Περιεχόμενο
- Τι είναι η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου;
- Σκοπός του DBS σε συγκεκριμένες συνθήκες
- Αξιολόγηση πριν από τη διαδικασία DBS
- Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση
- Κίνδυνοι και παρενέργειες
- Εκτιμώμενο κόστος DBS
- Μακροπρόθεσμα οφέλη του DBS
- Έρευνα και ανάπτυξη του DBS
Τι είναι η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου;
Η βαθιά εγκεφαλική διέγερση (DBS) είναι μια χειρουργική διαδικασία που χρησιμοποιείται ως μορφή θεραπείας για συμπτώματα που σχετίζονται με ορισμένες νευρολογικές διαταραχές της κίνησης. Αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την τοποθέτηση ηλεκτροδίων σε συγκεκριμένες θέσεις στον εγκέφαλο και την εμφύτευση ενός βηματοδότη στο στήθος, το οποίο είναι υπεύθυνο για τον έλεγχο της ηλεκτρικής διέγερσης των ηλεκτροδίων.
Αν και ο μηχανισμός του DBS δεν είναι πλήρως κατανοητός, η γενική συναίνεση είναι ότι τα απελευθερούμενα ηλεκτρικά σήματα επηρεάζουν ορισμένα κύτταρα (και συναφείς χημικούς αγγελιοφόρους) στον εγκέφαλο και βοηθούν στη ρύθμιση της επικοινωνίας μεταξύ ορισμένων περιοχών του εγκεφάλου. Αυτό, με τη σειρά του, μειώνει τα συμπτώματα που σχετίζονται με διαταραχές της κίνησης και διευκολύνει την ικανότητα δημιουργίας κίνησης.
Οι πιο κοινές περιοχές του εγκεφάλου που στοχεύονται περιλαμβάνουν:
- Ενδιάμεσος πυρήνας Ventralis του θαλάμου
- Το Globus pallidus pars interna
- Υποθαλαμικός πυρήνας
Πάνω από 160.000 άνθρωποι παγκοσμίως έχουν υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία και οι αριθμοί αυξάνονται. Το DBS εγκρίθηκε για πρώτη φορά από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) το 1997 για τη θεραπεία του ουσιώδους τρόμου. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το DBS χρησιμοποιείται επίσης ως μορφή θεραπείας για όσους αντιμετωπίζουν εστιακή επιληψία και ψυχαναγκαστική ψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) που δεν ανταποκρίνεται σε ιατρική θεραπεία πρώτης γραμμής.
Το DBS ήταν το πρότυπο φροντίδας για όσους έχουν διαγνωστεί με νόσο του Πάρκινσον, βασικό τρόμο και δυστονία, όταν τα φάρμακα δεν ελέγχουν τα συμπτώματα.
Συστατικά του συστήματος DBS
Υπάρχουν τρία συστατικά του συστήματος DBS που εμφυτεύονται σε έναν ασθενή:
- Το πρώτο συστατικό είναι το ηλεκτρόδιο (ονομάζεται επίσης μόλυβδος). Το ηλεκτρόδιο είναι ένα λεπτό, μονωμένο σύρμα που εισάγεται μέσω ενός μικρού ανοίγματος στο κρανίο και εμφυτεύεται στον εγκέφαλο. Μερικοί ασθενείς λαμβάνουν δύο ηλεκτρόδια, ένα σε κάθε πλευρά. Αυτή η διμερής διαδικασία μπορεί να εκτελεστεί για να βοηθήσει στον έλεγχο των συμπτωμάτων που επηρεάζουν και τις δύο πλευρές του σώματος.
- Το δεύτερο συστατικό είναι ένα άλλο σύρμα, συχνά ονομάζεται επέκταση, το οποίο περνά κάτω από το δέρμα της κεφαλής, του λαιμού και των ώμων στην εμφυτευμένη γεννήτρια παλμών - το τελικό συστατικό.
- Η γεννήτρια εσωτερικού παλμού (IPG) είναι υπεύθυνη για τον έλεγχο του επιπέδου ερεθίσματος που απελευθερώνεται από το ηλεκτρόδιο.
Ενώ πολλοί ασθενείς εμφανίζουν κλινικά σημαντικές βελτιώσεις, αυτή η μορφή θεραπείας δεν είναι εγγυημένη ότι θα λειτουργήσει για όλους. Είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη ο σκοπός της θεραπείας και η αξιολόγηση που πρέπει να πραγματοποιηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση.
Σκοπός του DBS σε συγκεκριμένες συνθήκες
Ενώ το DBS μπορεί να βελτιώσει τα κινητικά συμπτώματα (αυτά που σχετίζονται με την έναρξη και τον έλεγχο των κινήσεων), δεν μπορούν να ανακουφιστούν όλα αυτά τα συμπτώματα που σχετίζονται με τη διαγνωσμένη υποκείμενη νευρολογική διαταραχή.
- Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Πάρκινσον, Το DBS μπορεί να βοηθήσει στην ανακούφιση των κινητικών συμπτωμάτων όπως δυσκαμψία, αργές κινήσεις, τρόμος και ακούσιες κινήσεις (δυσκινησία). Δεν μειώνει τα μη κινητικά συμπτώματα, όπως ψύχωση, προβλήματα ύπνου, ανισορροπία και την ξαφνική αδυναμία κίνησης ενώ περπατάτε (που ονομάζεται κατάψυξη).
- Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με σκλήρυνση κατά πλάκαςΤο DBS μπορεί μερικές φορές να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο των τρόμων των βραχιόνων, αν και η θεραπεία δεν έχει εγκριθεί για το σκοπό αυτό.
- Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με δυστονία, Το DBS είναι αποτελεσματικό για τη θεραπεία συμπτωμάτων δυστονίας στρέψης. Αυτό αναφέρεται σε ξαφνική και ακούσια σύσφιξη των μυών. Στην πραγματικότητα, συμβαίνει να είναι πιο αποτελεσματικό για όσους διαγιγνώσκονται με πρωτοπαθή δυστονία και όχι δευτερογενή δυστονία.
- Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί εστιακή επιληψία, Το DBS μπορεί να μειώσει τον αριθμό των επιληπτικών κρίσεων και των σχετικών συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.
- Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με ουσιώδη τρόμο, Το DBS είναι αποτελεσματικό στη μείωση του τρόμου, επιτυγχάνοντας μείωση κατά 70% έως 80% στη δράση, τη στάση του σώματος και τον τρόμο εγγραφής. Χρησιμοποιείται σε τρόμο που ήταν ανθεκτική στη θεραπεία με φάρμακα.
- Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με OCD, Το DBS μπορεί να μειώσει σοβαρά συμπτώματα και συμπτώματα ανθεκτικά στη θεραπεία με φάρμακα.
Αξιολόγηση πριν από τη διαδικασία DBS
Προτού κάποιος μπορεί να υποβληθεί σε αυτήν τη διαδικασία, πρέπει να μιλήσει με μια ομάδα ιατρικών εμπειρογνωμόνων για να προσδιορίσει την επιλεξιμότητα. Αυτή η ομάδα περιλαμβάνει έναν ειδικό για τη διαταραχή της κίνησης, συχνά έναν νευρολόγο εκπαιδευμένο σε υποτροφία και έναν χειρουργό εγκεφάλου (νευροχειρουργός) που ειδικεύεται στις διαδικασίες DBS. Αυτό το επίπεδο εμπειρογνωμοσύνης μπορεί να απαιτεί αξιολόγηση σε ένα μεγάλο ακαδημαϊκό ιατρικό κέντρο, που συχνά σχετίζεται με ένα πανεπιστήμιο που διαθέτει ιατρική σχολή.
Σε συνάντηση με την ομάδα, οι ειδικοί θα εξετάσουν τη χρήση των φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο. Είναι σημαντικό να αξιολογήσετε τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων σας, τόσο κατά τη λήψη όσο και χωρίς τα φάρμακα.
Οι περιεκτικές δοκιμές θα περιλαμβάνουν πολλαπλές σαρώσεις απεικόνισης εγκεφάλου (όπως σάρωση μαγνητικής τομογραφίας) και ψυχολογικές εξετάσεις για την αξιολόγηση της μνήμης και των ικανοτήτων σκέψης.Κατά την αξιολόγησή σας, θα εξετάσετε επίσης τα πιθανά οφέλη της τοποθέτησης DBS, με βάση την υποκείμενη νευρολογική διαταραχή και τους πιθανούς χειρουργικούς κινδύνους. Με βάση τις πληροφορίες που λαμβάνονται από αυτήν την εις βάθος αξιολόγηση, οι ειδικοί θα αποφασίσουν τις καλύτερες τοποθεσίες στον εγκέφαλο για την τοποθέτηση των ηλεκτροδίων DBS.
Για ασθενείς που έχουν διαγνωστεί με νόσο του Πάρκινσον, υπάρχουν καθορισμένα κριτήρια που πρέπει να πληρούνται για να θεωρηθεί το DBS ως μορφή θεραπείας. Η νόσος του Πάρκινσον πρέπει να έχει διαγνωστεί για τουλάχιστον τρία χρόνια και δύο ή περισσότερα από τα συμπτώματα, όπως ο τρόμος ή η δυσκαμψία, πρέπει να υπάρχουν. Επιπλέον, ένας ασθενής πρέπει να εμφανίζει κινητικές διακυμάνσεις (περιορισμένο όφελος στα κινητικά συμπτώματα μετά τη λήψη λεβοντόπα), καθώς και εξαιρετική ανταπόκριση στη λεβοντόπα (εκτός από τον υπάρχοντα τρόμο).
Γενικά, όταν η ιατρική θεραπεία με τη χρήση τυπικών φαρμάκων αρχίζει να αποτυγχάνει, ειδικά σε μέγιστες δόσεις και με συνδυασμένη φαρμακευτική θεραπεία, μπορεί να ληφθεί υπόψη το DBS. Τα συμπτώματα μπορεί να καταστούν δύσκολα στη διαχείριση, επηρεάζοντας την ποιότητα ζωής και την καθημερινή λειτουργία, οδηγώντας στην ανάγκη κλιμάκωσης της παρεχόμενης θεραπείας.
Τα άτομα με άνοια δεν είναι γενικά επιλέξιμα για τη διαδικασία, καθώς μπορεί να επιδεινώσει τη σκέψη, τις παραισθήσεις και τις ικανότητες μνήμης.
Τι να περιμένετε κατά τη διάρκεια και μετά τη χειρουργική επέμβαση
Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, οι ασθενείς λαμβάνουν συνειδητή καταστολή και είναι ξύπνιοι για να αξιολογήσουν τη λειτουργία του εγκεφάλου και την ανταπόκριση στη διαδικασία. Μπορεί να σας ζητηθεί να εκτελέσετε συγκεκριμένες εργασίες, όπως να κρατάτε ένα ποτήρι νερό, για να διασφαλίσετε τη σωστή τοποθέτηση και την επίλυση των ενοχλητικών συμπτωμάτων.
Η ηλεκτρική διέγερση της στοχευμένης περιοχής του εγκεφάλου μπορεί να οδηγήσει σε άμεση βελτίωση σε συμπτώματα όπως ο τρόμος, αποδεικνύοντας ότι τοποθετείται αποτελεσματικά.
Η τοποθέτηση των καλωδίων είναι ανώδυνη λόγω της αδυναμίας του εγκεφάλου να αντιλαμβάνεται και να μεταδίδει σήματα πόνου. Ο νευροχειρουργός θα καθορίσει τις ακριβείς θέσεις για την τοποθέτηση χρησιμοποιώντας ηλεκτρονική χαρτογράφηση εγκεφάλου και ηλεκτροφυσιολογική παρακολούθηση. Αυτή η τεχνική απεικονίζει τη λειτουργία και τη φυσική δομή του εγκεφάλου χρησιμοποιώντας εξοπλισμό απεικόνισης και καταγραφής υψηλής ποιότητας, όπως απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI) και σάρωση υπολογιστικής τομογραφίας (CT). Αν και ασυνήθιστο, ορισμένα κέντρα μπορεί να βασίζονται μόνο σε αυτές τις τεχνολογίες για να εκτελέσουν τη διαδικασία ενώ ο ασθενής κοιμάται πλήρως.
Το στοιχείο εσωτερικής γεννήτριας παλμών (IPG), το οποίο είναι παρόμοιο σε μέγεθος με έναν καρδιακό βηματοδότη (σημαντικά μικρότερο από ένα πακέτο τράπουλας), εμφυτεύεται συνήθως κάτω από το δέρμα κοντά στο λαιμό. Μπορεί επίσης να τοποθετηθεί στο στήθος ή κάτω από το δέρμα πάνω από την κοιλιά.
Λίγες εβδομάδες μετά τη χειρουργική επέμβαση, το IPG θα προγραμματιστεί από το γιατρό σας σε συγκεκριμένες ρυθμίσεις που θα αντιμετωπίσουν βέλτιστα τα συμπτώματά σας. Εκτός από την προσαρμογή αυτών των παραμέτρων διέγερσης DBS, οι δόσεις (ή η συνεχής χρήση) των προηγούμενων φαρμάκων θα αλλάξουν.
Συνήθως, ένας φορητός μαγνήτης που χρησιμεύει ως συσκευή ελέγχου θα σας δοθεί για να ρυθμίσετε τις παραμέτρους διέγερσης του IPG στο σπίτι. Θα είναι δυνατός ο έλεγχος του επιπέδου διέγερσης που απελευθερώνεται στο ηλεκτρόδιο, παρέχοντας τη δυνατότητα ανακούφισης των συμπτωμάτων.
Κίνδυνοι και παρενέργειες
Το DBS είναι μια ελάχιστα επεμβατική διαδικασία. Ωστόσο, υπάρχουν αρκετοί κίνδυνοι και πιθανές παρενέργειες που πρέπει να ληφθούν υπόψη.
Η τοποθέτηση του DBS περιλαμβάνει τους ακόλουθους κινδύνους, οι οποίοι μπορεί να σχετίζονται με παράγοντες χειρουργικής επέμβασης, υλικού ή διέγερσης.
Σχετικά με τη χειρουργική επέμβαση:
- Αιμορραγία
- Μόλυνση
- Πονοκέφαλο
Σχετικά με τη διέγερση:
- Προβλήματα ομιλίας
- Δυσκολίες συντονισμού
- Μειωμένη συγκέντρωση
- Ανισορροπία
- Βλάβη της όρασης
- Προσωρινή μυρμήγκιασμα που περιλαμβάνει το πρόσωπο ή τα άκρα
Σχετικά με το υλικό:
- Προσωρινός πόνος και πρήξιμο στο σημείο της εμφύτευσης
- Πονοκέφαλο
- Κάταγμα του μολύβδου
Υπάρχει κίνδυνος εγκεφαλικής αιμορραγίας 2% έως 3% που είτε δεν έχει καμία επίδραση είτε μπορεί να προκαλέσει άλλες καταστάσεις όπως παράλυση, διαταραχή της ομιλίας και εγκεφαλικό επεισόδιο. Είναι πιθανό η τοποθέτηση του DBS να οδηγήσει σε διαρροή εγκεφαλονωτιαίου υγρού, το οποίο μπορεί να προκαλέσει πονοκεφάλους ή λοιμώξεις που ονομάζονται μηνιγγίτιδα ή εγκεφαλίτιδα. Τέλος, παρόλο που υπάρχει κίνδυνος μόλυνσης από το εμφύτευμα, όταν αντιμετωπιστεί η μόλυνση δεν θα προκαλέσει μακροπρόθεσμα αποτελέσματα.
Εκτός από αυτούς τους πιθανούς κινδύνους, έχουν αναφερθεί περιπτώσεις που περιλαμβάνουν την κίνηση (που ονομάζεται μετανάστευση) των ηλεκτροδίων από τη θέση εμφύτευσης. Μερικοί ασθενείς έχουν ακόμη βιώσει την εμφάνιση επιληπτικών κρίσεων κατά την περίοδο μετά την επέμβαση.
Είναι πιθανό, μακροπρόθεσμα, να σταματήσει η αποτελεσματικότητα της διέγερσης που μπορεί να οδηγήσει σε επιστροφή και επιδείνωση των συμπτωμάτων με την πάροδο του χρόνου.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι όπως και με τις περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να είναι υψηλότερου κινδύνου σε ορισμένους πληθυσμούς ή σε άτομα με συγκεκριμένες παθήσεις:
- Προχωρημένη ηλικία
- Υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση)
- Νοσηρή παχυσαρκία
- Οι καπνιστές
- Διαβήτης
- Διαταραχές πήξης ή αιμορραγίας
- Συμβιβασμός ανοσοποιητικού συστήματος
Όπως πάντα, αναθεωρήστε το ιατρικό σας ιστορικό με το γιατρό σας και εξετάστε τους πιθανούς κινδύνους αυτών και άλλων χρόνιων ιατρικών παθήσεων που μπορεί να κάνουν τη χειρουργική επέμβαση πιο επικίνδυνη στην περίπτωσή σας.
Εκτιμώμενο κόστος DBS
Δεν πρέπει να αγνοηθεί ότι η διαδικασία DBS είναι μια ακριβή πρόταση και τα έξοδά της θα πρέπει να συζητηθούν πλήρως με τον γιατρό και τον ασφαλιστικό σας πάροχο.
Το κόστος - συμπεριλαμβανομένης της συσκευής, της χειρουργικής επέμβασης και της σχετικής αναισθησίας, των τελών νοσοκομείου και άλλων αμοιβών γιατρού - μπορεί να κυμαίνεται από 35.000 $ έως 50.000 $. Οι διμερείς διαδικασίες ενδέχεται να διπλασιάσουν τις τιμές, οδηγώντας σε κόστος που κυμαίνεται από 70.000 έως 100.000 $.
Τα προνόμιά σας ενδέχεται να διαφέρουν ανάλογα με τα εκπεστέα και άλλα στοιχεία της πολιτικής σας. Ωστόσο, επειδή η διαδικασία έχει εγκριθεί από την FDA για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, του ουσιώδους τρόμου και της δυστονίας, που είναι ανθεκτικά στα φάρμακα, η Medicare και πολλές ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες θα καλύψουν το μεγαλύτερο μέρος, αν όχι όλα, το κόστος της διαδικασίας για τη θεραπεία αυτών των καταστάσεων.
Κατά τη διάρκεια της αξιολόγησής σας, συνιστάται να ζητήσετε μια συνάντηση με έναν οικονομικό σύμβουλο για να κατανοήσετε πλήρως τις δαπάνες που σχετίζονται με τη διαδικασία και τη συνεχή διαχείριση.
Μακροπρόθεσμα οφέλη του DBS
Ενώ το DBS μπορεί να μην είναι η σωστή θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις, όταν λειτουργεί, υπάρχουν πολλά μακροπρόθεσμα οφέλη που σχετίζονται με τη διαδικασία.
Η διέγερση μπορεί να είναι σταθερή, αντί να χρειάζεται να είναι ο καλύτερος χρονισμός όπως όταν παίρνετε φάρμακα. Επομένως, το DBS μπορεί να ρυθμίσει καλύτερα τα συμπτώματα που είναι συνεχή καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας. Για ασθενείς με νόσο του Parkinson, εάν είναι αποτελεσματική, η ανάγκη για θεραπεία αντικατάστασης ντοπαμίνης μειώνεται κατά 50% σε 70%.
Με την πάροδο του χρόνου, οι παράμετροι διέγερσης μπορούν να ρυθμιστούν ώστε να ελαχιστοποιούνται οι παρενέργειες.
Όταν η μπαταρία πρέπει να αντικατασταθεί, χρόνια αργότερα, η διαδικασία είναι αρκετά απλή και μπορεί να γίνει σε κλινική εξωτερικών ασθενών.
Εάν δεν είναι αποτελεσματική, η διαδικασία είναι αναστρέψιμη και το σύστημα μπορεί να αφαιρεθεί εάν είναι απαραίτητο.
Έρευνα και ανάπτυξη του DBS
Η συνεχιζόμενη έρευνα, συμπεριλαμβανομένων νέων πιθανών εφαρμογών που περιλαμβάνουν βαθιά εγκεφαλική διέγερση, συνεχίζεται.
Ενώ η βελτίωση της βέλτιστης αξιολόγησης και των τεχνικών για τη βελτιστοποίηση της αποτελεσματικότητας στη θεραπεία συμπτωμάτων που σχετίζονται με τη νόσο του Πάρκινσον, τον ουσιώδη τρόμο και τη δυστονία εξακολουθεί να συζητείται, η πρώιμη έρευνα έδειξε ότι το DBS μπορεί επίσης να έχει κάποιο ρόλο στη βελτίωση της διάθεσης και των ψυχιατρικών διαταραχών. Συμπτώματα όπως κατάθλιψη, άγχος και υποχρεώσεις που σχετίζονται με το OCD μπορεί να βελτιωθούν με το DBS όταν αποτύχουν τα φάρμακα. Απαιτείται περαιτέρω έρευνα για τη διερεύνηση της αποτελεσματικότητάς της στη θεραπεία εκείνων με ψυχιατρικές διαταραχές ανθεκτικές στα φάρμακα.
Οι ερευνητές συνεχίζουν επίσης να ερευνούν τις περιοχές του εγκεφάλου που θα πρέπει να στοχεύουν στην αποτελεσματικότερη μείωση των συμπτωμάτων, καθώς και τρόπους αντιμετώπισης άλλων συμπτωμάτων όπως ζητήματα περπατήματος και ισορροπίας που δεν βελτιώνονται επί του παρόντος από την τοποθέτηση DBS.
Σε παρόμοια σημείωση, η έρευνα σχετικά με πιθανούς βιοδείκτες που μπορεί να εξηγήσει γιατί ορισμένοι ασθενείς έχουν καλύτερα κλινικά αποτελέσματα με μειωμένα συμπτώματα σε σύγκριση με άλλους ασθενείς συνεχίζει να γίνεται στον τομέα. Οι ερευνητές δοκιμάζουν επίσης παραμέτρους διέγερσης που μπορεί να είναι πιο αποτελεσματικές, καθώς και πόσο νωρίς μετά τη διάγνωση ένας ασθενής πρέπει ιδανικά να υποβληθεί σε τοποθέτηση DBS.
Τέλος, το DBS χρησιμοποιείται επίσης ως επιστημονικό εργαλείο για τη διερεύνηση των φυσιολογικών μηχανισμών πίσω από τις δυσλειτουργίες που επηρεάζουν τον εγκέφαλο. Οι πληροφορίες από την τοποθέτηση DBS ωφελούν τον τομέα στην ανάπτυξη περαιτέρω τεχνολογικής καινοτομίας, στην επέκταση των μέτρων ασφάλειας και στην ενίσχυση των κλινικών αποτελεσμάτων.
Οι τεχνολογικές καινοτομίες, όπως μικρότερα IPG που μπορούν να τοποθετηθούν στο κρανίο ή IPG με επαναφορτιζόμενη μπαταρία που δεν απαιτεί αντικατάσταση, συνεχίζουν να συμβάλλουν στην επέκταση της χρήσης και της ασφάλειας της τοποθέτησης DBS.
Μια λέξη από το Verywell
Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου μπορεί να είναι μια εξαιρετική εναλλακτική λύση για όσους αντιμετωπίζουν συμπτώματα από διαταραχές της κίνησης που δεν ανταποκρίνονται πλέον στις τυπικές φαρμακευτικές θεραπείες. Όταν τα φάρμακα αποτύχουν, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να γίνει απαραίτητη. Το DBS είναι ελάχιστα επεμβατικό και μπορεί να είναι ωφέλιμο. Ωστόσο, αυτή η θεραπεία μπορεί να μην είναι αποτελεσματική για όλους όσους την αναζητούν και σχετίζεται με διάφορους κινδύνους και παρενέργειες που μπορούν να επηρεάσουν περαιτέρω την ποιότητα ζωής.
Εάν αντιμετωπίζετε τη νόσο του Parkinson, τη δυστονία ή τον απαραίτητο τρόμο και πιστεύετε ότι το DBS μπορεί να είναι μια καλή επιλογή για τη θεραπεία των συμπτωμάτων σας, μιλήστε με το γιατρό σας και ζητήστε την αξιολόγηση ενός νευρολόγου. Συζητήστε ανοιχτά τα οφέλη, τους κινδύνους και το κόστος για να προσδιορίσετε εάν το DBS είναι κατάλληλο για εσάς.