αρθρώσεις του θώρακα να είναι εξίσου ευαίσθητες με οποιαδήποτε άλλη άρθρωση στο σώμα.
Έρευνα που αναφέρθηκε στο γερμανικό ιατρικό περιοδικό, Der Internist, διαπιστώνει ότι έως και το 50% των ατόμων με πόνο στο στήθος έχουν πόνο που σχετίζεται με μυοσκελετική κατάσταση. Ο θωρακικός πόνος που σχετίζεται με φλεγμονώδη αρθρίτιδα επηρεάζει τα οστά και τους μύες του θωρακικού τοιχώματος (το νεύρο σας). Τις περισσότερες φορές, ο πόνος της κοστοχονδρίτιδας σε άτομα με φλεγμονώδη αρθρίτιδα είναι περιορισμένος και ακίνδυνος. Ωστόσο, μερικές φορές, μπορεί να αποτελεί ένδειξη ενός μεγαλύτερου προβλήματος που απαιτεί θεραπεία.
Δεν είναι ασυνήθιστο για τα άτομα με φλεγμονώδη αρθρίτιδα να έχουν πολλαπλά επεισόδια κοστοχονδρίτιδας. και τα περισσότερα επεισόδια επιλύονται χωρίς θεραπεία.
Επειδή η έρευνα δείχνει μια ισχυρή σχέση μεταξύ φλεγμονής και καρδιακής υγείας, τα άτομα με φλεγμονώδεις καταστάσεις πρέπει να ενημερώσουν τους γιατρούς τους για νέο πόνο στο στήθος. Ένα 2018 αναφέρει το περιοδικό Τρέχουσα φαρμακευτική σχεδίαση σημειώνει ότι τα καρδιακά προβλήματα στις φλεγμονώδεις αρθρώσεις των αρθρώσεων είναι συχνά και αποτελούν την κύρια αιτία θανάτου σε άτομα με παθήσεις φλεγμονώδους άρθρωσης.
Πώς αυξάνει ο κίνδυνος η ρευματοειδής αρθρίτιδα;Ινομυαλγία
Ο πόνος στο στήθος της κοστοχονδρίτιδας είναι ένα κοινό σύμπτωμα της ινομυαλγίας. Εκτός από τον πόνο και τον πόνο στην κοστοχονδρίτιδα, η ινομυαλγία είναι γνωστή για την πρόκληση πόνου σε όλο το σώμα, τη χρόνια κόπωση, προβλήματα με τη συγκέντρωση και την εστίαση, την καταθλιπτική διάθεση, τους πονοκεφάλους και πολλά άλλα.
Εάν εμφανίσετε πόνο στο στήθος, μαζί με άλλα συμπτώματα ινομυαλγίας, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον έλεγχο της ινομυαλγίας. Η διάγνωση και η θεραπεία της ινομυαλγίας μπορεί να αντιμετωπίσει όλα τα συμπτώματα, συμπεριλαμβανομένου του πόνου της κολοχοντρίτιδας και να βοηθήσει στη βελτίωση της ποιότητας ζωής ενός ατόμου.
Γιατί μπορεί να υποφέρετε από πόνο στο στήθος με ινομυαλγίαΔιάγνωση
Ο γιατρός σας ή ο γιατρός της αίθουσας έκτακτης ανάγκης θα πραγματοποιήσει μια φυσική εξέταση πριν πραγματοποιήσει διάγνωση. Θα ρωτήσουν για τα συμπτώματα και το οικογενειακό ιστορικό. Ο γιατρός θα έχει πρόσβαση στα επίπεδα του πόνου του πόνου πατώντας στο θώρακα. Αυτός ή αυτή θα αναζητήσει επίσης σημάδια φλεγμονής ή λοίμωξης.
Οι ακτινογραφίες και το αίμα θα διατάξουν να αποκλείσουν άλλες καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν συμπτώματα. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να ζητήσει ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ ή ΗΚΓ) ή ακτινογραφία θώρακος για να αναζητήσει καρδιακές παθήσεις ή θωρακική πάθηση.
Θεραπεία
Η κωστοχονδρίτιδα συνήθως εξαφανίζεται μόνη της, αλλά τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν για εβδομάδες ή ακόμα και μήνες. Συνολικά, η θεραπεία επικεντρώνεται στην ανακούφιση από τον πόνο.
Η κωστοχονδρίτιδα ανταποκρίνεται συνήθως καλά σε μερικά απλά βήματα θεραπείας, όπως:
- Υπόλοιπο: Για να μειώσετε τη φλεγμονή, θα πρέπει να αποφύγετε δραστηριότητες που προκαλούν πόνο και επιδείνωση της κωστοχονδρίτιδας. Η άσκηση, η βαθιά αναπνοή και η πίεση στους μύες του θώρακα μπορεί να επιδεινώσουν τα συμπτώματα του πόνου και να επιβραδύνουν τη διαδικασία επούλωσης. Κατά γενικό κανόνα, αποφύγετε ή περιορίστε δραστηριότητες που επιδεινώνουν τα συμπτώματά σας.
- Εφαρμογές θερμότητας: Η εφαρμογή ζεστών πακέτων στο στήθος μπορεί να είναι χρήσιμη για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της κοστοχονδρίτιδας. Εφαρμόστε θερμότητα αρκετές φορές κάθε μέρα, ειδικά πριν από δραστηριότητες που μπορεί να ερεθίσουν τα συμπτώματά σας. Ενώ η εφαρμογή πάγου μπορεί να βοηθήσει με τις περισσότερες καταστάσεις φλεγμονής, η εφαρμογή πάγου στο στήθος μπορεί να είναι αρκετά δυσάρεστη.
- Αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (π.χ. Motrin, Advil) βοηθούν σε δύο πτυχές της κοστοχονδρίτιδας. Πρώτον, βοηθούν στη μείωση των συμπτωμάτων του πόνου κάνοντας τους ασθενείς πιο άνετους. Δεύτερον, αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση της φλεγμονής, το οποίο είναι το κύριο πρόβλημα.Συμβουλευτείτε το γιατρό σας πριν πάρετε οποιαδήποτε αντιφλεγμονώδη, καθώς έχουν πιθανές παρενέργειες.
Κανονικά, η θεραπεία της φλεγμονής και του πόνου προκαλεί την εξέλιξη της κοστοχονδρίτιδας, αλλά υπάρχουν περιπτώσεις όπου ο πόνος από την κοστοχονδρίτιδα μπορεί να είναι χρόνιος. Με τη χρόνια κοστοχονδρίτιδα, ο πόνος και η φλεγμονή επιστρέφουν ακόμη και μετά από σωστή θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να θεραπεύσει με ενέσεις κορτιζόνης όταν άλλες θεραπείες δεν κατάφεραν να προσφέρουν ανακούφιση για διάστημα αρκετών μηνών.
Με τη χρόνια κωστοχονδρίτιδα, θα χρειαστείτε μακροχρόνια θεραπεία για να βεβαιωθείτε ότι η κωστοχονδρίτιδα δεν επηρεάζει τις δραστηριότητες ρουτίνας και την ποιότητα ζωής ή τη θεραπεία ειδικά για την υποκείμενη κατάσταση, όπως η ινομυαλγία ή η φλεγμονώδης αρθρίτιδα.
Μια λέξη από το Verywell
Ο πόνος στο στήθος και η πίεση που περιλαμβάνουν πόνο στον αυχένα, το σαγόνι, τον πόνο ή το βραχίονα είναι ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης - ακόμη και αν είχατε επεισόδια κοστοχονδρίτιδας στο παρελθόν και ειδικά εάν έχετε πάθηση φλεγμονώδους αρθρίτιδας. Η κοστοχονδρίτιδα ή ο πόνος στο θωρακικό τοίχωμα που διαρκεί περισσότερο από τρεις μήνες και επηρεάζει σημαντικά την ποιότητα ζωής σας πρέπει επίσης να γνωστοποιηθεί στον γιατρό σας, ο οποίος μπορεί να καθορίσει την αιτία και τις επιλογές θεραπείας.
Αιτίες (και επιπλοκές) της φλεγμονής των πνευμόνων